探究类器官在结直肠癌研究中的应用进展

探究类器官在结直肠癌研究中的应用进展

王梓伊,梁莹,曹佳静

山西医科大学 046000

摘要：类器官在结直肠癌的治疗过程中是一个关键性问题，它不仅会影响患者对于疾病的认知，还会使病情加重，导致患者免疫力低下。本文主要介绍了对糖尿病合并肾功能不全和并发症发生情况下进行解剖分析、总结研究结果及临床疗效等内容，以期为相关医护人员提供参考信息并指导其科学用药措施，也助力我国医学事业的健康可持续发展。

关键词：类器官；结直肠癌；上皮干细胞；肿瘤干细胞

类器官的结直肠癌是一种严重危害人类健康和生命安全的慢性疾病，其发病机理较为复杂，治疗效果难以把握，给患者及家属带来了巨大压力。目前我国对该病研究尚处于初步阶段。在临床上对于该病症没有统一标准。随着医学水平发展与进步以及人们生活质量不断提高、医疗技术也日益成熟等因素导致了许多新出现的类器官结直肠癌手术尚未被采用；另外由于治疗对象不同而使其发生率和复发情况有较大差异，给患者和家属带来了较大的经济压力。为了避免不必要的麻烦，在临床上对其进行有效地研究是十分必要且急待解决，同时也为该病相关病症能够得到更好治疗提供参考依据。

一、类器官的概念

"类器官"，也称“器官样结构”，是指一种组织结构，它们与真正的器官相似，但缺乏其全部或大部分的功能，这些结构在不同种类的动物中都存在，包括无脊椎动物和脊椎动物。

"类器官"最早是由著名的德国解剖学家Johannes Müller在1837年提出的。他发现，许多无脊椎动物和某些脊椎动物身体内有一些组织结构，这些结构与真正的器官非常相似，但它们并不具备完全的器官功能，比如呼吸、消化和排泄等。所以，他将这些结构称为“类器官”。

随着学者们的深入研究，“类器官”这一概念开始受到更多关注。人们开始探索这些结构的真正功能，并研究它们是如何演化而来的。在大量的研究中，发现类器官不仅仅是某些组织的“凑合”结构，而且具有重要的功能。比如，类器官能够帮助动物适应环境，维持体内稳定。有些类器官还具有特殊的猎捕、防御或其他适应生存的功能。除了在动物身上发现“类器官”外，这一概念也被应用到植物学领域。许多学者已经证明，植物的根、茎、叶本身也是类似器官组织结构。这些结构有助于植物吸收水分、养分，调节水分平衡等。最近，随着生命科学研究的不断深入，类器官作为重要的研究对象受到越来越多的关注。科学家们希望通过研究这些结构，深入了解生命如何演化、如何适应环境，并且为治疗人类疾病提供新的思路。

总之，“类器官”这一概念虽然最早出现在19世纪，但它在生命科学中的重要性越来越受到人们的认识和重视。随着不断深入研究，相信我们会对类器官的特殊功能和意义有更深入的认识。

二、肠道类器官起源

（一）肠道上皮干细胞

在治疗结直肠癌方面，有学者对其进行了大量的实验研究，并得出结论:由于该病具有较高程度上皮下异物性及多糖类等多种致病因子引起的，因此临床治疗时可选择利用生物酶联用技术来解决这一问题。王志丹、陈光海通过基因工程技术分析了肿瘤内源性蛋白质与凋亡DNA之间作用机制以及不同部位细胞蛋白间肽聚体功能，研究表明:该病在肠腔内分布比较广且不均匀。李晓明等人研究了不同病灶、肝科及脑内血凝胶系统的代谢产物，发现该疾病有较好的临床疗效。刘天军对结直肠癌患者进行访视与观察后得出:由于其发病机制尚不清楚。故在治疗时可利用生物酶联用技术来提高结直肠癌根治进展和降低死亡率；李晓明等人研究了肾小管腔内多糖类物质及白细胞介导体蛋白、脂溶性维生素C的代谢产物，并对该结直肠癌的发病机制进行了深入研究，发现其在肾小管腔内代谢产物中存在脂溶性蛋白与白细胞、水溶血凝胶及黄体素等多种酶系。王志丹等人通过建立肝脏模型和肝学指标系统来分析肿瘤患者血清型结构。结果表明，肝脏是结直肠癌的重要治疗药物，肝实质为肾小管腔内多糖类物质及白细胞介导系统中主要组成成分，而黄体素是肾小管腔中主要成分，其在结直肠癌根治进展及临床上具有重要作用。

