综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的作用

综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的作用

王静

吉林市中心医院 吉林 吉林 132000

摘要：目的：针对综合护理干预对于重症急性胰腺炎病患肠内营养支持临床治疗效果产生的具体作用展开深入的研究。方法：遵循随机性原则筛选2021年1月至2022年1月期间在我院接受诊疗的80例胰腺炎病患，对其展开研究，参照护理方法的差异将上述80例病患划分成两组，其一是对照组，其二为观察组。针对两组病患的临床疗效、并发症发生率加以对比研究。结果：两组病患被施以不同护理方式后，观察组病患的临床疗效相比对照组更为理想，两组病患表现出明显的统计学差异(P低于0.05)；观察组病患出现并发症的概率和对照组相比明显低一些，两组病患表现出明显的统计学差异(P低于0.05)。结论：综合护理干预可以有效提升重症急性胰腺炎病患的临床疗效，和常规护理相比能够有效的减小病患出现并发症的概率，在临床方面具有极高的推广价值。

关键词：重症；急性胰腺炎；综合干预； 肠内营养支持

急性胰腺炎的发病是因为胰酶异常激活而诱使胰腺组织自身消化，是一种临床上发病率较高的消化系统疾病。重症急性胰腺炎病患会造成其他器官功能的削弱。近几年，由于人们生活质量及日常饮食结构的改变，急性胰腺炎疾病的发病率日渐攀升，怎样对此类病患施以有效的临床治疗是现阶段的研究焦点。在治疗重症急性胰腺炎病患的过程中，对其给予肠的营养支持是至关重要的治疗手段，通过这一措施，能够令病患的并发症出现的概率明显降低，帮助病患平安的度过并发症高发阶段。对重症急性胰腺炎病患给予肠内营养支持的同时再施以综合护理干预，能够使临床疗效得以明显优化，还可以有效的减小病患出现并发症的几率。研究报道详情如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

遵循随机性原则筛选2021年1月至2022年1月期间在我院接受诊疗的80例重症急性胰腺炎病患，对其展开研究，参照护理方法的差异将上述80例病患划分成两组，其一是对照组，组内病患数目为40例，在这之中，男性病患共计22例，年龄最小者为25岁，最大者为76岁，平均年龄值等于(42.13±2.5)；其二为观察组，组内病患数目同为40例，在这之中，男性病患共计11例，年龄最小者为36岁，最大者为75岁，平均年龄值等于(46.9±5.1)岁。。两组病患对应的一般资料经统计学剖析后方向差异未表现出明显的统计学意义(P高于0.05)，比较研究有意义。

1.2 方法

观察组与对照组病患均接受肠内营养支持的治疗。对照组病患施以常规化护理模式，观察组病患施以综合护理干预，护理的具体内容包括下述几个方面：

1.2.1 心理干预

重症急性胰腺炎病患对自身所患疾病并不了解，所以极易产生负面情绪，基于此，护理工作人员可依照病患的具体情况确立预期适应的心理护理方案，借助宣讲的方式让病患准确的掌握肠内营养支持的必要性，排解不良情绪，以积极的心态面对疾病，并积极配合医生及护士的诊疗与护理。

1.2.2 营养液配制

于体积为50 mL的凉白开内加入重量为126g的短肽型肠内营养剂令其充分溶解，接着再添加450 mL凉白开，均匀地搅拌配置得到的溶液。在配制营养液时，操作人员必须要保证整个过程的无菌性，配置好的溶液应置于冰箱内加以保存，营养液的保存时间不可超过24小时。

1.2.3营养液注射

把鼻肠管插进病患的空肠内，同时为病患注射浓度为0.9%氯化钠注射液500毫升，如果病患未感不适，可继续对营养液进行注射，在这一过程中要确保营养液瓶与鼻肠管准确相连，营养液的注射速度要保证在每分钟20滴左右，随后，可参照病患的具体情况对注射速度加以调整。

