监利市中医医院 湖北 荆州 433300
【摘要】目的:探究优化饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。方法:研究时间为2022年3月-2023年3月,研究对象为此期间我院收治的84例妊娠期糖尿病孕妇。通过随机数表法将其分为对照组与观察组,每组42例。两组均接受常规护理,观察组同时进行优化饮食护理。比较干预后2组患者血糖指标水平及护理满意度。结果:护理干预后,观察组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且均为观察组低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:妊娠期糖尿病孕妇接受优化饮食护理干预后,血糖指标控制情况理想,值得在临床中推广使用。
【关键词】妊娠期糖尿病;饮食护理;血糖指标;满意度
妊娠期糖尿病是特发于妊娠期阶段的一种疾病,母胎受影响较大,如果干预不及时可能引发妊娠期高血压、羊水过多、早产等并发症[1]。近年来,人们生活质量上升,饮食结构改变,妊娠期糖尿病发病率表现为上升趋势。现阶段,临床中常通过药物治疗方式对该疾病患者进行干预,虽然可以控制患者血糖水平,但依旧需要进行严格饮食控制,因此,需要有效护理措施干预。常规护理在临床中应用多年,基础护理方面有较高价值,但缺乏针对性,整体效果并不理想。本文主要探究优质饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果,内容下述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究符合伦理标准。研究时间为2022年3月-2023年3月,研究对象为此期间我院收治的妊娠期糖尿病孕妇,共计84例,并对其进行随机数表法分组。对照组中42例患者,年龄21-34岁,平均年龄(26.54±3.04)岁,孕周24-29周,平均孕周(25.04±0.85)周。观察组中42例患者,年龄21-34岁,平均年龄(26.51±3.05)岁,孕周24-28周,平均孕周(25.01±0.87)周。比较上述一般资料,差异细微(P>0.05),具有可比性。患者(家属)自愿参加,履行《知情同意书》义务。
1.2 方法
两组孕妇均接受常规护理,观察组加用优化饮食护理。
常规护理。确诊妊娠期糖尿病后,护理人员应向其发放健康宣传手册,对其讲解控制饮食的重要性,并叮嘱其进行适当运动,遵医嘱进行相关调理,做好血糖监测工作。护理人员需要加强与孕妇家属沟通,引导其参与到护理过程中,并且需要密切观察孕妇情绪变化,及时帮助排解焦虑、抑郁等不良情绪。此外,护理人员需叮嘱孕妇进行适当锻炼,可进行户外运动,3-4次/天,15-20min/次。条件允许情况下,可适当参加孕妇瑜伽、孕妇体操等活动。运动过程中需要家属陪同,避免发生意外。
优化饮食护理。护理人员需要了解孕妇孕前体质量、孕期增重、运动强度等基本情况,以此为依据对其妊娠期间热量需求进行计算,科学制定进食计划。一般情况下,妊娠期前1-3个月,营养与孕前基本相同,需增加蛋白质5g;妊娠4-7个月,需增加蛋白质15g,增加热量852kcal;妊娠8-10个月,增加蛋白质20g,增加热量825kcal。食谱中蛋白质、碳水化合物、脂肪占比分别为15%-20%、50%-60%、20%。优质蛋白为主要影响,且需多食用富含纤维素的新鲜水果、蔬菜等,及时补充钙、铁等元素。此外,需要对食盐的摄入量进行限制,忌辛辣、油腻等刺激性较强的食物,主要采用炖、蒸等烹饪方式。早、午、晚三餐的热量占比分别为10%、30%、30%,每日可加餐1-2次,热量占比30%。孕妇需定期进行血糖监测,必要情况下,应遵医嘱接受胰岛素治疗。
1.3 观察指标
血糖水平。包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4 统计学分析
数据分析用软件SPSS22.0。计量资料以(±s)表示,采用资料t检验。以P=0.05为标准,P<0.05表示比较存在统计学意义。
2 结果
2.1血糖水平
干预前,2组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异不明显(P>0.05)。干预后,各指标水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。如表1:
表1 两组孕妇血糖水平对比(±s)
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 42 | 5.61±0.55 | 5.22±0.38 | 6.59±0.89 | 6.01±0.64 | 6.59±0.77 | 6.11±0.59 |
对照组 | 42 | 5.69±0.53 | 5.57±0.52 | 6.56±0.91 | 6.34±0.71 | 6.62±0.72 | 6.42±0.53 |
t | - | 0.705 | 3.612 | 0.153 | 2.237 | 0.184 | 2.533 |
P | - | 0.482 | 0.001 | 0.879 | 0.028 | 0.854 | 0.13 |
3 讨论
糖尿病主要特征是高血糖,属于终身代谢性疾病。近年来因孕妇在妊娠期过度汲取营养,导致妊娠期糖尿病发病率升高,常见于妊娠中晚期[2]。受该疾病影响,可能引发胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、难产等风险。长期临床经验表明,饮食干预对于调节孕妇血糖、优化妊娠结局有显著作用。本次研究中,对照组仅接受常规护理,观察组加用优化饮食护理,目的在于提高孕妇血糖水平改善效果。从研究结果来看,干预后2组孕妇血糖水平均低于护理前,且观察组空腹血糖、产后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。表示,优化饮食护理方式在调节孕妇血糖方面更具优势。对于妊娠期糖尿病孕妇来说,饮食护理机制为通过饮食干预对孕妇体质量进行控制,从而改善其血糖状态,靶组织对胰岛素的敏感度得到提升,从而增强胰岛素敏感性,促进分泌,避免出现血糖波动幅度过大的情况
[3]。
综上所述,在妊娠期糖尿病孕妇中使用优化饮食护理方式进行干预,可以使其血糖水平得到有效调节,具有较高临床使用价值,可推广。
参考文献:
[1]林雪芳.饮食护理干预在妊娠期糖尿病合并高血压临床护理中的应用价值体会[J].心血管病防治知识,2022,12(22):60-62.
[2]上官木兰.饮食护理联合运动干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(10):182-185.
[3]李丽娜.饮食护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2021,24(19):167-169+173.