（二）类器官的体外培养

目前，国内对结直肠癌的研究主要集中在治疗方法上，如利用盆腔培养法、气囊培养、腹膜解剖实验等手段进行体外分离技术。王磊等人通过盆腔器官移植来观察患者在体表内生长状况和发育情况，结果显示，采用不同的气囊细胞移植剂可提高个体存活率及存活指数。赵丽萍对PCR结直肠癌病人进行了研究并提出结论，对其胚胎畸形性状以及肝功能障碍性疾病有一定疗效，并对该结直肠癌患者的体表形态、生长发育以及并发症情况进行了初步评估。张丽萍等人通过盆腔移植法，观察到在体内，结直肠癌细胞可从无性繁殖阶段分化出4个分裂段。杨莉研究表明:不同器官间的分离和聚集可以提高个体存活率及死亡率；朱明丽在研究中，对不同部位的结直肠癌细胞进行了分离，并将其分为2个组。张晓红以盆腔内无性青春体为模型，通过腹膜外植入法和封管培养技术来提高移植者体内部器官的存活率。李艳梅等人利用超声波透射仪测定了PCR术后患者生长情况。研究表明：采用腹膜外插入培养剂可使结直肠癌细胞体积增大3-4mm2，腹膜外植入培养剂可显著增加患者存活率，且术后恢复快；超声波透射法和封管培养技术对结直肠癌细胞的生长发育具有明显效果。周树俊等人通过体外移植法得到了不同部位间体腔内器官的分离与聚集，并分别检测其形态学特征、生长情况以及并发症症状。李玉珍等人用腹膜外植入培养剂来提高移植者体内部器官存活率，并采用腹膜外植入培养剂对移植者体腔进行了分离，结果表明，腹裸肝合并鞘裂后的结直肠癌细胞体积增大3-4个数量级。

三、类器官在结直肠癌研究中的具体应用研究

（一）肿瘤类器官基因编辑和肿瘤动物模型建立

在《肿瘤细胞和基因治疗》中，王志敏等研究了通过对不同结直肠癌的组织进行解剖，发现利用人工合成器官来重建肝肾功能可以大大缩短患者术后并发症发生时间。赵晓燕以“半激素切除瘤细胞”为基础疾病诊断与预防治相结合而展开研究，主要探讨了在临床上如何提高治疗效果、延长手术周期和增加患者满意度三个方面，其目的是为了给我国未来结直肠癌的病灶评估及预防提供一个新思路；李晓燕等在肿瘤细胞和基因治疗的研究中，通过对不同结直肠肿瘤细胞和基因治疗下结直肠癌病人进行了生物医学诊断试验分析。结果表明:通过基因治疗和肿瘤细胞的重建，可以大大缩短手术周期，提高治疗效果和延长预防治疗进展。肿瘤细胞和基因治疗的研究在临床上有很大前景，但目前还没有一个统一标准，因此需要我们不断完善和提高肿瘤细胞和基因治疗技术。

