强化护理风险管理在外科护理管理中的应用效果

强化护理风险管理在外科护理管理中的应用效果

刘春立

农安中医院 邮编：130200

[摘要]目的：探讨强化护理风险管理(NRM)在外科护理管理中的应用效果。方法：选取外科2021.1~2022.12收治的240例病人，根据出院先后顺序分组。C组120例为常规外科护理管理，B组120例实施NRM。对比C、T组护理风险事件(NRE)发生情况及患者满意度。结果：C、T组NRE发生率分别为9.17%、2.49%，T组显著低于C组，p＜0.05。C、T组患者满意度分别为90.00%、97.51%，T组显著高于C组，p＜0.05。结论：外科病种复杂，护理工作量大，风险事件多，强化NRM可预防多种NRE，保证护理质量，提高患者满意度。

关键词：强化护理风险管理；外科护理管理；风险事件；满意度

外科涉及的疾病类型众多，病种复杂，人员流动大，护理风险也多，这对护理人员的专业能力、预测NRE、处理突发事件的能力要求较高。随着现代医疗模式的转变，住院期间人们不仅希望获得良好的预后，也非常关注护理服务，护理管理的目的是充分利用组织内部的资源，通过监控护理工作，保证护理质量[1]。作为护理管理工作的重要内容，有效的护理风险管理(Nursing risk management，NRM)能够将护理风险事件(Nursing risk events，NRE)发生率降至最低，保证病人的安全。但就目前的工作现状而言，外科应当进一步强化NRM，切实提高相关人员风险预测意识和能力，继而保证护理质量[2]。本研究以外科2021.1~2022.12收治的240例病人为例，探讨强化NRM在外科护理管理工作中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取外科2021.1~2022.12收治的240例病人，根据出院先后顺序分组，每组120例。C组120例由64例男性和56例女性组成，年龄上限80岁，下限35岁，平均(57.82±13.34)岁；其中保守治疗44例、手术治疗76例。T组120例中男性病人62例、女性58例，年龄上至78岁，下至30岁，平均(54.79±15.12)岁；其中保守治疗48例、手术治疗72例。C、T组基线资料对比，p＞0.05。

1.2 方法

C组实施常规护理管理，由护士长根据实际情况和人员划分小组，每个小组选择1名责任组长，按照外科护理流程和内容对每位组员工作职责进行分配。

T组基于常规强化NRM，具体如下：

①健全、落实风险管理制度。健全外科护理程序、核查制度、消毒隔离制度、预测风险制度、责任制度、奖惩制度等各项管理制度，要求所有护理人员必须严格按照规章制度办事，纪律严明，坚守岗位。优化安全工作制度，保证期程序化、规范化；强化护理管理人员安全管理意识；由护理部部长牵头，组织护士长和经验丰富的护理人员组建NRM小组，分析并制定风险管理防范护理措施、流程及监管制度，并组织全科护理人员学习，提高其发现风险、处理风险及应对风险的能力。

②强化护理人员风险意识。建立完善的岗位聘用制度，将安全管理与薪酬体系结合，完善每位护理人员的岗位职责，以强化护理人员的岗位意识。对于不断出现的护理风险也促使护理工作进一步完善，定期组织护理人员进行相关技能的培训，以提高护理人员识别潜在风险、防范风险的意识。

③NRM持续改进。要求护理人员定期参与科室开展的讨论会议，会上积极主动提出问题和建议，相互监督指出存在的问题，并讨论提出解决措施。在不断地循环往复过程中，促进外科护理工作质量持续改进。

1.3 观察指标

    对比C、T组NRE发生情况；自制外科满意度调查表，由患者进行打分评价，满分为100分，80分以上表示非常满意、60~79表示满意，60分以下表示不满意，满意度=(非常满意+比较满意)/120×100%

1.4 统计学

采用SPSS24.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，通过χ²检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NRE发生情况

C、T组NRE发生率分别为9.17%、2.49%，T组显著低于C组，p＜0.05，详见表1。

表1 NRE发生情况[n(%)]

2.2 护理满意度对比

C、T组患者满意度分别为90.00%、97.51%，T组显著高于C组，p＜0.05，详见表2。

表2 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

防范风险是护理管理工作的重要内容，而有效的NRM能够让护理风险系数降到最低，保证病人和护士的安全。但由于外科工作繁重，护理内容多且杂，护理管理相关制度流于形式，管理人员安全管理意识欠缺，大大影响了外科工作质量，也不利于护理满意度的提高[3]。为切实提高外科护理管理人员、护理人员防范风险的意识，提高其识别风险、预测风险、控制风险、处理NRE的能力，我院提出基于常规外科护理管理，进一步强化相关人员风险意识的措施，并在实际实践工作中取得了一定的成就[4]。

从本次研究结果来看，C、T组NRE发生率分别为9.17%、2.49%，T组显著低于C组。提示，强化NRM有助于降低外科护理工作中的多种NRE。强化NRM可减少或规避护理工作中的多种风险因素；通过强化护理人员的核查意识、岗位意识和法律意识，有助于提高护理人员的风险预测意识，鉴别风险的能力，从而更有利于风险管理[5]。

从患者满意度上来看，C、T组患者满意度分别为90.00%、97.51%，T组显著高于C组。提示，强化外科护理风险管理，通过健全、完善各项相关规章制度，加强对外科护理人员的培训，注重各环节的风险把控,将患者的安全放在第一位，优化护理路径，防范NRE，从而有利于提高患者满意度[6]。

综上所述，外科病种复杂，护理工作量大，风险事件多，强化护理风险管理科预防多种NRE，保证护理质量，提高患者满意度。

参考文献：

[1]陈翠婷张倩路倩周宜芳.医院护理部在护理风险管理中的职能作用分析[J].结直肠肛门外科,2021,27(S01):132-132.

[2]姜亭宇,王麦焕.风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2019(A01):1203-1204.

[3]杨青艳.风险管理的护理干预在神经外科昏迷患者CVC相关并发症中的应用[J].河北医药,2022,044(009):1434-1437.

[4]高丽佳.神经外科的护理风险因素及管理对策[J].现代消化及介入诊疗,2019,0(A01):0204-0204。

[5]魏娜,王晨月,牛丹.强化风险安全意识护理管理模式在外科护理人员PICC中的应用价值[J].中国卫生产业,2021,18(28):68-71.

[6]吴厚芬.风险管理在基层医院普外科护理服务中的应用价值研究[J].医药界,2020,12(009):1-1.