1.2.4 管道护理

帮助病患对鼻肠管予以妥善固定，从而防止注射管道发生折叠或移动等情况，此外，为了防止管路不通畅，在注射营养液之前和完成营养液注射之后理当对管道进行清洁。倘若管道发生堵塞，通常可借助注射器来推注浓度为0.9%的氯化钠注射液，从而令管道保持通畅。

1.2.5对肠内营养反应予以密切监测

护理工作人员必须要及时对病患需要补充的营养液及相关药物予以详细的记录，从而保证病患有足够的营养摄入，防止病患产生电解质紊乱的现象。另外，还要针对病患腹痛、腹泻等并发症予以实时监测，参照具体的监测结果实施有效的护理干预。

1.3 观察指标

对两组病患的实际临床疗效予以准确评价并对比分析，显效：被施以护理干预的病患临床各项检查指标达到正常状态，临床症状直接消失，病情未加重；有效：被施以护理干预的病患其临床各项检查指标接近正常，临床症状明显减轻，病情未加重；无效：被施以护理干预后病患临床各项检查指标变化不大，临床病症未得减轻。

病患的并发症涵盖了腹胀腹泻、腹腔感染还有肝功能损伤等。

1.4统计学处理

借助 SPSS 20.0 统计软件实施科学而准确的数据分析，计数资料借以(%)形式加以表征，实施x2检验，P低于0.05，则意味着差异表现出明显的统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患临床疗效比较

观察组病患的临床疗效达到了92.25%，对照组病患的临床疗效仅有 70.00%，两组病患表现出明显的统计学差异(P低于0.05)，见表1。

表1 两组病患临床疗效对比

2.2   两组患者并发症情况对比

观察组病患出现并发症的概率只有7.5%，而对照组病患出现并发症的概率达到了20%，两组病患表现出明显的统计学差异(P低于0.05)，见表2

3讨论

重症急性胰腺炎属于一种内科发病率较高的疾病，且表现出日渐攀升的趋势，致死率也相对较高。患有重症急性胰腺炎的病患一旦发病，就会表现出显著的代谢紊乱症状，另外病患会处于高代谢状态之下，进而造成病患的消化吸收功能被明显削弱，无法摄入足够的营养，基于此，对此类病患给予早期肠内营养支持具有重要意义，虽然这一措施无法有效的改善病患的病理过程，但是能够为病患摄入营养提供极大的帮助，帮助病患改善身体状况，进而减小出现并发症的概率。

在临床综合治疗的过程中，护理干预是不可或缺的环节，能够令病患的整体临床疗效得以显著优化。对重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预之后，观察组病患的临床疗效达到了92.25%，对照组病患的临床疗效仅有 70.00%，与此同时观察组病患出现并发症的概率和对照组相比低很多，两组病患表现出明显的统计学差异(P低于0.05)。

综上所述，对重症急性胰腺炎病患给予肠内营养支持的同时再施以综合护理干预，能够使临床疗效得以明显优化，还可以有效的减小病患出现并发症的几率，帮助病患排解消极情绪，加快其康复的速度，使病患的预后情况得到明显的优化。因此，该护理模式在临床方面具有极高的推广价值。

参考文献

[1]杜以霞，张晖.早期肠外及肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果分析[J].国际医药卫生导报，2021,27(1):89~92.

[2]何建伟，夏小丽，田巍巍，等，早期经鼻空肠管肠内营养支持联合益生菌对重症急性胰服炎患者营养状况和肠道黏膜损伤程度的影响[J].临床与病理杂志，2020，40(11)：149～155.

[3]王锦.早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床效果及手术方式安全性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019.7(35):4～5.

[4]刘建军，重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP水平变化及肠内营养支持治疗的临床效果分析[].中外医疗，2019，38(28):18~20.

作者信息：

  姓名：王静

   性别：女

出生年月：1982年2月25日

籍贯：吉林市

职称：主管护师

学历：本科

毕业院校：吉林大学

研究方向：重症护理

单位名称：吉林市中心医院

单位地址：吉林市船营区南京街4号

邮编：132000

固话/手机：63071521/15543434311

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王静（1982.2.25）女，汉族，籍贯：吉林省吉林市，主管护师，本科，研究方向：重症护理