摘要：目的：本文在小儿化脓性脑膜炎治疗方案的课题论述中，探究头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠的临床效果。方法：随机抽选我院2021年6月-2022年7月收录的82例小儿化脓性脑膜炎患者作为研究样本，依据计算机表法将患儿均等分为41例对照组（头孢曲松单一疗法）、41例实验组（头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠），对比两组患儿临床症状改善时间、不良反应发生率、疾病治疗有效率等指标。结果：实验组患儿临床症状改善时间指标数值显著低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）。实验组疾病治疗有效率明显优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿化脓性脑膜炎患者采取头孢曲松、氨苄西林钠舒巴坦钠联合用药法，可以快速改善患儿疾病症状，提高疾病治疗效果，且联合用药不会导致患儿不良反应增加，临床具有较高的治疗有效性、安全性。
关键词：头孢曲松；氨苄西林钠舒巴坦钠；小儿化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是儿科常见的中枢神经系统病变，主要是指患儿脑脊膜受到化脓性细菌感染出现炎症反应，多数患儿发病紧急、病情进展迅速，临床以体温升高、畏寒、颈部疼痛、剧烈头痛等症状表现为主，部分患儿还会丧失意识，伴发全身抽搐的情况[1]。临床为了有效控制患儿病情发展，病情确诊后需要予以及时的治疗，头孢曲松是小儿化脓性脑膜炎的常用药物，然而单一用药的疗效有限，所以当前为了快速缓解患儿异常症状体征，提出氨苄西林钠舒巴坦钠联合用药法，借助药物的协同作用来提高临床治疗效果。
1. 资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2021年6月-2022年7月，研究样本：我院抽选的82例小儿化脓性脑膜炎患者。入选患儿经体格检查、实验室检查、影像学检查进行疾病确诊，且患儿家属自主于知情同意书签字。将82例患儿平均分为两组，两组患儿经对比无统计学意义（P＞0.05），可进行医学对比研究。
表1两组患儿一般资料对比
组别 | 男/女 | 平均年龄（岁） |
实验组（n=41） | 23/18 | 3.08±2.32 |
对照组（n=41） | 25/16 | 3.16±2.38 |
X2/T | 0.201 | 0.154 |
P | P＞0.05 | P＞0.05 |
1.2方法
两组患儿在入院后均进行对症治疗，高热患儿用物理或者药物进行降温治疗，颅内压升高者则需用20%甘露醇予以静脉滴注，从而更好的缓解患儿症状表现。同时配合营养支持、稳定水电解质、酸碱平衡的干预措施[2]。
对照组在其基础上加用头孢曲松治疗法，头孢曲松生产厂家：深圳华润九新制药有限公司，国家准字号：H10983037，药剂量：50-100mg/kg，用药次数：1次/日，给药方式：静脉滴注。
实验组联合应用氨苄西林钠舒巴坦钠治疗法，氨苄西林钠舒巴坦钠生产厂家：海南通用三洋药业有限公司，国家准字号：H20013163。药剂量50mg/kg，将每次药量溶于50-100ml稀释液中，用药次数：1次/6h，给药方式：静脉滴注。
1.3观察指标
（1）临床症状改善时间：从退热时间、颅内高压恢复正常时间、脑脊液恢复正常时间等方面予以探究。（2）不良反应发生率。（3）疾病治疗有效率：患儿症状体征消失为显效；患儿症状体征改善为有效；未达到上述指标为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.4统计学方法
SPSS.23统计学软件进行资料数据处理，指标分别以卡方检验的计数资料、t检验的计量资料表示，结果依次以±标准差、百分比表示，组间差异以P值判定，P＜0.05证明组间存在统计学意义。
2. 结果
2.1两组患儿临床症状改善时间对比
临床症状改善时间经组间对比差异显著（P＜0.05），数据详情如表2所示。
表2两组患儿临床症状改善时间对比（±s，h）
组别 | 退热时间 | 颅内高压恢复时间 | 脑脊液恢复正常时间 |
实验组（n=41） | 2.71±0.68 | 35.12±3.48 | 10.86±1.95 |
对照组（n=41） | 4.23±0.71 | 41.57±4.23 | 12.43±2.01 |
T | 9.899 | 7.539 | 3.589 |
P | P＜0.05 | P＜0.05 | P＜0.05 |
2.2两组患儿不良反应发生率对比
不良反应发生率经组间对比无显著差异（P＞0.05），数据详情如表3所示。
表3两组患儿不良反应发生率对比（n/%）
组别 | 过敏皮疹 | 恶心呕吐 | 癫痫 | 发生率 |
实验组（n=41） | 3（7.32） | 1（2.44） | 1（2.44） | 5（12.20） |
对照组（n=41） | 2（4.88） | 2（4.88） | 0（0.00） | 4（9.76） |
X2 | - | - | - | 0.124 |
P | - | - | - | P＞0.05 |
2.3两组患儿临床治疗有效率对比
临床治疗有效率经组间对比差异显著（P＜0.05），数据详情如表4所示。
表4两组患儿临床治疗有效率对比（n/%）
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组（n=41） | 23（56.10） | 16（39.02） | 2（4.88） | 39（95.12） |
对照组（n=41） | 15（36.59） | 17（41.46） | 9（21.95） | 32（78.05） |
X2 | - | - | - | 5.144 |
P | - | - | - | P＞0.05 |
3. 讨论
药物是治疗小儿化脓性脑膜炎的常用疗法，头孢曲松作为临床常用的抗生素类型，具有抗菌谱广、抗菌活性佳的特点，将其应用在小儿化脓性脑膜炎患者中，药物可以有效穿透血脑屏障，在脑脊液维持较高的血药浓度来发挥抗感染作用[3]。虽然头孢曲松可以有效改善患儿病情，但是单一用药无法起到最佳治疗效果，所以当前提倡联合氨苄西林钠舒巴坦钠。氨苄西林钠舒巴坦钠作为复合制剂不仅可以扩大抗菌谱，同时还可增强抗菌活性，将其与头孢曲松钠进行联合用药，可进一步提升抗菌疗效。
综上所述，头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果显著，可以快速改善患儿病情，且不良反应发生率低，因此该治疗方案值得进一步推广与应用。
参考文献
[1]张静静,贾媛媛,胡苗苗,等.头孢曲松钠联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎疗效及对血清IFN-γIL-4水平的影响[J].河北医学,2022,28(10):1636-1640.
[2]蒋微微.头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察[J].中国民康医学,2019,31(18):79-81.
[3]廖东.头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎效果及不良反应率分析[J].中国社区医师,2019,35(13):52-53.
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