替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床效果观察

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床效果观察

艾成忠

旺苍县人民医院  四川广元  628200

[摘要]目的：研究对晚期胃癌患者采用替吉奥+奥沙利铂治方案治疗取得的临床效果。方法：以随机方式将本院在2021、3月-2022、3月诊治的晚期胃癌患者82例分为对照组（41例，采用奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗）和观察组（41例，采用替吉奥+奥沙利铂治疗），对比两组治疗的有效率以及不良反应发生率。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率较高，不良反应发生率较低，KPS评分获得明显改善，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：采用替吉奥+奥沙利铂治方案对晚期胃癌患者进行治疗，有助于使得整体治疗效果提升，降低不良反应，提高患者健康状况，建议推广。

关键词：晚期胃癌；替吉奥；奥沙利铂；KPS评分

对于晚期胃癌患者来说，化疗是主要治疗手段，可以延长患者的生存期限，但是目前临床上对于晚期胃癌患者的化疗还没有形成统一化疗方案[1]。本文对晚期胃癌患者采用替吉奥+奥沙利铂治方案治疗，可以取得不错的治疗效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料  共选取患者82例，其中男性50例，女性32例，年龄26-75岁，平均（56.55±5.54）岁。患者选取时间：2021、3月-2022、3月；分组方式：随机方式。对照组和观察组各41例。统计两组一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组  本组采用奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗，如下：奥利沙铂，静脉滴注给药，剂量85 mg/m2， 每天1次；氟尿嘧啶注射液，静脉滴注给药，剂量100 mg /kg，每天早晚2次。

1.2.2观察组   本组采用替吉奥+奥沙利铂，如下：替吉奥胶囊，口服给药，在每个治疗周期的前两周服用，具体使用剂量根据患者的体表面积进行计算，大于1.5m2，每次服用剂量60 mg/m2，在1．25 ～ 1．5 m2之间，每次服用剂量50 mg /m2，体表面积小于1.25m2，每次服用剂量40mg/m2，每天早晚服用两次。奥利沙铂，静脉滴注给药，在每个周期前 3 d 内给药，早晚两次，每次剂量25 mg/m2。三周为一个化疗周期，连续用药2周，停药一周，两组患者均连续治疗3个化疗周期，观察治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）治疗效果。完全缓解:症状消失，靶病灶消失，并且没有出现新的病灶，维持时间在1个月；部分缓解：症状消失，病灶体积缩小30%以上，维持时间为1个月以上；稳定：病灶体积缩小在30%以内；进展：病灶体积增大超过20%，或者出现新的病灶[2]。（2）不良反应发生情况。（3）比较两组治疗前后KPS评分（健康状态评分，满分100分，分数高表示健康状态好[3]）。

1.4统计学方法  软件SPSS21.0，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。计数指标表示为%，2组计数数据对比其间的不同行卡方验证。如果P<0.05则说明差别较大，统计学意义明显。

2结果

2.1治疗有效率对比

对两组有效率比较，观察组明显高于对照组，P<0.05。见表1。

表1  治疗有效率对比 (n,%)

2.2不良反应发生率对比

在不良反应发生率方面比较，观察组明显比较低，P<0.05。见表2。

表2不良反应发生率对比 (n,%)

2.3两组治疗前后KPS评分对比

   护理后两组KPS评分均有所升高，且观察组升高更明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）。见表3。

表3两组治疗前后KPS评分对比（分，x±s）

3讨论

   胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，近年来，其发病率逐年升高，这与人们生活节奏加快、工作压力增大、饮食不规律存在密切的关系。由于胃癌患者早期无典型症状，很多患者在确诊时已经处于晚期阶段，错失手术治疗的最佳时机，因此常采用化疗方案进行治疗，以控制疾病进展，延长患者的生存期限[4]。

   奥沙利铂是临床上常用的抗肿瘤铂类药物，此药物本身具有细胞毒作用，可以将DNA作为靶点，阻断癌细胞DNA的复制，从而发挥较好的抗癌效果[5]。替吉奥胶囊属于一种复方制剂药物，使用之后可以使得患者体内的5氟尿嘧啶的浓度增加，进而可以发挥不错的抗癌效果。两种药物联合使用，可以发挥协同效应，可以显著提升治疗效果，并且安全性较高，有利于改善患者的健康状态

[6]。

研究发现， 观察组治疗的有效率较高，不良反应发生率较低，KPS评分获得明显改善，与对照组相比差异显著（P<0.05）。研究结果说明采用替吉奥+奥沙利铂治方案对晚期胃癌患者进行治疗，有助于使得整体治疗效果提升，降低不良反应，提高患者健康状况，建议推广。

参考文献：

[1]张侠. 替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床效果比较[J]. 中国民康医学,2018,30(17):41-42.

[2]臧真真. 奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果[J]. 中国医药指南,2020,18(14):47-48.

[3]朱正峰. 替吉奥联合奥沙利铂对老年晚期胃癌患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2017,15(15):151-152.

[4]程晨,樊爱娟,周娟,等. 奥沙利铂联合替吉奥对中晚期胃癌患者的临床治疗效果分析[J]. 当代医学,2019,25(3):148-150.

[5]叶璆菊,董宇慧,郭爱平,等. 替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期老年胃癌的临床效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(14):6-7,10.

[6]黄超妹. 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果及对患者肿瘤细胞转移发生风险的影响[J]. 当代医药论丛,2021,19(12):99-100.