全膝关节置换术患者随访护理需求现状及影响因素分析

全膝关节置换术患者随访护理需求现状及影响因素分析

唐茜

成都市第五人民医院  611130

摘要:目的:了解全膝关节置换术（TKA）患者随访护理需求现状，并对此分析其影响因素。方法:采用问卷形式对2021.01-2022.03在本院接受TKA的75例患者进行调查，问卷内容为个人信息调查表及随访护理需求表，根据统计结果对患者的需求现状及影响因素进行分析。结果:随访护理需求总得分较高，其中功能锻炼需求维度平均每项得分最高，且患者的受教育水平、是否独居 、疾病认知情况、膝关节功能水平以及自我效能均为影响患者随访护理需求的因素。结论:大多数TKA患者需要出院后提供随访护理，建议护理人员可通过多种途径予以患者具有针对性的随访护理。

关键词:膝关节置换术;针对性护理干预;满意度

随访护理作为医院延续性护理服务内容之一，即护理人员以多种途径保持与曾经住院患者的联系，及时掌握患者出院时疾病的变化情况，并对其进行专业的指导和协助[1]。近年来随着快速康复外科技术的进步，绝大多数患者术后恢复均在院外完成，缺少医护人员进行专业康复训练的指导，从而使其康复效果大打折扣。所以,TKA患者出院时给予连续有效随访护理就显得格外重要。本次研究使用问卷形式对TKA患者进行调查,通过患者的问卷调查结果,分析随访护理需求现状及其影响因素,现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

选择2021年1月至2022年3月在本院接受TKA的 75例患者。纳入标准：①确诊为膝骨性关节炎；②接受TKA；③自愿参与本次调查。排除标准：①患有恶性肿瘤。

1.2方法

本次研究运用问卷形式对TKA患者展开调查，问卷为个人信息调查表及随访护理需求表，调查方式采用无记名调查方式，现场发放，现场回收，并在回收时对问卷是否存在遗漏情况进行检查，以保证问卷的可研究性和有效性。

1.3统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,得出本次研究数据,若P<0.05,表示差异较大,则具有统计学意义。

2.结果

2.1TKA患者出院后随访护理需求得分情况

从结果来看，患者随访护理需求较高，且功能锻炼需求平均得分最高。具体数据如下表1所示:

表1 TKA患者出院后随访护理需求得分情况

2.2TKA患者随访护理需求影响因素

从结果来看，受教育水平、是否独居 、疾病认知情况、膝关节功能水平、以及自我效能均为随访护理需求的影响因素。具体数据如下表2所示:

表2 TKA患者随访护理需求影响因素

3.结论

3.1 TKA患者随访护理需求现状

该研究表明患者随访护理需求水平高，提示TKA患者随访护理指导的需求较大。究其原因，可能是因为随着康复外科进程的加快,TKA患者住院时间减少，出院后往往因种种原因未能有效地遵守医护人员交待的注意事项[2]。其中患者需求评分最高的方面为功能锻炼需求方面，分析其原因可能在于功能锻炼是TKA手术后恢复的核心部分，需专业人员进行辅导，所以患者对于功能锻炼辅导随访要求较高。

3.2 TKA患者随访护理需求的影响因素

①受教育水平：本次研究表明，患者受教育水平越低，其随访护理需求越高。究其原因，可能是因为受教育程度低的患者相对而言对有关知识的了解程度不深。所以，护理人员应在临床随访护理中采用通俗易懂的语言并配合多次重复的解释加以引导，另外也可配合图片和视频来方便患者了解。

②居住情况：结果显示独居患者护理需求的高于非独居患者。患者独居，则表明需要较强的自主护理能力[3]。故护理人员在开展随访时，应当加强对独居患者的关注，来满足患者随访护理的需要。

③疾病认知情况：该研究表明康复知识了解程度是影响TKA患者随访护理指导要求的一个重要因素，患者康复知识知晓率越低，随访护理指导要求越高。因而，护理人员应当在患者住院期间做好健康宣教，增强其康复锻炼意识。

④膝关节功能评分：研究中发现术前HSS评分越高，越需要随访护理。究其原因，可能是因为TKA患者受到疼痛等问题困扰，对于手术后膝关节功能恢复有很高预期，所以手术后对于功能锻炼指导有更高要求[4]。随访护理人员要加强指导患者进行功能锻炼，应用图片和视频指导患者掌握功能锻炼方法，帮助患者恢复。

⑤自我效能：自我效能指个体对内部和外部环境事件所作出的反应，是行为选择的主要因素[5]。此结果发现自我效能越高，患者对随访护理的需求也越强烈。这可能是由于自我效能感越强的患者治愈疾病的信念就越坚定。这说明护理人员在临床工作上可从加强患者健康教育，引导患者掌握正确的功能锻炼方法，建议患者家属多陪伴来提高其自我效能。

参考文献

[1]徐迎春,郭婕,王彦斐,徐金秀.基于微信平台的延续护理模式对TKA患者居家功能锻炼依从性的影响[J].甘肃医药,2023,42(02):172-174.DOI:10.15975/j.cnki.gsyy.2023.02.024.

[2]费丽娟,吴喆,廖新丽.多岗同体运行式延续护理在TKA老年患者中的应用研究[J].全科医学临床与教育,2022,20(12):1145-1146.DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.012.026.

[3]任敏,徐慧萍,郑元.家属同步教育的延续性护理对TKA患者康复及情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(04):749-751+764.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2022.04.053.

[4]许益家,李慧芬,李双,郭金花.全程管理与集中随访对初次行TKA患者康复的影响[J].西藏医药,2022,43(03):128-130.

[5]房晓. 基于“互联网+”的全膝关节置换患者随访护理方案的构建与应用[D].青岛大学,2021.DOI:10.27262/d.cnki.gqdau.2021.000450.