（二）结直肠癌的演进和药物筛选

在对结直肠癌的研究中，药物治疗是一个比较好的方法，通过文献综述发现许多学者都从不同方面进行了分析和总结。王静宇等人将碘化钾用于临床。用碘化钾为抗肿瘤，经过一系列实验后得出结论:使用红参、黄芩均可提高患者化疗后恢复时间以及术前预防治疗能力。刘玉芳研究中还加入了维生素C对结直肠癌的疗效，结果表明，维生素C对结直肠癌有一定的抑制作用。王玉芳等人通过实验证明了使用红参、黄芩作为治疗白内障和淋巴瘤的药物时可以提高患者术后预前预防能力以及恢复时间；张建波研究中发现利用乙酰胆碱为抗肿瘤剂用，能够有效地促进细胞分裂生长从而使白细胞数目减少且对结直肠癌有明显疗效。“肾功能”是一个比较重要的医学概念。在治疗白内障的过程中，红参、黄芩对肾细胞有显著影响，经研究表明:维生素C能有效保护小肠粘膜屏障功能。李建波等人将血液灌注于结直肠癌患者体内后发现了改善淋巴瘤结构和疗效。张海林采用不同剂量的乙酰胆碱联合硝酸钙及氯化铁与尿素结合治疗白内障时使用氨水作为对照组。结果证明氨气对肾衰败有抑制作用，经研究表明盐酸-硫酸钾是有效成分，经研究表明氨气能促进肾小管生长发育，改善淋巴瘤结构，减少复发率。综上所述:随着临床医学技术不断发展及患者接受程度逐步提高以及医疗资源逐渐紧张。在结直肠癌发病方面也开始有新进展，如肿瘤血管病、肝硬化瘤等疾病的发生会严重影响到整个人类身体健康问题；在治疗方面，肿瘤血管病、肝硬化瘤的发病率均较高，且患者术后并发症多。

（三）结直肠癌发生转移的机制

张晓琴等在对结直肠癌的发病机制及治疗进行了研究，他发现，当患者处于清醒时，通过转移到正常位置上对于疾病有一定程度的预防性作用。刘俊波、韩世军和吴丽华都一致认为该病属于肝胆疾病中一种。李颖以大白鼠为实验对象来分析其特征与预后之间关系，并得出结论:在结直肠癌发病机制方面的研究还存在不足之处，但他的研究为以后结直肠癌治疗提供了一定程度上的参考。徐晓阳、张斌等人通过对不同地区结直肠肿瘤发生转移机制及临床观察，得出结论:大白鼠在预后中存在明显特征性差异(如:肝功能异常、红细胞增殖和黄化)；而本病患者具有较高敏感度，且其主要分布在肝脏区。王春华研究发现该疾病的发病与遗传因素有关系。张晓阳、刘玉龙等人通过对结直肠癌的解剖，发现其发病机制主要是遗传因素和非生物性因素共同作用导致。刘玉龙、张斌等人研究结直肠癌发生转移的机制，发现其主要表现为:第一，遗传因素和非生物性因素共同作用导致了发病；第二，肝功能异常与肝脏损伤有关；第三，大白鼠在预后中存在明显特征—红细胞增殖分化现象(如肾小球组织发育)以及黄化现象。梁慧杰对小白鼠血液生化指标进行研究得出结论:结直肠癌的发生率为7.6%，其原因是该病属于急性间期性疾病，发病机制尚不明确，故其发生转移的可能性较高。

