全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响

全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响

李静,冯亚兰（通讯作者）高朵敏

宝鸡高新医院, 陕西 宝鸡721000

【摘要】目的：探讨屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后采用全程护理干预的效果。方法：选取2022年1月至12月到院就诊的80例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，随机分为40例观察组和40例对照组，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理，对比两组疼痛及不良反应发生情况。结果：观察组患者的术中及术后观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05），术后不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：全程护理干预能够有效减轻屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的术中及术后疼痛，减少术后不良反应的发生，有助于患者术后更快康复。

【关键词】屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；全程护理；疼痛；焦虑

当屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，便会产生屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，这是一种慢性无菌性的炎症反应，患者肌腱局部会出现变粗、水肿、渗出及纤维化等症状，有明显的关节活动受限、疼痛等表现[1]，常见于手工劳动者。临床对于症状严重的患者会给予手术治疗，但此类患者大多患病时间较长且病情反复，做好护理工作十分关键[2]。本次研究以我院收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为对象，探讨全程护理干预的应用效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至12月到我院就诊的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，均接受手术治疗，共80例，随机分为观察组和对照组，其中，观察组患者40例，男14例，女26例，年龄最小37岁，最大67岁，平均（51.27±4.58）岁，病程0.5-9年，平均（3.87±1.12）年；对照组患者40例，男17例，女23例，年龄最小36岁，最大70岁，平均（52.06±6.29）岁，病程1-8年，平均（4.16±1.24）年。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），可开展对比研究，且本次研究已经通过医学伦理会审批，患者及家属均知情统一。

1.2方法

对照组：常规护理干预，即术前宣教，术中及术后生命体征监测、心理疏导、用药指导等。

观察组：全程护理干预，首先是术前护理，要详细了解患者的病例资料，包括但不限于血压、心率等基本指标情况以及是否合并骨质疏松症、出血倾向或有外伤，叮嘱患者术前不需要空腹，如果有晕针史则进餐后2小时再手术，同时为患者讲述手术治疗的基本情况及治疗思路，重点解答患者当前的疑问和顾虑，以减轻患者术前负性情绪，帮助患者用最好的状态面对手术；其次是术中护理，要详细检查手术所需要的药品并配合医生完成手术准备工作，并协助患者摆好体位；最后是术后护理，密切监测患者的血压、呼吸、心率及面色、疼痛情况，对于剧烈疼痛者可以遵医嘱用药，手术部位如果出现淤血，需叮嘱患者将患肢抬高、热敷，术后3天不能剧烈活动，而后根据患者康复情况逐步开始关节屈伸锻炼，将手指完全回握后张开为一次动作，每天两组，每组15-20次。

1.3观察指标

对比两组患者术前、术中及术后的疼痛和不良反应发生情况，其中疼痛情况采用VAS视觉模拟评分量表进行评估，分数为0-10分，分数越高表示患者的疼痛越重。不良反应包括头晕、皮肤发红、血压升高。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用检验，用[n(%)]表示，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1疼痛情况

术前两组患者VAS评分对比无显著差异性（P＞0.05），术中、术后观察组患者的VAS评分显著较低（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的疼痛情况对比[，分]

2.2不良反应

观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组不良反应对比[n(%)]

3.讨论

全程护理干预是一种较为新型的护理模式，主要是在手术治疗前、治疗中及治疗后，对患者实施全程、全方位的护理干预，确保患者所接受的护理服务更加全面，通过患者的临床资料分析为患者制定出科学合理且有针对性的护理方案，包括手术前的心理疏导、准备工作辅助，手术中的一系列辅助工作以及手术后的疼痛等针对性干预，促进患者尽快恢复的同时还能建立起和谐的护患关系，使患者及家属对护理更为满意[3]。在本次研究中，观察组采用全程护理，结果显示，患者疼痛情况较对照组有明显减轻，同时不良反应总发生率显著较低，表明全程护理干预能够有效减轻屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的术中及术后疼痛，减少术后不良反应的发生，加速患者术后康复进程。分析主要是相比于常规护理，全程护理更加全面，护理服务贯穿术前、术中、术后的全部时间，患者能够明显感受到护理的系统性与整体性，体会到全程护理的周到和细致，同时针对疾病本身、治疗方式和患者个人情况，护理人员会针对性调整护理重点，比如心理过于紧张的患者则重点加强术前心理疏导，并在术后加强对患者情绪变化的关注，而对于有晕针症等特殊情况的患者，则重点叮嘱其注意事项，帮助患者最大程度规避不良风险，提升治疗效果

[4]，因此全程护理干预在临床外科手术治疗中的应用效果显著，建议推广。

参考文献：

[1]于泽洋,李春江,王磊,魏洁.腱鞘炎院外治疗中延续性护理的应用[J].河北医药,2021,43(20):3188-3190+3194.

[2]邝秀美,容英旋,张裕丰,罗文敏,吴佩银,李晓华,郑女芳.超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理[J].现代临床护理,2019,18(06):46-49.

[3]毕彦聪,张良舟,郑爽,马德春,刘檬.体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理效果分析[J].黑龙江科学,2018,9(09):20-21.

[4]朱莹.体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果及护理[J].中国伤残医学,2017,25(24):2.