培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果探讨

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果探讨

韩静

乐山市五通桥区人民医院  四川乐山  614800

[摘要]目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法：选取非小细胞肺癌患者70例，随机分成对照组（吉西他滨联合顺铂治疗）和观察组（培美曲塞联合顺铂治疗），各35例，比例两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组（P<0.05）。结论：培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果显著，可有效提高治疗效果，降低机体肿瘤标志物水平。

关键词：非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；肿瘤标志物

非小细胞肺癌是常见的肺癌类型，主要发病人群为老年人[1]。目前，临床上对于该疾病患者主要采用手术方式治疗，术后辅助采用化疗，以控制疾病进展，延长患者生存期限[2]。临床上对该疾病化疗方案众多，不同化疗方案效果存在差异性，本文选取非小细胞肺癌患者70例作为研究对象，探讨对患者采用培美曲赛联合顺铂进行化疗治疗的效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

  资料为2022年1月至2022年12月我院收治的非小细胞肺癌患者70例，随机分为两组，观察组35例，男性19例，女性16例，年龄48-75岁，平均（66.34±2.86）岁；对照组35例，男性18例，女性17例，年龄47-74岁，平均（66.36±2.46）岁。两组患者一般资料上无显著差异（P>0.05），可比。

1.2治疗方法

对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗，化疗开始的第 1 天与第 8 天，静脉滴注吉西他滨，剂量 1 250 mg/m2；化疗的第 1 ～3 天，静脉滴注顺铂，剂量 25 mg/m2，一个疗程3周，连续治疗2个疗程。

观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，化疗第 1 天静脉滴注培美曲塞，剂量500 mg/m2；第 1 ～ 3 天静脉滴注顺铂 25 mg/m2，一个疗程3周，连续治疗2个疗程。注意使用培美曲塞前 1 d给予患者口服地塞米松干预，每天2次，每次4 mg，连续 3 d。前一周肌内注射维生素 B12 （ 1 mg /次，3周注射一次）并口服叶酸（ 0. 4 mg/次，每天一次，服用至培美曲塞使用结束 3 周后）。

1.3观察项目

（1）治疗效果比较：完全缓解：影像学检查，无肿瘤病灶，而30 d后复查结果仍未存在变化；部分缓解：病灶长度缩小幅度＞30 %；疾病稳定：病灶增加幅度≤20 %，缩小幅度≤30 %；疾病进展：病灶长度增加幅度＞20 %，甚至存在新病灶[3]。

（2）两组治疗前后血清肿瘤标志物水平比较。

1.4统计学方法 

借助SPSS23.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组治疗有效率对比(n,%)

2.2治疗前后血清肿瘤标志物水平比较

治疗后，观察组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后血清肿瘤标志物水平比较（ng/mL，±s）

3讨论

近些年来，在多种因素的共同作用之下，我国肺癌发病率逐年提升，成为临床上常见的一种恶性肿瘤疾病。统计发现，在所有肺癌疾病患者当中，非小细胞肺癌患者占据85%以上的比例，该疾病患者在确诊时多数已处于晚期阶段，实施化疗治疗是延长患者生存期限的重要途径[4]。

目前，临床上治疗非小细胞肺癌的化疗药物较多，包括吉西他宾、顺铂、紫杉醇、培美曲塞等。我院对患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，取得较好效果，分析原因如下：顺铂是临床上常用的化疗药物，使用后可以直接抑制肿瘤细胞DNA复制，破坏肿瘤细胞细胞膜结构，促使肿瘤细胞凋亡[5]。培美曲赛属于抗叶酸制剂，使用后可以抑制肿瘤细胞复制，预防肿瘤细胞增生和转移，可以取得不错的治疗效果，但同时需要注意，为提高治疗效果，降低不良反应发生率，采用培美曲塞进行化疗，需要采用地塞米松、维生素B

12以及叶酸等药物进行干预[6]。

研究发现，经不同治疗，观察组治疗有效率较高，肿瘤标志物水平降低明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明，对非小细胞肺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗具有有效性和可行性，可以有效提高治疗效果，降低机体肿瘤标志物水平，促进疾病好转，建议临床推广和应用。

参考文献：

[1] 徐建群,王红娟,郭红荣,等. 贝伐单抗结合培美曲塞与顺铂化疗对非小细胞肺癌患者血清lncRNA H19及lncRNA HOTAIR表达的影响[J]. 中国老年学杂志,2023,43(2):283-287.

[2] 李志路,杨督,何文静,等. 鸦胆子油乳注射液联合培美曲塞+顺铂化疗在非小细胞肺癌中的应用效果[J]. 癌症进展,2022,20(7):672-675.

[3] 韩璐,厉锋. 卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者的治疗效果[J]. 分子诊断与治疗杂志,2022,14(10):1692-1695,1700

[4] 高娜,王崇宝. 胸腺肽联合顺铂、培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效研究[J]. 陕西医学杂志,2022,51(11):1424-1427.

[5] 罗小梅,王浩. 卡瑞利珠单抗联合姑息护理对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和预后的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(21):124-127.

[6] 刘振海. 贝伐单抗联合培美曲塞及顺铂对中晚期非小细胞肺癌患者血管内皮细胞生长因子的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(11):155-157.