内科护理风险因素的调查及其管理对策分析

内科护理风险因素的调查及其管理对策分析

李智娟

曲靖财经学校医务室  云南曲靖 655000 

摘要：目的：对内科护理中可能影响护理质量的风险因素进行分析，并提出相关应对管理措施，在此基础上加强护理质量风险管理。方法：2021年05月-2022年05月，随机选取64例内科患者，并采用配偶法将其分成两组，所有患者进行调查分析，分析可能存在的护理风险因素，并分别实施常规护理和护理风险管理。结果：采用护理风险管理的患者出现风险事件的发生率更低，同时护理满意度高达96.88%，P＜0.05。结论：内科护理过程中，采用风险管理相关措施能够有效提升护理质量，不但减少患者的风险事件发生率，还能让患者对医疗机构和护理人员都产生较好的信任感和依赖感，值得推广。

关键词：内科护理；风险因素；管理对策

内科是医学领域的一个分支，主要负责诊断、治疗和预防成人和老年人的各种非手术性疾病，如心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌和代谢疾病等。内科医生通过病史、体格检查和实验室检查等手段来确定病因和疾病的诊断，然后制定相应的治疗方案。内科包括许多专业领域，例如心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌和代谢疾病内科等等。每个领域都有其特定的疾病诊断和治疗方法。内科医生还需要密切关注病人的情况，包括监测病情进展、协调各种治疗措施、调整用药计划和进行护理等。内科护理实施风险管理非常重要，因为它可以有效地降低医疗事故和不良事件的发生率，确保患者的安全和健康。本研究将针对内科护理过程中的风险因素进行调查，并提出相应的管理对策，详细内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2021年02月-2022年02月，随机选取64例内科患者，并采用配偶法将其分成两组，分别实施常规护理和风险管理措施干预，其中，患者年龄在22-69岁之间，平均年龄（41.5±2.2）岁，且分组后，两组患者各项资料均无较大差异，存在可比条件。

1.2方法

所有患者进行调查分析，分析可能存在的护理风险因素，内科护理风险因素包括但不限于以下几点：

（1）疾病风险：患有重病的患者，如心血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病、代谢疾病等，这些疾病都可能对患者的身体造成严重影响，增加患者的住院风险。

（2）年龄风险：老年人由于身体机能下降、免疫系统衰弱等原因，更容易感染、恢复较慢，且并发症的风险也更高，因此他们需要更多的关注和照顾。

（3）营养不良风险：患者因为疾病原因，可能导致身体无法摄取足够的营养，从而影响身体的免疫力和恢复能力，需要加强营养干预。

（4）行动不便风险：患者如果因为疾病原因导致行动不便，如床位休息、无法站立、行走等，就需要防止跌倒、床压疮等意外发生。

（5）药物风险：患者可能因为服用药物不当、剂量过大或过小等原因，出现药物过敏、不良反应等情况，需要密切监测。

（6）心理风险：患者因为疾病原因可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要专业心理护理干预，防止情绪问题加重疾病。

（7）感染风险：患者在医院内容易受到医疗相关感染的影响，如医院感染、交叉感染等，需要加强防控措施。

1.2.1对照组实施常规护理

1.2.2观察组实施内科护理风险管理对策

（1）疾病风险管理：加强对患者的评估和监测，及时发现和处理疾病的恶化情况；制定针对性的治疗计划和护理计划，提高治疗和护理效果。

（2）年龄风险管理：注意老年患者的身体机能和免疫力的特点，为其提供更加细致和全面的护理服务；定期对老年患者进行生命体征监测和评估，及时发现和处理疾病和并发症。

（3）营养不良风险管理：为患者制定营养干预计划，根据患者的病情和身体状况提供个性化的膳食服务，定期检查患者的营养状况，及时调整营养干预方案。

（4）行动不便风险管理：为患者提供合适的床位、床垫和床上用品，定期对患者的身体状况和压力分布进行评估，采取防跌倒和预防床压疮的措施。

（5）药物风险管理：加强对患者用药的监测和管理，遵循合理用药原则，制定个性化的用药计划和护理计划，及时发现和处理药物不良反应和过敏情况。

（6）心理风险管理：对患者进行心理干预和心理护理，建立良好的护患关系，关注患者的情绪变化，帮助患者缓解压力和焦虑。

（7）感染风险管理：采取多种措施预防和控制感染，包括医院环境卫生管理、手卫生和个人防护措施、消毒和隔离措施等，保障患者和医护人员的健康安全。

1.3评判标准

1.3.1 护理风险事件发生情况，包括护理操作不当、护理纠纷、患者损伤以及医院感染各项指标。

1.3.2患者满意度调查表。

1.4统计学指标

应用SPSS 19.0软件处理分析数据。计数资料以[n(%)]表示，采取卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理风险事件

