CT和MRI具体有什么区别，该如何选择

我们到医院看病的时候，常常会遇到CT和核磁共振（MRI）检查，有时候医生会让我们去做CT，有时候去做MRI，那么二者有什么区别呢？我们在检查过程中该如何选择呢？

1什么是CT

CT是计算机断层成像(ComputedTomography)的缩写，也被称为CT扫描或CT影像。它是一种医学诊断技术，通过使用X射线和计算机分析技术，生成人体内部的详细三维影像，从而可以检测和定位许多疾病和异常情况，CT扫描的影像清晰度高，并且可以显示出医生无法在其他诊断技术中看到的部位和细节，CT扫描广泛应用于检测骨骼损伤、肿瘤、内脏器官疾病、脑部疾病等多种医疗领域。

2 CT检查的作用

（1）检测和定位肿瘤：CT检查可以准确定位体内肿瘤的位置、大小、形态等信息，有助于医生制定治疗方案。

（2）检测骨骼损伤：CT检查可以清晰地显示骨折、脱位、椎间盘疾病等病变，有助于医生进行治疗和手术。

（3）检测和诊断各种内脏器官疾病：CT检查可以用于诊断各种肝脏、肾脏、胰腺、胃肠等内脏器官疾病，如卵巢肿瘤、肝癌、胰腺炎等。

（4）诊断血管疾病：CT血管造影技术可以精确地显示血管的状况，如动脉瘤、血管狭窄、血栓等。

3 什么是MRI

MRI全名为磁共振成像，是一种医学成像技术，不需要使用放射线，因此对患者无电离辐射，它是利用磁场和无线电波对人体内部的原子核进行激发和探测，根据原子核的进动特性来生成信号，通过对磁场、无线电波、梯度场等参数的精确控制，可以获得高清晰度、高对比度、多平面的影像，可以从不同角度观察人体组织的各项特征，如标本般地观察人体内部结构的形态和功能。

4 MRI的作用

（1）诊断神经系统疾病：MRI可以生成详细的脑部影像，帮助医生检测脑损伤、卒中、肿瘤和神经系统疾病等。

（2）诊断骨骼和关节疾病：MRI可以显示骨骼、韧带、肌肉、关节软骨等组织的详细结构，帮助医生诊断骨折、关节疾病和其他骨骼病变。

（3）诊断内脏疾病：MRI可以对内脏进行高分辨率成像，帮助医生检测肝脏、肾脏、胰腺等器官的肿瘤、畸形和其他疾病。

（4）诊断心血管疾病：MRI可以生成心脏和血管的三维立体图像，帮助医生检测心肌缺血、心肌梗死、动脉瘤和其他心血管疾病。

（5）监测疾病治疗进程：MRI可以用于监测疾病治疗进程，例如检测肿瘤的缩小或稳定，以及治疗效果的评估。

5 CT和MRI优缺点对比

一、分辨率的不同

医学影像中的分辨率主要有三项目

1.密度分辨率：主要用来反应不同组织间对比的清晰程度，比如肌肉和骨骼之间的对比。因为磁共振是利用人体氢原子核成像，相当于含水的部位才会产生明显的组织对比，因此对于钙化，骨皮质，肺（主要包含为空气）这类含水很少的组织，磁共振密度分辨率不如CT，除开均优于CT，特别是软组织的密度分辨率，磁共振远优于CT

2.空间分辨率：主要反应显示细小结构的能力，CT高于磁共振，特别是骨骼的显示，比如听小骨的结构、外伤后小的骨裂、血管壁的斑块等等。

3.时间分辨率：有些检查我们需要速度，比如心血管系统，CT可以在几秒钟连续采集到造影剂经过动脉、静脉的连续图像，动态反应此类脏器的功能变化。因此需要快速显示图像的诊断中，CT优于MRI

二、对人体的健康影响

CT属于X线检测，有电离辐射，检查过程中需要保护敏感部位，对于需要短时间内多次CT检查的患者，需要评估辐射剂量的限值，对于备孕，或者孕早期的患者需要优化检查方式。磁共振没有辐射，但对体内有金属或者部分医用植入物的人员，需要专业技师评估，比如心脏起搏器，药物泵，神经系统植入电极等。有些设备是不能进入磁体间的。另外磁共振噪声大，检查孔长，有幽闭恐惧症的患者无法坚持长时间的检查。

三、怎么选？以常见项目为例，列举推荐方案：

1.颅脑检查：包含神经系统检查，常规筛查首选磁共振。但对于急性脑出血患者建议首先CT，因为快，抢时间。早期脑梗死一类，磁共振优势明显。

2.骨折：首选CT；对于骨损伤，或者新旧骨折的辨别，需要磁共振。

3.肺：特备是结节筛查，首选CT

4.腹部脏器：常规体检可CT，对于肿瘤等评估首选磁共振。

5.心血管造影：CT准确度更高，首选。

6.颈胸腰椎椎间盘病变：首选磁共振。

需注意的是在选择CT或MRI之前，还要请医生针对具体情况进行评估和建议，以确保选择正确的成像技术，同时在做检查前，也需要告诉医生有关的药物、过敏反应、孕妇或儿童等方面的信息，来更好地评估和选择合适的成像技术。

综上所述，CT和MRI两种成像技术各有优劣，二者在疾病诊断和治疗方面发挥着重要作用，可以帮助医生发现异常情况、诊断各种疾病，并制定相应的治疗方案，临床上可根据患者的具体病情、需求和医生的建议，选择合适的成像技术进行检查。