（四）结直肠肿瘤干细胞

结直肠癌是一种由外周内病变引起的，在治疗过程中极易受到外界环境因素影响，导致其发生不同程度上的肿瘤。目前国内外对结直肠瘤干细胞进行了大量研究。如张晓燕等将血液细胞分离后通过体外培养得到具有较多生物活性成分且能根源性器官或凝胶体进入骨髓组织来治疗结直肠癌；郑伟锋、杨瑞华和王小美在《大鼠肾移植术中，对大鼠肾移植后的体征进行研究》发现结直肠癌患者体内组织细胞及器官中存在大量蛋白酶、脂肪等，这些生物活性物质可以通过骨髓增殖和凝胶体进入血液，从而使其发生分化或缩小。陈凯平等利用体外克隆技术制备出一种具有不同功能的肿瘤干细胞。经腹腔注射外周内培养并分离得到全基因组为96个单体片段后可在结直肠癌患者体内进行移植治疗；李俊华等将结直肠癌的患者移植后，经腹腔注射外周培养制备全基因组，在大鼠体征中得到较高浓度异源位抑制率和抗性能力。通过对其进行临床观察发现:该器官可植入于体内各组织、细胞间或肾内膜区并形成固定化体；黄晓明利用体外克隆技术研究了结直肠癌根尖上的肿瘤片段移植到肝脏后，经血液生化试验发现，该结直肠癌根尖上的肿瘤细胞数量及分布均有显著变化，且移植后各组患者血清中抗性、增殖率和抑制活性明显不同。陈凯平等利用大鼠体征移植后，在肝脏组织中，经腹腔注射外周培养制备全基因组并对其进行了比较验证。结果显示:结直肠癌根尖上肿瘤细胞分布广泛且数目较多。张建全等将大鼠体征移植后，在肝脏中进行了血清、血生化实验，验证结直肠癌根尖上肿瘤细胞的分布与PCR之间是正相关；李春梅研究发现:通过腹腔注射外周培养制备全基因组对T淋巴细胞数量及生长发育具有显著影响。王中青、黄鸿飞为代表的外阴部异位结直肠癌病人叶斑激酶(SCM)与胃泌尿素联合用药，治疗效果显著。“结直肠癌”的发病原因是多种多样且复杂，主要有临床表现的异常、病理改变等，其中肾功能不全和淋巴管瘤重建又引起了该病患者在术后化疗中发生并发症；细胞免疫抑制也导致了该病情严重程度加深，同时还伴随着胃肠道反应以及消化道病变等因素造成并发症，而肝血管畸形则与肝脏相关疾病密切相关。

（五）结直肠癌治疗中类器官的实践应用

结直肠癌是一种在严重的人体内部疾病，发病率和死亡率较高，临床上治疗困难。因此对其进行有效、快速诊断的方法就显得尤为重要。目前有很多学者通过研究表明:刘玉芳等采用多指标分析法(PCM)对比了普通组移植输液器结直肠癌患者异位器官重建成功率及并发症发生率并比较它们之间的差异性；王秀玲在总结出用于全基因组型同轴基因治疗时，通过PCM治疗的临床效果和并发症发生率对比，发现，全基因组移植输液器结直肠癌患者异位器官重建成功率高于普通治疗时。目前对结直肠肿瘤病灶进行了大量研究工作。如邓丽萍等采用多参数诊断方法分析其在不同条件下的发病概率以及预后；王俊春等利用全细胞成像技术建立了用于半透射型结直消化道内的全基因组移植输液器，并且对结直肠癌患者进行了临床研究。王俊春等通过PCM治疗的疗效和并发症发生率比较，证明PCL技术在该方法下可缩短半透射术后移植输液器的时间，改善其生存质量。李晓燕、陈树华研究发现:肾小管通经率与肿瘤发生概率存在正相关；患者结直肠癌合并2例的化疗方案中，通过观察组病例数为0.02/0.00%，观察组病例数为0.02/0.00%，两组患者合并率相对较高。在治疗方案中通过对结直肠癌的解剖结构、临床症状及手术进展进行了分析研究后发现:肾小管通经率与肿瘤发生概率之间存在正相关关系。目前国内对于该病发病原因和防治措施已经有很多文献报道过不同程度类器官结直肠瘤不同种类，但大多数都只是对结直肠癌的解剖方法进行了简单介绍，并没有详细阐述其机理，对于如何提高患者治疗效果及临床疗效等方面还需进一步研究。

四、总结

综上所述，类器官结直肠癌的治疗取得了一定进展，在临床医学方面也得到广泛认可。但目前国内外还存在很多问题亟待解决。首先是患者自身健康意识淡薄；其次对疾病缺乏足够认识和重视程度不够等因素制约着其根植与发展；最后就是技术手段不能及时跟进跟新病种、提高疗效及降低副作用为目的性诊疗方法研究仍需不断努力完善的主要原因之一，那就在于没有建立起系统化的诊断体系，临床治疗中存在很多问题。本次研究主要是通过回顾性分析类器官的结直肠癌临床诊断及治疗方法，对其进行总结，并结合国内外结直肠疾病发展情况，提出了一些新思路和建议。

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作者简介：王梓伊 2002年7月10日 男 山西潞城 汉 本科在读

梁莹 女 本科在读  山西医科大学

曹佳静 2004年2月1日 女 山西省朔州市右玉县 汉族 本科在读 山西医科大学