公立医院财务管理现状及改进策略研究

公立医院财务管理现状及改进策略研究

杨瑞

四川省泸州市叙永县中医医院 646400

摘要：公立医院在我国的卫生体系之中占据着重要的地位，其是不以盈利为目的的医疗机构，在对应的医疗活动之中所产生的服务成本主要有由所取得的手术来进行弥补。随着当前我国经济社会的迅速发展以及医疗卫生体系的进一步改革，相关公立医院在进行卫生服务提供的时候，所需要满足的要求越来越多样，这种现象在客观上推动了公立医院服务成本的提升，导致相关机构的财务状况越来越严峻。

关键词：公立医院；财务管理；改进策略

1 公立医院财务管理的整体现状分析

1.1 财务人员整体素质有待进一步提高

公立医院的核心目标是实现对人民群众健康状况的有效保障，长期以来我国公立医院主要关注对医疗技术和社会效益的提升，在自身财务管理工作和人员建设方面则存在着比较明显的忽视现象，这种情况导致现阶段公立医院财务管理工作人员队伍的普遍年轻化，人员经验相对较为欠缺。尽管相关人员在理论水平方面更具优势，但多数人员并未实现将自身的理论水平转化为实践能力，导致其在医院财务管理工作之中整体思维仍然局限在记账与算账等层面。同时当前我国的公立医院处于快速扩张的过程中，人员的队伍的建设速度远远滞后于医院的发展速度，人员的配置极其不完备，在工作之中也缺少对相关岗位职责的考核制度建设[1]。

1.2 公立医院财务风险普遍较大

对于当前我国多数公里医院而言，其进行资金筹措的渠道主要包括国家财政投入、医院自有资金、银行信贷、非银行机构融资等，通过不同的资金来源渠道也有不同的形式，例如国家财政投入的主要形式体现为基本财政补助收入、专项财政补助收入和政府购买等，尽管这些投入能够对医院的整体状况形成一定的改善，也充分体现了国家对医疗卫生事业的重视，但实际上这些资金的整体规模较小，且随着现阶段公立医院进入到快速发展的阶段之中，相关的资金表现出极为明显的不足，如果完全依赖于财政投入，则必然导致医院的资金流出现严重的问题[3]。

1.3 设备管理及预算管理较为混乱

医疗设备的投资管理过程中，通常是根据临床、医技科室等提出的需求进行筹资购买，在该过程中通常不会进行对应的投资效应和效益分析，同时相关公立医院在固定资产管理方面也缺乏重视，导致管理层对医院现有的固定资产整体情况掌握不清，各科室的设备没有实现充分共享等问题，最终造成资源的严重浪费，不利于医院的财务安全[4]。从预算管理的角度来看，预算管理意识近些年来已经在公立医院之中形成，相关单位也开始逐步进行预算管理体系的建立。但从整体管理情况来分析，相关单位的预算管理工作仍然比较粗放，尤其是管理过程中没有对不同科室的具体预算情况进行合理的分析和研究，财务预算管理人员在进行预算制定的过程中往往是根据年度的财务收支状况，在上一年度的数据上进行简单的调整，缺乏将预算任务层层分解到各个科室和部门的工作理念。

2公立医院财务管理工作改进对策

2.1 强化财务管理人员队伍和配置套制度建立

现代医院的财务管理工作具有着高度精细化、系统性的特征，为了充分适应相关的财务管理需求，必须确保财务管理工作人员在自身素质和责任心方面均能够达到对应的标准，有鉴于此相关公立医院有必要积极地从外部进行优秀人才的吸纳，并从内部强化对人员的培训工作，以促进对应工作效果的全面体现。首先，在从外部进行人才招聘的过程中，应当主要针对具有较强管理经验和专业背景的财务管理人员进行，逐步丰富财务管理的人员结构。而在内部人员培训的过程中，则可以通过对相关培训制度的建立，如法律法规培训、职业道德培训、专业知识培训的定时定期展开，专家聘请和讲座制度的建立，让现有的财务工作人员可以通过学习来实现对自身专业技能水平的全面提升。其次，在财务制度建立方面，则可以通过对企业财务管理工作制度的借鉴，构建起岗位责任制度和轮岗制度，确保财务管理工作之中的各个岗位均有专门的人员进行落实和负责。

2.2 拓展融资渠道降低财务风险

现阶段我国公立医院财务管理过程中最为普遍的现象就是筹资渠道过于单一，从而导致了医院的财务安全和发展受限。为了改变这一局面，相关单位在工作之中可以积极地进行与国际金融组织、社会机构的合作，来获得对应的资金支持[6]。同时也可以与相关政府部门进行协商和充分论证的情况下，主动吸纳社会资本参与到医院的经营活动之中。在以往，为了避免公立医院的整体扩张速度过快，我国政府下发了《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，相关文件之中对公立医院的床位审批，建设标准和对应的配置等进了严格的限制，这种情况在一定程度上避免了我国公立医院因为规模扩张而导致自身出现严重财务风险的现象。但同时随着医疗技术水平的革新，医疗服务成本的上升是不可逆转的趋势，因此积极寻求新的融资渠道对于医院自身的发展和建设而言仍然是极具现实意义的举措，引入社会资本进入在该过程中也将是一个关键性的手段。

2.3优化投资管理及预算管理制度

随着新医改的逐步深入，科学决策的理念已近深入人心，但现阶段我国公立医院在投资方面仍然存在盲目性严重的情况，相关投资决策实施之前没有经过对市场整体情况的充分调查研究。针对这种情况相关单位需要在建立详尽的固定资产管理制度的前提下，通过定期清算和核查自身资产现状，将相关的数据作为后续投资活动开展的基础，确保投资决策的科学性得到提升。同时相关单位在工作之中也需要推动医院内不同科室之间对材料、设备化信息的高度共享，由资产管理部门对不同部门所需的设备和资源进行调配，这种方式之下可以避免资源的严重浪费现象，充分提升对医疗设备的利用效率。

在预算管理方面，相关单位则需要加强成本核算力度，推进全面预算约束的最终实现。现阶段我国公立医院的成本核算工作整体效果不佳，成本核算流于形式，在改革过程中相关单位可以形成以院长负责的制度和以财务科为中心的核算措施，定期对不同可是的预算需求进行调查和分析，并形成上报、考核流程，当相关科室形成预算需求的时候需要主动进行申报。

结语：

公立医院是现阶段我国医疗卫生体系之中最为关键的一环，承担着保障人民群众健康和生命安全的重要使命，但同时当前公立医院的财务管理工作却存在着大量的问题，这些问题在较大程度上影响到了公立医院发挥自身价值的过程，因此需要人们对其形成高度的关注。

参考文献：

[1]尹雪.公立医院管理会计与财务会计在运营管理中的定位探析[J].老字号品牌营销,2023(03):152-154.

[2]陈林幸子.“数智”时代公立医院财务人员岗位能力建设探析[J].行政事业资产与财务,2023(02):117-120.

[3]王洁.探究大数据背景下公立医院财务会计向管理会计转型[J].中国乡镇企业会计,2023(01):162-164.