冬天，如何预防一氧化碳中毒？

在凛冽的冬天，烤火取暖过程中，极易因为燃气、煤气的应用不当而发生一氧化碳中毒事件，轻则呼吸不顺、缺氧，重则多脏器损害，甚至死亡。所以，有效预防一氧化碳中毒，减轻对身体的损害，还是很有必要的。

一、什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒，指的是煤气中毒，冬天室内烤火取暖时，含碳物质燃烧不充分的情况下，所产生的一种窒息性气体。人的口鼻吸入这种气体之后，会结合血红蛋白，进而丧失血红蛋白作用，降低细胞携氧能力，损害中枢神经系统，最终导致缺氧窒息。在我国，因为煤气中毒而导致的致残率、致死率较高，是一种相对特殊的中毒类疾病。根据中毒的严重程度，有轻度、中度、重度之分，其中轻度一氧化碳中毒患者只要脱离不良环境，碳氧血红蛋白水平就会恢复正常，一般情况下，不会产生严重的后遗症。如果是中度一氧化碳中毒患者，呼吸不顺，头晕目眩症状加重，甚至意识障碍，吸氧之后能够迅速清醒。重度一氧化碳中毒患者昏迷状态较深，如果不及时处理，可能会诱发脑水肿，甚至休克。

二、一氧化碳中毒的病因是什么？

室内取暖所用的煤气、煤球炉，或者是烧炭火取暖过程中，空气不流通，没有及时开窗通风。或者是在环境封闭的车内、空调开放的密闭环境下长时间活动，极易增加一氧化碳中毒风险。

未正确使用热水器，或者是安装不当，浴室内安装热水器，那么燃烧期间会大量消耗氧气，增加一氧化碳的排放，如果不及时通风，便会引起一氧化碳中毒。冬天洗热水澡的时候，若是室内门窗紧闭，湿度偏高，没有打开排风扇，这样会提高室内一氧化碳浓度，进而诱发一氧化碳中毒。

煤气灶的阀门损坏，燃气管道老化，外出时忘记关闭燃气灶，或者是没有关紧燃气灶的开关，火焰熄灭却并未关闭开关，最容易意外中毒。

三、一氧化碳中毒有哪些症状？

每个人中毒程度不同，所以表现出来的临床症状也会有所不一样。比如轻度中毒患者，主要表现为干呕、恶心、头晕目眩、四肢乏力、眼花、耳鸣等等，碳氧血红蛋白通常介于10%-20%之间。如果是中度中毒患者，除了轻度中毒症状之外，还有出汗、困倦、面色泛红、意识模糊、反应迟缓等症状，碳氧血红高蛋白通常介于30%-40%之间。如果是重度中毒患者，临床表现出来的症状更加严重，包括意识障碍、肺组织水肿、肌张力升高、发热、昏迷、阵发性痉挛、心跳呼吸反常、心肌受损、大脑皮层水肿。碳氧血红蛋白超过50%。

除了上述症状之外，部分患者还有可能会伴发挤压综合征，因为昏迷之后，躯体四肢长时间遭受压迫，加之呼吸不顺、缺氧等原因，所以会在躯干、四肢等不同部位出现水泡。少数患者还存在中毒性脑病症状，以记忆力衰退、注意力不集中为主要表现。另外，一氧化碳中毒之后，经过半个月的恢复，意识苏醒，可能会再一次并发神经症状，比如震颤麻痹综合征、周围神经病、痴呆、感觉异常、运动障碍等等，被称为迟发性脑病。

四、一氧化碳中毒如何预防？

日常生活中，一氧化碳中毒事件比较多见，特别是冬季，由于气温骤降，门窗大多数时候都是紧闭的，长时间处在这样的环境中，所以更容易引起煤气中毒。为了预防中毒对身体带来的损害，应当勤通风，保持空气流通；定期检查燃气管道、热水器线路、煤气灶阀门；冬季，尽量多呼吸一些新鲜的空气，避免长时间待在密闭的室内。

如果再密闭的室内烤火取暖，感觉到头晕目眩、干呕、头痛、恶心，立即外出呼吸新鲜空气，脱离现场。

条件允许的家庭，可以安装警报，监测室内一氧化碳浓度，当浓度升高时，报警装置便会自动响应，提醒一氧化碳中毒。

浴室里不建议安装热水器，油烟机的翻盖一定要定期清洁，确保能够正常开启，以免废气倒灌。

室内门窗紧密的情况下，不宜长时间用炭块烧烤，或在室内用煤气长时间取暖，如果需要煤气取暖，一定要注意开窗通风。冬天开车时，也要注意按时通风，并保持空气流通。

五、一氧化碳中毒如何治疗

急性期一氧化碳中毒患者，立即将其转移到宽敞的地方，松解其衣领，清理口鼻异物，然后吸入高浓度、高流量的氧气，以纠正低氧血症，改善缺氧状态。如果患者昏迷，将其侧卧，预防误吸、窒息，确保患者呼吸顺畅，同时进行亚低温治疗，可以控制颅脑压，避免脑组织大量耗氧，避免脑组织损害进一步加重。

如果吸氧不能改善缺氧状态，可以尝试机械通气治疗。如果患者脱水，及时补充葡萄糖，纠正电解质，经鼻饲营养支持。

轻中度一氧化碳中毒患者经过有效的治疗之后，是完全可以康复的。重度一氧化碳中毒具有极高的致死风险，经过对症处理后，部分患者可以良好恢复，但是有可能会留下较多的后遗症，比如痴呆、症状性癫痫、精神异常、语言交流异常、四肢无力偏瘫等等。

一氧化碳中毒对人体健康具有极大的危害性，了解掌握一氧化碳中毒的特征、具体表现以及科学预防措施，并学会自我急救，是一件非常有意义的事情。