探讨护理干预在减轻全麻手术后留置导尿管患者复苏过程中躁动的应用

探讨护理干预在减轻全麻手术后留置导尿管患者复苏过程中躁动的应用

李晓燕

招远市人民医院  外科 , 山东 烟台  265400

摘要：目的：全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动行为应用综合护理干预的护理效果。方法：选取2021年12月～2022年12月本院收治的80例全麻手术患者为研究对象，并依据随机数表组分成两组，对照组和观察组分别占40例，对照组患者进行常规护理干预措施，观察组患者行综合护理干预措施；对比两组患者在复苏期躁动评分和尿道刺激评分以及护理满意度情况。结果：观察组患者的躁动评分和尿道刺激评分与对照组相比均明显较低（P<0.05），观察组在综合护理干预下其总满意度为92.5%显著高于对照组67.5%（P<0.05）。结论：综合护理干预措施应用于全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动的应用效果较为显著，可降低患者的复苏期躁动，提高护理满意度，临床值得推广和应用。

关键词：护理干预；全身麻醉；留置尿管；复苏期；躁动；影响

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年12月～2022年12月本院收治的80例全麻手术患者为研究对象，并依据随机数表组分成两组，对照组和观察组分别占40例，其中对照组患者中（男性=26例，女性=14例），年龄为27~64岁，平均年龄为（47.2±1.3）岁；观察组患者中（男性=24例，女性=16例），年龄为26~65岁，平均年龄为（46.8±1.1）岁；入选标准：两组患者均自愿参与研究，并让患者在手术前有清晰的意识，依从性较高；排除标准：泌尿系统疾病患者、精神异常患者；两组患者的性别、年龄等一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理干预措施，尿管的安置也依据常规操作实施。

观察组患者行综合护理干预措施，具体护理内容包括以下几点：（1）心理护理：护理人员应在术前，与患者主动沟通，讲述导尿的意义，并提前告知患者在实施麻醉后可能会因导尿管的留置情况出现不适，并让患者认识到麻醉期间不会存在不适，术后麻醉复苏期会出现尿急、下腹疼痛、尿道疼痛，进而也表明了复苏期间出现的症状都是临时的，不会造成患者身体的影响；（2）尿道护理：麻醉后，需要在做插管之前将液状石蜡注入至尿道中，可有效改善尿道干涩等现象。术后，患者在处于麻醉复苏期间应主动与患者保持沟通联系，需注意沟通方式和预期，提高护患之间的关系。护士在复苏期间需无间隙陪护，一旦发现患者有躁动的迹象出现，应做好叮嘱，在护理人员的辅助下恢复记忆，若患者在逐渐恢复意识后可轻唤患者的姓名，并向患者讲述手术已完成，防止患者发生应激反应。若患者尿道出现不适，可通过热敷或按摩腹部的方式改善不适，术后12h可指导患者做轻微的翻身运动，改善血液循环，在升降病床期间动作一定要轻缓，因大幅升降会给患者带来疼痛。麻醉消散后，可开展四肢的伸展互动。若患者躁动较为严重，可通过注射镇静剂或在医生的指导下服用丙戊酸钠片，可将术后并发症的风险降低。

1.3 护理效果判定

观察两组患者的躁动评分情况，可通过苹果顶复苏期的躁动情况和尿道刺激情况做评分标准，躁动评分：0分：患者无躁动现象；1～3分：存在轻微的躁动，在言语的安慰下可恢复平静；4分：不受外界刺激的情况下有躁动现象，存在自主拔管的现象出现；5分：躁动行为较为激烈，患者存在拔管行为，可通过按压束缚的方式控制患者；尿道刺激评分：0分：尿道无不适；1～2分：尿道存在轻微的不适；3～4分：尿路轻微疼痛；5分：尿道疼痛剧烈，需立即将导管拔出。

对比两组患者的护理满意度情况，总分为100分，非常满意：>90分；满意：70～89分；不满意：<69分。总满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0进行数据处理，计数资料（%）行x2检验；计量资料（）行t检验。P<0.05则存在统计学差异。

2结果

2.1两组患者的评分情况比较

观察组患者的躁动评分和尿道刺激评分与对照组相比均明显较低，差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者评分统计（）

2.2两组患者的护理满意度情况比较

观察组在综合护理干预下其总满意度为92.5%显著高于对照组67.5%，差异显著（P<0.05），如表2所示。

表2两组患者护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

在做全麻手术后会对患者做导尿管留置情况，该行为会因刺激尿道而导致患者出现心跳加快和血压升高，另外还会因为留置导尿管而给患者带来一定的紧张感，导致患者容易在复苏期出现躁动行为，而复苏期躁动会让患者出现兴奋、定向障碍等，导致患者出现不同程度的并发症，对手术效果造成很大影响，在近年来的手术应用中留置尿管操作广泛使用

[1~3]。进而需要对患者做相关性的护理干预措施才能缓解患者的不适。综合护理干预在全麻后留置尿管患者复苏期躁动的护理效果较为显著，躁动行为也得到很好的改善，患者的麻醉复苏期间可相对安稳度过，通过一些针对性的护理干预方式可提高患者的护理满意度，临床护理应用价值较高，而尿道护理干预的实施可提高患者对导管的耐受力，让患者安稳地度过麻醉复苏期[4]。

综上所述，综合护理干预措施应用于全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动的应用效果较为显著，可降低患者的复苏期躁动，提高护理满意度，临床值得推广和应用。

参考文献：

[1]向叶平,何玲.护理干预对全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(05):125.

[2]曾甜,张婧,钱丹玲,于泳健.护理干预对全麻后留置尿管患者复苏期躁动的效果[J].当代护士(中旬刊),2017(12):83-85.

[3]韩天福,王志明.护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析[J].数理医药学杂志,2017,30(05):755-756.

[4]李先华.护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析[J].黑龙江医药,2017,30(01):216-218.