疼痛控制护理对小儿骨折心理状态及康复锻炼依从性的影响

摘要：目的：探究小儿骨折患儿治疗中加强疼痛控制护理对心理和依从性的影响。方法：选择我院2022.6-2022.12接收到的合适的患儿80例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组进行疼痛控制护理，从多方面进行数据分析对比。结果：观察组患儿护理前焦虑SAS评分、抑郁SDS评分与对照组差异不大。观察组护理后评分明显均比对照组低。观察组患儿护理前疼痛评分与对照组差异不大。观察组护理后疼痛评分明显比对照组低。观察组患儿护理中依从性情况明显比对照组高（P<0.05)。结论：疼痛控制护理策略合理应用在小儿骨折患儿治疗中，调节心理状态，缓解身体疼痛，增加依从性，值得借鉴。

关键词：疼痛控制护理；小儿骨折；心理状态；康复锻炼

当前社会经济快速发展，交通运输业发展非常快速，由此导致交通事故引发比例逐年增长，其中有些小儿引发交通事故，小儿自身年龄比较小，身体疼痛比较明显，自身耐受度比较差，家长对儿童关心过度，交通事故引发小儿骨折后很容易导致引发不良情绪，临床治疗中配合度比较差，各项治疗护理策略实施难度比较大，影响治疗效果。因此需要结合现实问题探讨有效策略，帮助缓解疼痛，增加治疗的配合度。下面进行实践报告总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.6-2022.12这一时间段接收的合适的小儿骨折患儿，纳入80例，年龄为（6.53±1.22）岁，按照护理差异分组，对照组40例患儿，组中男、女性比例为26比14，按照常规程序护理，剩余40例为观察组，此组中男性、女性占比分别为27和13，此组患儿进行疼痛控制护理。

选取标准：第一，临床检查属于小儿骨折问题，满足手术治疗要求。第二，身体不存在其他的器质性病变问题。第三，家长了解研究并且签订责任书。排除因素：第一，合并精神障碍。第二，存在行为障碍。

1.2方法

对照组进行常规护理，日常进行基本指导，根据患儿身体条件指导饮食，补充身体日常所需，叮嘱患儿按照医嘱科学用药，在身体可行条件下及时进行康复训练。

观察组进行疼痛控制护理，下面详细分析具体策略。第一，心理干预。患儿入院后，护理人员要主动为其服务，在与患儿交流接触时要保持热情态度，友好交流，拉近彼此之间的关系，了解患儿的个人喜好，使患儿对护理人员有较好的形象，减少心理过激情绪，增加治疗中的配合度。在与患儿交流时要亲切和蔼，日常治疗护理可以通过语言加大对患儿的鼓励，也可以及时抚摸，增加安慰，帮助缓解负面情绪。及时对身体疼痛情况进行评估，采取有效措施缓解，以此减轻负面情绪影响。第二，舒适护理。儿童病房考虑患儿实际特征，科学布局，张贴卡通字画，播放合适歌曲和视频，及时给患儿患病一侧肢体垫软枕，增强血液回流作用，增加舒适感。第三，对冰敷进行改良。利用盐水冰袋给患儿进行冷敷，目前对冰袋进行改良，选择柔软的材料，合理对冰袋进行固定，避免滑落。改良腹带可以长时间保持低温状态，而且自身防水功能比较好。冰敷达到较好的效果，帮助患儿患病肢体快速消肿。通过有效的冰敷缓解身体疼痛状态，增加身心舒适感，进而提升满意度。第四，加大康复指导。在康复训练过程中，护理人员可以同患儿进行游戏，根据患儿表现情况制定合适的奖惩制度，以此激励患儿积极参与其中，增加治疗的依从性。

1.3观察指标

(1）利用国内外通用量表分析，从两方面了解心理状态变化情况。(2）护理前后进行专业疼痛评估，立足实际打分。(3）根据患儿依从性情况进行划定，分为三个等级，计算比例。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS20.0软件进行数据分析，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患儿临床前后心理状态评分情况比较

表1 患儿临床前后心理状态评分情况比较表[( ±s)分]

2.2患儿护理前后身体疼痛情况比较

根据研究数据可知，观察组患儿护理前疼痛评分为（8.32±1.03）分，对照组为（8.31±1.02）分，两组差异不大。观察组护理后为（3.12±0.21）分，对照组为（6.33±0.87）分。

2.3患儿治疗护理中依从性情况比较

根据数据可知，观察组患儿护理中主动完成康复训练的为25例，占比62.50%，在家属辅助下完成康复训练的一部分的为14例，占比35.00%，不能完成的为1例，占比2.50%。对照组三级依从性人数分别为10例、21例、9例，分别占比25.00%、52.50%、22.50%。

3讨论

小儿引发骨折后，自身年龄比较小，个人意志力比较差，身体过于疼痛，情绪容易躁动，影响临床治疗护理各项策略的实施，治疗中由于过于疼痛会导致产生额外的伤害，身体恢复时间会有所延长，因此需要采取合适策略进行疼痛控制。临床进行疼痛控制护理，根据患儿身体状态采取合适策略，帮助降低疼痛感，增强治疗的依从性。

本次研究结果显示：观察组患儿护理前焦虑SAS评分、抑郁SDS评分与对照组差异不大。观察组护理后评分明显均比对照组低，患儿心理调整较好。观察组患儿护理前疼痛评分为（8.32±1.03）分，与对照组差异不大。观察组护理后疼痛评分为（3.12±0.21）分明显比对照组低，身体疼痛明显减轻。观察组患儿护理中不能完成的为1例占比2.50%，合计基本依从的为39例，占比97.50%。对照组依从性差的为9例占比22.50%，合计基本依从为31例，占比77.50%，明显观察组依从比例较高。

综上所述，小儿骨折患儿护理中采取疼痛控制护理策略，缓解疼痛，调整心态，增加治疗中的配合度，可以借鉴。

参考文献

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