胃食管反流病护理科普知识

胃食管反流病是一种较为常见的消化道疾病，在患有胃食管反流病后，患者就会出现上腹痛、胸痛、暧气、腹胀、吞咽困难等多种症状，而这些症状会给患者生活带来较大影响，因而在发生相关症状后应及时去医院就诊，同时要特别关注这一疾病的护理工作。本文就胃食管反流病相关症状、治疗与护理措施进行了科普，希望能帮助多更多的人。
1胃食感反流病的概述

胃食管反流发生的原因是因为食管中反流入了胃十二指肠内容物，因此患者会因此出现烧心或是反酸的典型症状，胃食管反流可以分为糜烂性非糜烂性两种，而在这其中比较常见的是非糜烂性胃食管反流病。

胃食管反流病发生的主要原因是因为抗反流防线与反流攻击力这两者之间失衡，一旦发生反流，胃反流物就会对食道黏膜造成刺激，使其出现损伤，使抗反流防御机制因此而减弱，这样发生胃食管反流的几率也会逐渐增加。同时食管清除能力下降也容易导致食管粘膜被损伤和攻击。

相关研究表明，相对于青年人，老年人发生胃食管反流的几率要高很多，之所以如此是因为年龄增长会使机体衰退，同时肠胃功能较之前也会大幅度下降，肠胃蠕动减缓或是只有部分蠕动，食管远端的运动功能也会逐渐出现障碍，所以会逐渐发展为胃食管反流病。同时一些人群长期服用镇静催眠药物，此类药物长期食用会造成食管括约肌过性松弛，久而久之就会发生胃食管反流病。此外，经常进食高脂肪食物，喝浓茶、饮酒、抽烟，也会导致食管结构功能被损害，逐渐发展为胃食管反流。负重劳动、便秘以及妊娠期妇女会引起腹压增高，造成胃食管抗反流屏障受到影响，进而发生胃食管反流。
2胃食管反流都有哪些症状？

胃食管反流的典型症状主要有反酸、烧心。反酸是指在不用力的情况之下，咽部或口腔有涌入胃内容物的感觉，含酸味或为酸水。烧心一般出现在患者就餐后一个小时左右，同时在腹压增高或是采取卧位时，烧心的症状也会有所加重。除此之外，胃食管反流还有胸部剧烈疼痛、嗳气、上腹部烧灼感、慢性咳嗽、眼部异物感及睡眠障碍等其他症状。如果胃食管反流未得到及时有效治疗，还有可能会出现上消化道出血、食管狭窄以及barrett食管等并发症。

3胃食管反流病如何治疗？

在生活中出现反酸、烧心、胸痛、咽部异物感消化道功能紊乱等相关症状，就要引起足够的重视，并考虑去消化内科进行就诊，在被确诊为胃食管反流之后，医生会结合患者实际情况，选择保守治疗或是手术治疗的方式。
3.1药物治疗

（1）质子泵抑制剂。这一药物有着良好的抑酸效果，因此也被广泛的应用在胃食管反流病治疗中。质子泵抑制剂在服用之后不良反应较少，所以一般适用于反流症状比较严重，或是合并有食管炎的患者。现阶段较为常用的质子棒抑制剂有雷贝拉挫、艾司奥美拉唑、奥美拉唑，在经过规范的治疗后，大多数患者的反酸烧心症状会逐渐的缓解，但依然有部分患者症状无法得到有效控制.一般在经过8周治疗之后，患者症状仅部分缓解或是没有缓解时，需要对治疗方案进行调整。

（2）胃动力药。服用胃动力药的目的是为了刺激食管蠕动，对食管下括约肌压力进行增加，使得胃部排空加快，减少胃内容物在食管中的保留时间及反流几率。目前较为常用的促胃动力药物有多潘立酮、依托必利。一般情况下，促胃动力药物会与叶酸药物联合使用。

（3）粘膜保护剂。膜保护剂能快速的中和胃酸，在粘膜表面形成保护膜，很好的促进受损粘膜愈合，现阶段较为常用的黏膜保护剂有硫酸铝、铝碳酸镁等。
3.2手术治疗

一些患者在服用药物一段时间之后症状并没有缓解，且症状会对其日常生活工作造成严重影响，这时需选择手术治疗。现阶段手术治疗的方式主要有胃食管反流病内镜治疗和抗反流手术两种。内镜治疗主要是在内镜的引导下进行折叠治疗、注射或植入治疗。抗反流治疗一般应用于病理性反酸，或是一些患者在服用药物治疗之后有一定效果，但却不能或是不愿长期服用药物者。
4胃食管反流病护理知识
4.1一般护理

胃食管反流患者在日常生活中应十分注意，避免在餐后出现剧烈运动或弯腰动作，饭后也不能立即卧床，同时还要避免牵拉负重劳动；日常应穿着宽松的衣物，避免穿紧身衣或是紧束腰带，导致腹压过高；夜晚睡眠时可以适当的抬高床头，这样能很好的减少反流发生几率。
4.2饮食护理

胃食管反流患者在日常应做好饮食护理工作，如果有抽烟饮酒史应尽早戒烟和禁酒，同时像咖啡、浓茶、辛辣刺激的食品应避免食用，这些食物会破坏胃食管黏膜屏障功能，导致反流多发；日常可多食用黄瓜、芹菜、西红柿、苦瓜等富含膳食纤维的蔬菜，同时也要多吃水果，避免便秘，导致腹压因此增大，造成反流情况的出现；饮食结构要合理，确保营养供给，一日三餐一定要定时定量，食物清淡易消化，肥胖患者还要控制自身的饮食量，避免肥胖导致病情加重；碳酸饮料应尽量不要饮用，避免造成反流或是嗳气；针对于食管溃疡或是出现食管炎的患者，还要避免食用粗糙食物；一些患者有消化道出血的症状，这时应当停止进食，待到出血停止之后结合患者情况先给予其留置饮食，最后再逐渐的过渡到半流质、正常饮食；一些患者处于发作期无法正常的饮食，这时可通过静脉输液的方式给予营养。

4.3用药指导

医护人员用强调患者继续用药的重要意义，只有维持治疗才能避免胃食管反流病再次复发，使患者能遵医嘱按时按量服用，避免出现随意换药、停药的现象。同时要将药物治疗的不良反应等告知患者，这样患者一旦出现不良反应，便能及时去医院就诊，避免病情被耽搁。
4.4心理护理

一些胃食管反流病患者会存在恐惧、焦虑、忧郁等不良心理，但此种心理对其病情恢复非常不利，因此作为患者家属以及护理人员应加强与其沟通交流，可通过转移注意力、介绍相关知识的方式，对其不良心理进行消除，缓解情绪，使患者能积极配合医生展开治疗。患者在日常生活中也可多出外走走，与他人沟通交流，或是培养一些爱好使自身能够情绪稳定，心境豁达。