重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的疗效分析

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的疗效分析

冯云

湘潭市第一人民医院  湖南湘潭  411101

【摘要】目的：研究分析特发性矮小症患儿应用重组人生长激素治疗的效果。方法：把2020.1-2023.1作为此次研究的时间范围，从该时间范围内选取到本科室治疗特发性矮小症患儿40例进行研究，通过红篮球分组方法实施分组，研究组（重组人生长激素治疗方法）与常规组（常规治疗方法），每组20例。观察比较2组患儿的胰岛素生长因子水平、身高、骨龄、发生不良反应情况。结果：研究组IGF-1、Igfbp-3，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组患儿身高、骨龄，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组患儿发生不良反应概率1例（5.00%），明显低于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：应用重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症具有显著效果，不仅可以改善患儿胰岛素生长因子水平，而且能够提升患儿身高和骨龄，减少不良反应的发生，在临床实践上应用积极推广。

关键词：重组人生长激素；儿童；特发性矮小症

特发性矮小症属于一种不伴有营养不良的一种患儿体内生长激素在正常范围内的一种疾病，引发患儿身材矮小，一般4岁-15岁之间发病较多[1]。临床上对于这种疾病的发病机制并不明确，可能大多数患儿与遗传有关。如果患儿得不到及时、有效治疗，会给其生长发育和学习、生活带来不良影响[2]。临床上对于特发性矮小症患儿主要采取药物治疗方法，选择合理的药物，能够改善患儿胰岛素生长因子水平，提升患儿身高和骨龄。本文研究分析特发性矮小症患儿应用重组人生长激素治疗的效果。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

把2020.1-2023.1作为此次研究的时间范围，从该时间范围内选取到本科室治疗特发性矮小症患儿40例进行研究，通过红篮球分组方法实施分组，研究组（重组人生长激素治疗方法）与常规组（常规治疗方法），每组20例。纳入标准：①患儿及家属同意参与此次研究；②符合特发性矮小症患儿临床诊断标准；③出生时身高、体质量正常者；④身高比正常儿童低者。排除标准：①合并呼吸、消化、心脏方面疾病者；②药物过敏患儿；③服用过影响代谢的药物者；④无法积极配合者。常规组：男患儿女患儿比例3:2，年龄区间：5岁-11岁，平均（8.26±0.28）岁；研究组：男患儿女患儿比例1:1，年龄区间：6岁-12岁，平均（8.37±2.30）岁。2组特发性矮小症患儿的一般资料比较，无显著性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规治疗方法。具体：医护人员结合患儿情况，为其制定饮食方案，告知患儿和家长每天保持11个小时左右睡眠，对患儿进行常规营养治疗，给予患儿提供微量元素及维生素，补充含有钙、鱼肝油等食物，并且进行运动训练，比如游泳、慢跑等。

1.2.2研究组

重组人生长激素治疗方法。具体：给予患儿重组人生长激素（生产企业：长春金赛药业股份有限公司；国药准字S20050025；规格:3ml/支）治疗，每日1次,每次0.15 IU/kg。在注射前,把1mL的注射用水缓慢注入重组人生长激素进行轻微摇晃，患儿睡眠前1h进行皮下注射。剩余药液应置冰箱冷存,2组患儿治疗时间1年。同时，针对患儿进行饮食、运动指导：第一，荤素搭配，适宜食用粗粮，多吃肉食并不利于儿童成长，应荤素搭配，确保绿叶蔬菜的食用，且粗粮可以缓解人体血糖、促进肠道蠕动及新陈代谢；第二，跳绳、跑步、游泳等运动可以加速人体新陈代谢，刺激激素分泌，增进儿童食欲，对其成长发育有较好帮助。

1.3观察指标

（1）对比2组患儿胰岛素生长因子水平。内容包括：胰岛素促生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(Igfbp-3)。检测胰岛素生长因子的水平，选择酶联免疫方法。

（2）对比2组患儿身高及骨龄情况。

（3）比较2组患儿发生不良反应情况。内容：局部皮肤红肿、转氨酶升高、皮疹三部分。

1.4统计学整理

本次报告数据统计应用SPSS26.0统计学，计量资料选择(±s)表示，执行t检验；计数资料采用率(%)表示，执行x2检验。当（P<0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1对比2组患儿胰岛素生长因子水平

研究组IGF-1、Igfbp-3，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表1:

表1：对比2组患儿胰岛素生长因子水平（±s）（n=20）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2对比2组患儿身高及骨龄情况

研究组患儿身高、骨龄，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表2:

表2：对比2组患儿身高及骨龄情况（±s）（n=20）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.3对比2组患儿发生不良反应情况

研究组患儿发生不良反应概率1例（2.85%），明显低于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表3:

表3: 2组患儿发生不良反应情况对比[n(%)]

3 讨论

特发性矮小症在近年来发病率不断上升，给患儿的身心健康和正常学习、生活带来极大困扰，特发性矮小症发病因素比较复杂，临床表示大多与遗传基因有关，这种疾病患儿表现为身材矮小，饮食正常，无慢性器质性疾病[3]。特发性矮小症患儿往往比较自卑，容易产生消极、抑郁等不良心理。随着年龄的增长，这种不良心理会更加严重，有的会发展为心理障碍。临床上主要应用重组人生长激素治疗特发性矮小症，生长激素属于人体一种蛋白类激素，能够对患儿机体微量元素的吸收和合成蛋白质具有促进作用，使机体脂肪加速分解，使患儿体内组织的生长和发育加速[4]。本次研究结果得出，研究组IGF-1、Igfbp-3，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；提示，应用重组人生长激素治疗，能够使患儿胰岛素生长因子水平得到改善。研究组患儿身高、骨龄，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组患儿发生不良反应概率1例（5.00%），明显低于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。提示，应用重组人生长激素治疗，能够使患儿身高和骨龄有所提升，减少不良反应的发生。

综上所述，儿童特发性矮小症应用重组人生长激素治疗具有显著效果，不仅可以使患儿胰岛素生长因子水平得到改善，而且能够使患儿身高和骨龄有所提升，减少不良反应的发生，值得临床实践上推广和应用。

参考文献

[1]李跃琳. rhGH联合其他方式治疗儿童矮小症的临床研究[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(11):163-165.

[2]黄新宇,邱博慧. 注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的临床研究[J]. 智慧健康,2021,7(31):120-122+126.

[3]许金霞,张洪荣,徐源彬,王桂芝.不同剂量重组人生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的效果及其对糖脂代谢的影响[J].中外医学研究,2022,20(35):122-125.

[4]谢剑锋,邱述建,肖高小. 重组人生长激素治疗儿童矮小症的效果对比研究[J]. 中国医学创新,2019,16(15):55-59.