介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响评价

介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响评价

邱荣

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院  陕西省西安市 710032

摘要：目的：探究肝癌介入治疗患者中运用介入护理干预的效果及实践价值。方法：遴选我院实施肝癌介入治疗患者（2021年04月~2022年04月）研究，总例数62例，依据1:1比例分组，对照组实施常规护理，即加强病房环境管理，遵医嘱用药，监督患者戒烟，耐心解答疑问等，实验组基于对照组基础下采取介入护理，包含介入前、介入中及介入后护理，比较2组指标，如心理状态、生存质量及不良反应等。结果：①心理状态：实验组躯体性、精神性情绪严重程度（5.24±0.23）分、（8.55±1.33）分低于对照组（7.34±1.54）分、（13.31±3.12）分P＜0.05（t=7.509、7.814，P＜0.001）；②生存质量：在营养供给、睡眠质量及活动能力方面，实验组（8.90±1.03）分、（9.15±0.78）分、（9.22±0.66）分高于对照组（6.18±3.45）分、（7.07±2.86）分、（7.15±2.78）分P＜0.05（t=4.206、2.907、4.034，P＜0.001）。结论：肝癌介入治疗患者中运用介入护理干预效果显著，可改善心理状况，优化生活水平，值得借鉴。

关键词：肝癌；介入治疗；护理干预；心理状态；不良反应

肝癌发病率仅位居于肺癌、胃癌之后，死亡率仅次于肺癌。在临床上肺癌有继发性、原发性之分，原发性肝癌为常见恶性肿瘤，致病机制繁杂，牵涉环境、饮食因素等，目前尚未得到统一的结论[1]。肝癌介入治疗是指基于精准医学指导下，对肝癌患者施以精准性射频、消融亦或是介入栓塞，疗效显著，安全性高，为晚期肝癌患者关键诊疗手段。大量研究表示，为进一步加强肝癌介入治疗效果，规避术后不良反应，需融入相应的护理干预[2]。鉴于此，本研究对2021年04月~2022年04月收治患者予以分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

遴选我院实施肝癌介入治疗患者（2021年04月~2022年04月）研究，总例数62例，依据1:1比例分组。对照组：男/女=20/11，年龄48~75（61.52±3.36）岁；疾病分期：I期、II期、III期分别为10例、15例、6例；实验组：男/女=21/10，年龄45~72（61.68±3.28）岁；疾病分期：I期、II期、III期分别为9例、16例、6例，两组样本数据比较（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：（1）通过多方面诊断确诊为肝癌，且实施介入治疗；（2）患者、家属知情，并自愿参与；（3）资料完整，无精神疾病。

排除标准：（1）重症躯体性疾病；（2）介入治疗禁忌症；（3）存在循环、系统及消化系统病症；（4）肝硬化、癌症转移者。

1.2方法

对照组实施常规护理，即加强病房环境管理，遵医嘱用药，监督患者戒烟，耐心解答疑问等，实验组基于对照组基础下采取介入护理：①介入前护理：全面评估患者病情，术前1d实施药敏试验；术晨嘱患者进食，常规备皮；因疾病确诊后患者难以短时间接受，内心恐惧、焦虑情绪严重，通过一对一床边沟通，讲述疾病有关知识及治疗方法、预后及可能发生的不良反应，提高心理建设，基于家属陪伴下，指导患者描述自身感受及存在的顾虑等，护理人员记录后予有效解答，举办同伴交流会，引导患者分享心情，减轻不良情绪[3]。②介入中护理：加强与患者的沟通，减少紧张、害怕；协助患者调整至舒适位；严密监测生命指征，观察神志变化，问询患者感受；严格遵从无菌操作原则；术后与医生配合完成包扎工作，对患肢动脉、包扎状况密切监测。③介入后护理：取患者平卧位，采取沙袋压迫止血操作，术后24h维持卧床休息，观察穿刺点状况、是否有渗血表现等，当出现肢体显著疼痛，皮肤苍白等情况时，需及时向医生反馈；以药物亦或是物理降温方式开展降温护理；按医嘱运用镇痛药及止痛药，为防止误吸，需将患者头部偏向一侧，及时清理呕吐物；饮食遵从清淡、高维生素及优质蛋白原则，进食新鲜蔬果，加快肝脏修复进程；忌食高热量、辛辣及腌制类食物，防止加重肝脏负荷[4]。另外，鼓励患者实施早期康复训练，如气功、愈加等，加强身体素质，促进肠胃功能恢复。

1.3观察指标

①心理状态。依据汉密尔顿焦虑表测定心理状态，含躯体性、精神性2个维度，分数越低，提示心理状态越佳。

②生存质量。参照“肝癌介入治疗患者术后生存质量表”评估，含营养供给、睡眠质量及活动能力。

1.4统计学分析

使用版本为SPSS23.0的统计软件开展数据分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用2，定量资料用（）表示，行t检验，P<0.05统计意义重大。

2结果

2.1心理状态

实验组心理状态优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1心理状态（，分）

2.2生存质量

实验组生存质量，较对照组高（P＜0.05），见表2。

表2生存质量（，分）

3讨论

介入术是当前临床针对肝癌所采取的有效诊疗手段，具较高的安全性，且效果显著[5]。为进一步巩固介入诊疗效果，改善生活质量，需采取相应的护理干预。本研究结果示，实验组心理状态、生存质量优于对照组，提示介入护理可改善患者心理状况，提高预后水平。通过介入前、介入中及介入后护理，使患者治疗信心增强，缓解不良情绪，维持良好的心理状态，同时予饮食指导，刺激胃肠恢复，确保营养供应充足；实施早期康复训练，增强肢体活动效能，促进疾病转归，改善生存质量[6]。

综上，肝癌介入治疗患者中运用介入护理干预效果显著，可改善心理状况，优化生活水平，值得借鉴。

参考文献

[1]李亚,郭丹丹,高茜茜.赋能教育的集束化护理干预对肝癌介入治疗患者的效果评价[J].护理实践与研究,2023,20(04):575-579.

[2]汪海岚,张晓红,周丽娟.纽曼系统护理模式联合微信平台干预在原发性肝癌介入治疗病人中的应用[J].护理研究,2020,34(22):4108-4110.

[3]黄婷婷.心理干预在肝癌手术后的护理效果及患者满意度分析[J].饮食保健.2021,(26):243.

[4]汪燕.护理心理干预在原发性肝癌介入治疗中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志.2018,(30):4-5.

[5]柳品靖.心理干预在肝癌护理管理中的应用效果分析[J].中外医疗.2019,(31):137-139.

[6]刘允.肝癌患者在介入治疗术中的疼痛干预及措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(74):209.