优质疼痛护理在肾结石术后泌尿系感染患者中的实施效果研究

优质疼痛护理在肾结石术后泌尿系感染患者中的实施效果研究

吴成娜

贵州省瓮安县人民医院  泌尿外科   , 贵州 黔南布依族苗族自治州550400

【摘要】目的  探讨疼痛护理对肾结石患者的干预效果。方法  选取64例肾结石术后发生泌尿感染的患者，将其随机编为两组。实施常规护理的定义对照组（n=32），增加优质疼痛护理的定义为观察组（n=32）。护理干预1周，比较两组患者改善情况。结果  观察组视觉模拟评分法（VAS）术后1d、术后3d、术后7d均低于对照组（p＜0.05）；观察组感染痊愈时间、住院时间、下床活动时间短于对照组（p＜0.05）。结论  优质疼痛护理可缓解肾结石术后感染患者的疼痛程度，并促进其感染的康复，有助于缩短其缩短时间，显著提升护理质量。

【关键词】优质疼痛护理；肾结石；泌尿感染；恢复时间

肾结石是结石症的主要类型，其发病与饮食习惯、家族遗传史等因素相关。临床治疗肾结石明确有效的方式是手术，其他治疗方案的效果均不明确，但手术治疗的创伤较大，且有一定并发症风险[1]。泌尿感染是肾结石手术后的常见并发症，不仅给患者造成一定生理痛苦，还会使住院时间大幅度延长。为促进肾结石手术后泌尿感染患者的康复，临床加强护理干预。优质疼痛护理是一组以多模式镇痛为核心的护理模式，能够降低患者的疼痛[2]。本次研究在肾结石术后感染患者中开展优质疼痛护理，其结果提示有理想的护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年10月至2022年10月收治的64例肾结石患者，纳入对象在肾结石手术治疗后发生泌尿感染。将患者随机分成两组，各32例。对照组：男18例，女14例；年龄22~56岁，平均（38.16±10.06）岁。观察组：男19例，女13例；年龄23~55岁，平均（38.24±10.17）岁。两组一般资料有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以患者常规护理，以医嘱为标准为患者使用药物，并指导患者按量、按时口服药物。此外，密切观察患者的病情变化，监测患者的生命体征。

1.2.2 观察组

开展优质疼痛护理，以常规护理为基础增加以下措施：（1）环境护理，为患者创造舒适、干净的环境，加强环境通风换气，定期消毒，冬夏注意调整病房温度到合理区间。（2）心理支持，予以患者心理支持，告知患者发生泌尿感染的危害及所需要面对的困难，帮助患者建立心理储备，帮助其正视疾病。同时将其介绍当前采用的治疗方案，增加治疗信心，并在治疗过程中告知患者取得疗效成果，不断提升患者的信心及配合度。（3）疼痛护理，予以患者多模式镇痛护理。首先按照医嘱使用非甾体或阿片类镇痛药物，帮助其缓解术后疼痛。如患者需要使用自控镇痛泵，则详细介绍使用方法。首次使用镇痛药物后，对患者疼痛情况展开评估，并将镇痛情况反馈给医师，及时调整镇痛方案。其次，通过按摩、转移注意力等方式帮助缓解疼痛程度，提升对疼痛的忍耐力。（4）感染护理，加强导尿管护理，选择合适的导管，并使用间歇性导尿法，控制导尿时间。每日定期对尿道外口实施消毒，避免加重感染。在执行以上导尿管护理操作中，严格执行手卫生制度。

1.3 观察指标

（1）评价患者术后疼痛程度，以VAS作为评价工具，0分无痛、10分剧痛。

（2）统计患者的恢复时间。

1.4 统计学方法

计量资料以（）来表示，t检验，计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义，由SPSS18.0完成计算。

2 结果

2.14 VAS评分对比

观察组VAS术后1d、术后3d、术后7d均低于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 VAS评分对比（）

2.2 两组恢复时间对比

观察组感染痊愈时间、住院时间、下床活动时间短于对照组（p＜0.05），见表2。

表2 两组恢复时间对比（d，）

3 讨论

肾结石采用经皮肾镜碎石术等现代化微创术式治疗，可获得较为满意的治疗效果。微创术式相较传统术式显著减少手术创伤，但依然不能完全杜绝泌尿感染等并发症的发生。其原因在于碎石后大部分结石通过内镜通道取出，但有少部分结石通过尿液排出，在排石过程中极易导致泌尿感染的发生[3]。发生泌尿感染后患者的住院时间延长，并且承受更大的疼痛，使患者术后康复产生阴霾。

为了降低术后泌尿感染对肾结石患者术后康复的影响，临床应用多种措施实施干预。本次研究中选择优质疼痛护理模式，为患者提供优质护理措施，并加强疼痛管理，帮助患者尽可能扫清术后康复中面临的困难，达到促进康复的目的。最终结果显示观察组术后VAS低于对照组，提升优质疼痛护理极大降低患者的疼痛程度。原因可能在于该护理模式为患者提供全面的疼痛管理措施，增强镇痛效果。其次，观察组感染恢复时间等指标短于对照组，提示优质疼痛护理达到促进患者康复的目的。

综上所述，优质疼痛护理可改善肾结石术后感染患者的结局，缩短其康复时间，值得推广。

参考文献

[1] 柴佳丽,吴雪云,陈梅,等. 精细护理对复杂肾结石患者术后的效果观察及VAS评分影响分析[J]. 母婴世界,2022(23):191-193.

[2] 杜建辉,蓝建华,兰东,等. 肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素分析[J]. 国际泌尿系统杂志,2022,42(4):651-655.

[3] 连学雄,李锋,赵仕佳,等. 复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后并发尿路感染危险因素分析[J]. 微创泌尿外科杂志,2021,10(4):221-225.