快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用

快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用

迪丽努尔·木合塔儿 ,阿依努尔·麦麦提吐孙

新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000

【摘要】目的：分析在腰椎间盘突出症患者采用脊椎微创下治疗期间开展快速康复外科护理的临床应用效果。方法：本文研究病例筛选60例在我医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者，将纳入的病例以随机数字表法分成观察组和对照组，每组人数各有30例，两组患者均接受脊椎微创手术治疗，治疗期间给予对照组常规护理，给予观察组快速康复外科护理干预，详细对比两组最终护理效果。结果：护理后与对照组比较发现，观察组患者的护理效果较好，治疗期间的依从性明显提升，术后疼痛程度也明显减轻,术后发生的并发症较少，最终患者腰椎功能和生活活动能力得到良好恢复(P＜0.05)。结论：对腰椎间盘突出症患者行脊椎微创手术治疗期间及时采取快速康复外科护理干预，能够进一步提升临床护理质量，促进患者身体康复效率。

【关键词】腰椎间盘突出症；脊椎微创手术；快速康复外科护理；效果分析

脊椎微创手术是目前临床针对腰椎间盘突出症常采取的治疗方法之一，通过该手术能够及时改善患者的腰椎功能和临床症状，但术后仍需要良好的护理配合，才能最大限度提高患者的康复效果[1-2]。为此，本篇文章笔者详细分析了快速康复外科护理干预在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果，详情已在文中阐述。

1资料与方法

1.1临床资料

本文中病例筛选为2017年7月-2021年7月在我医院接受手术治疗的60例腰椎间盘突出症患者，将其分成观察组和对照组各为30例，对照组中男女比例为16/14例，年龄均值为（68.5±2.5）岁，观察组患者男女人数为17/13例，年龄均值为（68.0±2.2）岁；组间资料对比后显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理：观察组采取快速康复外科护理，（1）术前护理：充分掌握患者的病情以及存在的其他危险因素，制定针对性的护理计划。并告知患者疾病发生因素以及手术相关知识，最大限度提升患者的认知度，缓解患者的恐慌情绪。术前告知患者多食用含蛋白质高的食物，确保营养需求。（2）术后护理：术后加强对患者的生命体征监测以及各项导管管理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，术后为患者调整舒适体位，同时要做好切口卫生管理，定期更换辅料，确保无菌操作，减少感染发生；同时为患者制定针对性的饮食方案，确保饮食营养均衡。（3）康复管理：术后三天协助患者在床上进行被动式抬腿、踝关节和背伸运动锻炼，运动强度可根据患者的耐受度而定；术后4-14天协助患者进行贴墙运动、髋膝伸屈和背伸等锻炼。术后15天至出院期间协助患者采取床下腰背肌五点式训练和飞燕式训练等，在康复锻炼期间要加强监护力度，避免意外发生；同时要告知患者出院后的相关注意事项。

1.3观察标准

通过发放调查问卷表评定两组患者的依从性，满分值为10分，得分越高表示依从性越好；应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估两组患者腰椎疼痛程度，最高分值为10分，得分越高表示疼痛越重。治疗前后患者腰椎功能运用Fugl-Meyer系统进行评定，满分值为10分，得分越高表示腰椎功能恢复越好。两组患者的生活活动能力通过MBI量表进行评定，最高分为100分，分数越高生活能力越强。同时记录两组患者术后并发症发生情况。

1.4统计方法

文中统计学则为SPSS20.0软件,计量数值运用(±s)描述/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x²描述检验，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

护理治疗前两组患者的指标结果对比显示（P＞0.05）；通过护理干预后观察组患者的依从性明显提升，术后疼痛程度也明显减轻，并发症发生率较低，最终患者的腰椎功能和生活活动能力均得到良好恢复，指标数据与对照组相比占据显著优势(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1对比组间患者的护理结果(n=30，±s)

表2两组患者护理前后各指标对比详情（n=30、±s）

3讨论

腰椎间盘突出症的发生主要是由于腰椎间盘病变或外伤等因素所致，发病后会导致患者出现腰部疼痛、一侧或双侧下肢麻木及疼痛等症状，因此会严重降低患者的日常生活活动能力及生活质量。目前临床针对该病常采取脊椎微创手术治疗，该手术方式虽然安全性相对较高，但手术所存在的创伤性依然会增加患者的病痛，加之多数患者缺乏对疾病以及手术的认知度，致使在治疗期间会存在过度恐慌情绪，进而会影响最终患者的康复效率

[3]。为更好的提升本病治疗效果，本文中对其患者治疗期间开展了快速康复外科护理干预，并获取了较好的康复效果[4-5]。该护理措施主要是通过加强术前的风险评估，能够充分掌握临床护理和患者中存在的风险因素，进而制定出针对性的整改护理方案，确保临床护理的有效性；通过加强对患者的心理疏导和认知教育干预，纠正患者对疾病和手术的错误认知，缓解患者的过度恐慌情绪，提升患者的配合度；并通过加强术后康复护理管理以及康复锻炼指导等一系列干预，最终能够使患者术后身体得到良好恢复，减少并发症发生概率，提高患者腰椎功能恢复效果[6-7]。

由此可知，将快速康复外科护理干预应用于腰椎间盘突出症患者行脊椎微创手术护理当中，对于提升临床护理质量以及手术康复效率起着重要性作用。

【参考文献】

[1]王丽品.分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用价值[J].中国伤残医学,2020,28(8):65-66.

[2]吴梅梅. 快速康复外科护理对腰椎间盘突出症手术患者并发症、肢体功能及自我效应感的影响分析[J]. 中国实用医药,2019,14(03):182-184.

[3]桑锦玲.快速康复外科护理在腰椎间盘突出症脊椎微创的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):223-224.

[4]梁勇东.快速康复外科理念在脊柱微创腰椎间盘突出症围术期护理中的效果[J].包头医学院学报,2021,37(2):80-83.

[5]丁红. 腰椎间盘突出症手术患者行快速康复护理的有效性分析[J]. 中国实用医药,2019,14(06):162-163.

[6]欧会芝,陈玉梅,刘凡,蒋雪飞. 快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(20):185-187+191.

[7]潘婷,布祖拉·麦麦提吐尔逊. 基于脊椎孔镜治疗腰椎间盘突出围手术期护理的快速康复护理模式应用[J]. 智慧健康,2019,5(25):55-56+91.