采用护理风险管理的患者出现风险事件的发生率更低，（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理风险事件情况对比（n/%）

2.2两组患者对护理满意度情况

结果显示，观察组满意度96.88%高于对照组78.13%，（X2 =4.732,P<0.05），见表2.

表2 两组患者护理满意度评分情况[n/%]

3.结论

在内科护理中，安全是非常重要的。由于内科患者通常病情较为严重，且存在多种疾病和并发症，因此内科护理人员需要保证患者的安全，以确保患者得到最佳的治疗效果。以下是内科护理中安全的重要性：（1）防止误诊、误治和误用药物：在内科护理中，医护人员需要通过对患者进行全面的病情评估，确保对患者的治疗方案和药物使用方案的正确性，以避免误诊、误治和误用药物等问题。（2）预防跌倒、压疮等并发症：内科患者通常需要卧床休息，容易出现压疮等并发症。内科护理人员需要对患者进行定期翻身和按摩等护理措施，防止压疮的发生。同时，内科护理人员还需要通过加强监护、增加防摔设施等手段，预防患者跌倒等意外事故。（3）防止感染传播：内科患者通常身体较为虚弱，免疫力下降，容易感染各种病原体。内科护理人员需要采取严格的消毒和隔离措施，确保医疗设备、器材和病房的清洁卫生，以防止感染的传播。（4）保障患者的安全和隐私：内科护理人员需要确保患者的隐私得到保护，并采取必要的安全措施，例如控制患者的出入和行动、监测患者的情况等，以确保患者的安全。（5）提高医疗质量和医疗机构声誉：内科护理人员通过保证患者的安全，可以提高医疗质量和医疗机构的声誉，吸引更多的患者和投资者，从而促进医疗机构的可持续发展。

同时，内科护理实施风险管理的重要性体现在以下几点：（1）保障患者安全：内科护理工作涉及许多危险和风险因素，如误用药物、误诊、感染传播等。通过实施风险管理，护理人员可以识别潜在的风险和危险，采取相应的措施，最大程度地减少患者的风险和安全问题。（2）提高医疗质量：风险管理可以帮助内科护理人员制定科学的护理方案，包括合理的护理计划、药物使用方案、病情评估、监测等，从而提高护理的效果和质量。（3）降低医疗成本：内科护理实施风险管理可以降低医疗事故和不良事件的发生率，减少不必要的医疗支出和赔偿费用，提高医疗机构的效益。（4）提高护理人员的工作效率：风险管理可以帮助护理人员充分认识工作中的风险，采取相应的预防措施，从而减少因工作中的风险而导致的误工和伤害。（5）促进医疗机构的可持续发展：内科护理实施风险管理可以提高医疗机构的声誉和信誉度，增强患者和社会对医疗机构的信任和认可，从而促进医疗机构的可持续发展。

综上所述，应加强内科护理风险管理措施，保障内科护理安全。首先，制定和实施内科护理风险管理制度和规章制度，明确各项工作职责，规范操作流程，确保内科护理工作有序进行。其次，加强内科护理人员职业道德和技能培训，提高护理技术和管理水平，确保内科护理质量。加强对内科护理人员的考核和管理，加强内部监督，确保内科护理工作规范化、科学化。定期开展内科护理知识和技能培训，提高内科护理人员的综合素质和专业水平。同时，建立反馈机制，定期对内科护理工作进行评估和反馈，及时发现问题，促进内科护理工作的不断改进和提高。还要建立良好的医患沟通和合作机制，加强医患之间的信任和理解，积极解决患者关注的问题，提高患者满意度和医疗质量。通过信息化技术建立内科护理风险管理平台，实现内科护理工作全过程的信息化管理，包括患者信息管理、医嘱管理、护理记录管理等，提高内科护理工作的规范化和科学化水平。

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