子宫内膜活检病理诊断对于子宫异常出血的临床诊断价值探讨

子宫内膜活检病理诊断对于子宫异常出血的临床诊断价值探讨

阿依尼格尔·米尔扎提

新疆医科大学第六附属医院  新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：评价对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理诊断的应用价值。方法：选取我院子宫异常出血患者70例，对其进行子宫内膜活检病理诊断，并对诊断结果进行分析。结果：子宫异常出血患者中器质性病变32例（45.71%）、激素水平失调24例（34.28%），正常月经有各期内膜14例（20.00%）。结论：通过对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检，能够帮助医生明确患者病因，提供针对性的治疗方案，有一定临床应用价值。

【关键词】子宫异常出血；子宫内膜活检；临床价值

子宫异常出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。子宫异常出血按病因分为两大类9个类型，包括:子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜不典型增生和恶变、全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、未分类，根据病因不同制定个体化治疗方案。子宫异常出血是一种可由多种原因导致的育龄期妇女常见疾病，子宫异常出血也可称为经期严重出血或排卵期出血。与使用外源性类固醇、宫内节育器或其他系统或局部药物相关的子宫异常出血均归类于医源性子宫异常出血。子宫异常出血可分为急性和慢性，急性子宫异常出血是指发生严重大出血，需要紧急处理以防进一步失血。出血量可能通过医师的主观判定或者通过其他一些失血的重要体征来判断，首先医师会对患者进行评估来确定急性程度和最可能导致出血的原因，然后选择合适的治疗方法。本文通过对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检病理诊断，旨在探究其对临床治疗的参考意义，现报道如下。

1.1一般资料

选取2020年1月到2022年11月子宫异常出血患者70例，分为两组，对照组患者35例，平均年龄（34.42±2.37）岁，观察组患者35例，平均年龄（33.52±2.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；

排除标准：①患者存在神经系统疾病；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

患者在接受治疗前需保证膀胱排空，并在检查室中保持截石体位护理人员首先对患者阴道部位进行清洁消毒，并将宫颈钳置入患者阴道处将探针伸入患者阴道，测量患者子宫深度，随后取出患者子宫末端样本至于放有甲醛溶液的试管送至病理检查。

1.3研究指标

分析子宫内膜活检病理结果。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1分析患者子宫内膜活检诊断结果

分析患者子宫内膜活检诊断结果，结果表明，子宫异常出血患者中器质性病变32例（45.71%）、激素水平失调24例（34.28%），正常月经有各期内膜14例（20.00%）。

分析患者子宫内膜活检诊断结果

3.小结

子宫异常出血是妇科常见的症状和体征，指的是正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项或多项发生异常，称为子宫异常出血。但不包括妊娠期、产褥期、青春期前和绝经后出血。如不进行治疗，患者可出现贫血，严重者可有子宫癌变的风险。子宫异常出血的病因原因复杂，可以是单一因素，也可多因素并存，具体可分为有子宫结构性病变及无子宫结构性病变两大类。子宫结构性改变的因素包括:子宫内膜息肉，子宫腺肌病，子宫平滑肌瘤，子宫内膜恶变和不典型增生。无子宫结构性改变因素包括:全身凝血相关疾病，排卵障碍，子宫内膜局部微环境异常。医源性因素指医源性的干预或治疗导致的出血，包括人工流产、放置宫内节育器等，有可能会引发子宫异常出血，子宫异常出血常见并发症可能包括不孕症，贫血，失血性休克等。子宫异常出血的治疗包括:药物治疗和手术治疗，药物治疗主要采用口服激素类药物和改善贫血类药物手术治疗为在未明确病因前可行诊断性刮宫，明确病因后对症治疗。本文通过对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检病理诊断，结果表明，子宫异常出血患者中器质性病变32例（45.71%）、激素水平失调24例（34.28%），正常月经有各期内膜14例（20.00%）。

综上，通过对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检病理诊断，能够帮助医生制定针对性的临床治疗方案，保证治疗过程顺利进行，值得推广应用。

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