气道护理对新生儿人工通气有效实施的意义分析

气道护理对新生儿人工通气有效实施的意义分析

朱艳容

六盘水市人民医院, 贵州 六盘水553000

【摘要】目的：分析气道护理对新生儿人工通气有效实施的意义。方法：应用抽签法将72例2021.09~2022.09期间在我院进行人工通气的新生儿均分为对照组与观察组，36例/组，其中对照组采取常规护理，观察组增加应用气道护理，分析比较两组护理效果。结果：观察组人工通气时间及住院时间均短于对照组，并发症概率、动脉二氧化碳分压水平低于对照组，动脉氧分压水平高于对照组（P＜0.05）。结论：气道护理对新生儿人工通气有效实施具有积极意义，可缩短治疗时间，降低并发症概率，调节血气指标。

【关键词】气道护理；新生儿人工通气；血气指标

随着医疗技术的发展，人工通气技术已日渐成熟，在维持患者正常通气、换气上发挥着重要作用[1]。相较于成年人，新生儿的呼吸系统发育不完全，发生呼吸系统相关疾病的概率更高，对其成长发育有着不良影响[2]。虽然人工通气可改善新生儿的呼吸情况，但是也存在发生并发症的风险。因此，在人工通气时需要重视配合科学的气道护理干预。基于此，本研究重点分析了气道护理对新生儿人工通气有效实施的意义，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

应用抽签法将72例2021.09~2022.09期间在我院进行人工通气的新生儿均分为对照组与观察组，36例/组，所有新生儿符合人工通气指征，家长自愿加入研究，并排除存在严重先天性疾病、重要器官严重病变者。对照组男19例，女17例，胎龄32~39（35.15±2.18）周；观察组男20例，女16例，胎龄33~40（35.34±2.12）周。两组资料差异无比较意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均采取人工通气，对照组应用常规护理，观察组增加应用气道护理，包括：（1）对护理人员进行新生儿人工通气培训，提高其护理水平。（2）严格执行无菌操作，接触患儿前清洁手部并佩戴无菌手套，完成护理后需要再次清洁。（3）拍背指导，每2h翻身拍背1次，使痰液流向大气管，方便后期吸痰，注意管道位置，避免脱落或曲折。（4）气管导管护理，新生儿的口腔小且呼吸道短，管道留置在外部的部分较多，出现管道脱落的风险更高，需要注意固定稳固。在开展诊疗活动、翻身、吸痰等操作时需注意调整管道，动作轻柔。患儿躁动不安时可能使管道移位或掉落，需注意约束。（5）吸痰护理，按需吸痰，根据患儿的表现判断是否需要吸痰，使用软硬适中的吸痰管，吸痰时可从气管开始。在吸痰时注意负压适中，避免对患儿支气管及肺部造成损伤，控制吸痰时长，以免时间过长造成不必要的伤害。注意记录两次吸痰间隔时间，根据患儿恢复情况适当延长间隔时间。（6）口腔护理，为患儿清洁口腔，根据患儿口腔污染程度，选择口腔清洁剂，以减少细菌吸入。（7）湿化气道，调节室内温度湿度，对于痰黏稠度高者可进行雾化吸入，对于肺出血及人工通气时损伤出血患儿可适当增加雾化量，灵活把握雾化时间及量。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗指标。

（2）比较两组血气指标。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组两组治疗指标

观察组人工通气时间及住院时间均短于对照组，并发症概率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组治疗指标 [n(%)]（±S）

2.2对比两组血气指标

观察组动脉氧分压水平高于对照组，动脉二氧化碳分压水平低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组血气指标]mmHg（±S）]

3讨论

新生儿因其生理特征特殊，在感染、异常分娩、先天缺陷等因素影响下，出现呼吸衰竭等呼吸系统疾病的概率较高，并伴有一定死亡概率[3]。应用人工通气可改善患儿呼吸，维持正常的气体交换。但是人工通气发生肺部相关并发症的风险较高，会影响患儿病情的恢复[4]。故此，在人工通气时需要辅以气道护理，以提高整体治疗效果。在本次研究中分组护理，最后结果发现观察组人工通气时间及住院时间均短于对照组，并发症概率、动脉二氧化碳分压水平低于对照组，动脉氧分压水平高于对照组（P＜0.05）。可见气道护理的临床疗效更高。其原因在于气道护理是为了提高治疗效果而展开，具有针对性、全面性、科学性的特点。本次研究中对护理人员进行人工通气培训可提高其护理水平；执行无菌操作可降低发生感染的概率；气管导管护理可减少管道脱落、曲折的概率；吸痰护理可保持气道、呼吸道畅通；口腔护理有利于降低感染概率；湿化气道可降低痰液黏稠度。综合采取多种气道护理措施，使新生儿得到全面细致的护理，促进其进一步恢复。

总而言之，气道护理对新生儿人工通气有效实施具有积极意义，可加速患儿恢复，减少并发症的发生，改善血气指标。

【参考文献】

[1]杨磊．对接受经鼻持续气道正压通气的新生儿呼吸衰竭患儿实施集束化护理的效果研究[J]．当代医药论丛,2020,18(9):263-264.

[2]储玲玲,汪丽平.改良式通气管道固定法在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用探究[J].医药高职教育与现代护理,2021(2):152-155.

[3]卢君,林茜,张丹,等.集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(7):53-55.

[4]吴端春,江斓燕,张敏.综合气道护理对无创正压通气治疗重症肺炎新生儿预后的影响[J].医疗装备,2020,33(18):171-172.