护理标准化预防icu患者压疮发生率观察

护理标准化预防icu患者压疮发生率观察

李冬梅

（东部战区总医院秦淮医疗区  江苏南京   210001）

【摘要】目的研究icu患者采取护理标准化干预时的影响。方法2020年1月~2022年1月，选取64例我院icu患者，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取护理标准化干预，比较两组护理效果。结果 比较两组Braden得分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理标准化干预在icu患者的应用中效果显著，能起到预防压力性损伤的作用。

【关键词】护理标准化；ICU；压疮

 压疮易发人群以长期卧床为主，属于住院期间较为常见的并发症。特别是对于ICU患者，一旦发生压疮，如果不及时治疗，将极大地影响其生活质量和康复。由此可见，在护理工作中，一方面要优化压疮患者的临床护理，另一方面也要注重压疮的预防[1]。从以往的研究可以看出，对各种压疮进行护理标准化预防，可以减少压疮等并发症的发生，提高整体康复效果，缩短住院时间。基于此，本文就压疮护理标准化预防干预在ICU患者中的应用价值进行了深入研究。具体研究结果见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月~2022年1月，选取64例我院icu患者，随机分为两组。观察组男女各16、16例，年龄24~83岁，平均（58.32±3.84）岁；对照组男女各15、17例，年龄23~84岁，平均（58.63±3.74）岁。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，未按以往措施进行创新和改进。观察组对压疮进行护理标准化预防，具体如下：首先为患者选择充气床，然后按照不同患者的睡眠情况以及身体条件来调整压力部位，以确保充气床垫起到有效减压作用。每个体位的保持时间不可过长，每间隔1~2小时帮助患者对体位进行调整，但体位调整的频率不宜过大，重点对腰部、肩部、足跟部下方放置柔软枕头，减少局部受压作用力。对于患者皮肤的护理，需要保证皮肤部位的干燥清洁；由于尤其对于压力集中部位，对于皮肤的护理需尤为注意，及时清洁患患者大小便，防止隐匿部位受潮。在药物的选择上，根据不同患者的经济情况来选择敷料，主要以爱丽肤、多爱肤为主，以预防压疮。最后考虑到压疮患者营养条件普遍较差，所以在本次护理中加强营养相关护理，为患者提供营养均衡的食物。对于部分无法进口进食的患者，可以选择营养液静脉输入，改善其营养状况，提高免疫力，对于防止压疮也有着重要作用。

1.3观察指标

Braden量表共计分为六项指标，其中包括活动、感觉、移动、营养、潮湿、剪切力与摩擦力，各指标满分4分，得分高者，说明压力性损伤发生风险越大[2]。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以[n(%)]表示，行检验；计量资料以（）表示，行t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

观察组Braden得分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 Braden得分对比（，分）

3讨论

ICU的患者，往往需要经过长期卧床治疗。如果在这个过程中缺乏身体运动，就会造成同一皮肤部位被受压，从而阻碍血液循环，最终导致代谢功能障碍后的组织坏死。摩擦力是由于医院的床单起皱造成的，患者翻身或移动时，过度摩擦会造成皮肤损伤。湿气会因患者出汗、小便等因素导致皮肤弹性下降；当一些患者出现发热症状时，体内水分蒸发过快，此时皮肤也会出现潮湿症状，增加了压疮的发生。总结以上导致压疮的危险因素，可以更好地对压疮进行护理标准化预防，因为只有根据危险因素制定护理对策，才能起到很好的预防作用[3]。

在本研究中，比较两组Braden得分，差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析是：选择高密度海绵床垫，具有极佳的柔韧性和弹性，符合人体机械设计，能保证患者受压部位皮肤干燥，防止摩擦，多用于无法翻身的患者。其次，对于压疮患者，可以选择外用药物来控制压疮的面积。如轻度压疮，可在表皮涂抹碘伏；压疮溃烂后，应用生理盐水和清水冲洗，将脓液擦拭干净，然后将溃疡粉敷于表面，直至长出新鲜肉芽，以防感染。

参考文献

[1]王卫玲.预见性护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中的应用效果[J].护士进修杂志，2019,34(07):645-648.

[2]王蓓琳.经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者围术期的预见性护理[J].实用临床医药杂志，2020,024(004):119-121.

[3]王青，周琴，罗旭芳，etal.情景浸润联合交互式培训模式在低年资护士预防及处理压疮培训中的应用效果[J].中华烧伤杂志，2020,36(04):312-316.