永善县人民医院 云南 永善657300
摘要:目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法:选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者随机数字法分组各40例,对照组采用来曲唑疗法,观察组采用来曲唑联合坤泰胶囊疗法,比较两组治疗前后促排卵指标和孕激素指标。结果:治疗前无差异,治疗后观察组患者子宫内膜厚度、优势卵泡数量均高于对照组,卵泡成熟时间低于对照组(P<0.05);治疗前无差异,治疗后观察组患者睾酮、黄体生成素水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果理想,能够促进患者正常排卵,改善孕激素水平,值得应用。
关键词:来曲唑联合坤泰胶囊疗法;多囊卵巢综合征不孕症;治疗效果
多囊卵巢综合征病情非常复杂,不孕率也高达30%~50%,如不及时治疗极易导致患者终身不孕,对患者的身心健康造成极为不利的影响。药物治疗是目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的主要方案[1-2],中西医均有独特疗法,本次研究选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者,探究来曲唑联合坤泰胶囊疗法的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年2月至2022年2月期间选取我院收治的共计80例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分组各50例,观察组年龄24~29(27.63±1.33)岁,病程1~3(2.22±0.53)年;对照组年龄22~30(27.25±1.42)岁,病程1~4(2.13±0.56)年。
两组上述基线资料比较差异不明显(P>0.05),可以进行比较。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:①签字同意;②符合诊断标准;③精神正常。
排除标准:①吸烟、酗酒;②合并肝、肾等脏器疾病。
1.3方法
对照组行来曲唑疗法:①厂家:江苏恒瑞医药;②国药准字H19991001;③服用方式:月经期第五天开始,饭后口服,5mg/次,1次/天,5天一疗程,治疗3个疗程。
观察组行来曲唑联合坤泰胶囊疗法:①厂家:贵阳新天药业;②国药准字Z20000083;③服用方式:月经期第五天开始,饭后口服,4粒/次,3次/天,至月经来潮或确定妊娠。
1.4观察指标
①治疗前后促排卵指标:检测子宫内膜厚度,记录优势卵泡数量和卵泡成熟时间;②治疗前后孕激素指标:检测睾酮、黄体生成素水平。
1.5统计学方法
SPSS25.0版软件处理数据。
2结果
2.1治疗前后促排卵指标
治疗前无差异,治疗后观察组患者子宫内膜厚度、优势卵泡数量均高于对照组,卵泡成熟时间低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1治疗前后促排卵指标(±s)
组别 | 例数 | 子宫内膜厚度(mm) | 优势卵泡数量(个) | 卵泡成熟时间(天) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 40 | 6.26±1.19 | 10.28±2.27 | 1.64±0.29 | 3.56±0.18 | 24.05±4.55 | 11.63±2.57 |
对照组 | 40 | 6.26±1.21 | 8.45±2.31 | 1.66±0.27 | 2.48±0.16 | 24.53±4.33 | 17.16±3.90 |
t | - | 0.0000 | 3.5737 | 0.3192 | 28.3622 | 0.4833 | 7.4882 |
P | - | 1.0000 | 0.0006 | 0.7504 | 0.0000 | 0.6302 | 0.0000 |
2.2治疗前后孕激素指标
治疗前无差异,治疗后观察组患者睾酮、黄体生成素水平低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2治疗前后孕激素指标(±s,XX)
组别 | 例数 | 睾酮(mmol/L) | 黄体生成素(mlU/mL) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 40 | 3.10±0.44 | 2.05±0.12 | 13.42±2.31 | 8.21±2.12 |
对照组 | 40 | 3.11±0.13 | 3.01±0.14 | 13.41±2.41 | 11.48±2.16 |
t | - | 0.1378 | 32.9277 | 0.0189 | 6.8333 |
P | - | 0.8908 | 0.0000 | 0.9850 | 0.0000 |
3讨论
多囊卵巢综合征合并不孕患者是由机体内分泌紊乱所导致,作为一种病因复杂、病情严重的疾病,具有病程长、治疗难度大等特点,致不孕者将严重困扰其日常生活,降低其生活信心,更影响其家庭幸福[3-4]。
来曲唑为西医常用药,属芳香化酶抑制剂,对子宫和子宫颈没有拮抗作用,能抑制雄激素向雌激素的转化,使雌激素水平下降,负反馈作用于垂体,产生促性腺激素,可达到促进卵泡发育的作用[4-5]。坤泰胶囊是中医药物,具有清热宁心、平衡阴阳的作用,药物中茯苓可健脾安神,阿胶可滋阴补血,黄芩可清热燥湿,白芍可养血调经,黄连可清热解毒,熟地黄可补血益精,诸药共奏滋阴补肾,调节气血之功效,可改善卵巢四周血运和子宫内膜容受性,和来曲唑联用,可增加子宫内膜厚度,调节激素水平,促进卵泡生长,提高妊娠率[5]。
本研究结果显示,治疗前无差异,治疗后观察组患者子宫内膜厚度、优势卵泡数量均高于对照组,卵泡成熟时间低于对照组(P<0.05),这说明中西医联合疗法能够改善促排卵指标,让患者更好的排卵,从而治疗不孕症状;治疗前无差异,治疗后观察组患者睾酮、黄体生成素水平低于对照组(P<0.05),也说明中西医联合疗法能够显著改善患者的孕激素水平,对改善不孕症有极大好处。
综上所述,对多囊卵巢综合征合并不孕症患者行中西医联合疗法,可改善患者的促排卵指标和孕激素指标,对症疗效显著,值得应用。
参考文献
[1]刘英英,刘亚倩,刘晓庆.曲普瑞林联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者性激素、血管内皮生长因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(28):141-144.
[2]温静颖,陈清梅,李燕.坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(09):53-55+58.
[3]刘彩霞,李利荣,赵晓利.疏肝解郁逐瘀汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对肝郁气滞型多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢微循环及miR-26b、miR-206表达的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):114-116.
[4]谭耀龙,郑汝婷.坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):26-29.
[5]孙瑞琼,张同美.炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(17):114-117.