浅谈儿童血液病主要照顾者预期性悲伤现状及其影响因素

【摘要】目的：研究儿童血液病主要照顾者预期性悲伤现状及其影响因素。方法：选择2020年5月到2021年5月在我院住院治疗的70例血液病患儿主要照顾者作为研究样本，并通过对比分析的方式对他们的各项数据指标进行对比和分析。结果：通过对各项数据以及指标进行分析，可以了解到患有血液疾病患者的家属，AGS得分是（81.37±17.74）分，影响该评分的因素是患者家属的年龄，性别，文化程度，患者患病的时间，性格特征，以及应对的方法等。结论：患有血液疾病患者的家属预期性悲伤的水平相对较高，护理人员需要为患者家属提供个性化的护理干预操作，给予他们更多的心理支持和照顾支持，使他们的照顾水平得到优化和提高，从而间接提升患者的临床治疗效果。

【关键词】血液病；儿科；照顾者；预期性悲伤

患有血液疾病的患者在临床治疗的过程当中，因胃酸体积能受到了较大的损伤，各项日常生理活动无法顺利进行，住患者治疗期间的各项需求，主要照顾者并不包含保姆护工等有偿照顾者，同时也排除社会志愿者，它主要是患者的直系亲属，包括父母，兄弟姐妹等等。儿童血液疾病的类型相对较多，包括淋巴瘤、实体瘤、急性白血病及缺铁性贫血等等，该类型的疾病在治疗时会通过化疗药物使用的方法，对临床症状进行控制，但是这些侵入性的操作会导致患者在生理和心理方面都受到较大的创伤。因为各种因素的共同影响，患者家属会出现预期性悲伤的情况，特别是当患者突发疾病时，病情不断的恶化，导致家庭的经济损失，患者的生命安全也无法得到有效的保障。为了有效解决这些问题，可以通过科学合理的护理干预操作进行解决。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月到2021年5月在我院住院治疗的70例血液病患儿主要照顾者作为研究样本，其年龄均在12岁以下，经过病理学检查之后均确诊为血液疾病，具体的疾病类型主要包括急性白血病，淋巴瘤疾病等等，患者并没有存在家族遗传精神病史的情况，也没有存在合并其他慢性疾病的情况，正在医院进行临床治疗操作。

患者家属的筛选，需要在以上筛选的基础上进行。所有的研究样本年龄都需要大于18岁，而且每天照顾患者的时间大于7个小时，意识清楚，听力清楚，对本次研究的内容均知情，并签署了知情同意书。如果参与本次研究的样本，也就是患者家属存在免疫性血小板，减少性紫癜疾病，缺血性贫血疾病合并，有其他慢性疾病是护工，保姆与患者存在雇佣关系，或者文化水平较低，无法独立完成问卷调查的情况，则不能参与本次研究。

1.2方法

首先，在进行临床资料的调查时，重点针对血液疾病患者的主要照顾者，此次研究的过程按照国内外文献的设计原则对问卷调查表进行自行设计，涉及的内容包括研究样本的年龄，性别，文化程度，经济负担，家庭平均月收入情况，患者医疗费用支付方式，患者的患病时间性格特点以及照顾期间，是否有其他家属共同分担照顾的任务等等。

其次，在进行预期性悲伤量表的填写时，需要涉及的内容有内疚，完成任务的能力，焦虑，愤怒，失去的感觉，悲伤易怒等多个维度，这几个维度可以分成27个条目，总分是27分到135分，得分越高则说明患者家属的预期性悲伤水平越高。

接着，针对简易应对方式量表进行填写时，需要按照前人量表制定的基础，根据本次研究的内容进行优化以及改进。涉及两个维度的内容分别是积极应对以及消极应对两个维度，共包括20个条目使用分级评分的方法对所有照顾者的应对方法进行评估。

最后，从照顾者负担量表的角度进行分析，本次研究需要通过负担量表问卷调查制定的方法，了解患者家属的实际情况，可以将问卷调查分成两个维度，分别是角色负担以及个人负担，一共有22个条目。最终的评分越高则说明患者家属的负担越重。

1.3观察指标

在研究的过程当中，需要对比的指标主要是两组患者家属的预期性悲伤指标，应对方法，以及照顾负担相关性指标。

1.4统计学方法

本次研究期间使用的统计学软件是SPSS22.0。

2.结果

2.1血液病患儿主要照顾者一般资料及AGS得分情况

血液病患儿主要照顾者AGS得分为（81.37±17.74）分。影响该评分的因素是患者家属的年龄，性别，文化程度，患者患病的时间，性格特征，以及应对的方法等。

2.2血液病患者主要照顾着预期性悲伤与应对方式，照顾负担相关性

3.讨论

儿童血液病患者的免疫力比较低，容易出现合并感染，出血等并发症，治疗的过程也比较长，很多患者家属会慢慢失去治疗的信心，导致预期性被放的水平比较高。甚至有部分患者家属因为担心患者不能像正常儿童一样生长发育以及接受教育，经常处于焦虑抑郁的消极情绪中，这将会对患者的康复效果产生一定的影响，也会导致患者家属自身的生活水平不断下降。

为了有效解决这些问题，临床护理人员需要针对血液病患者家属预期性悲伤的影响因素进行分析，并提出科学合理的解决策略。通过数据对比以及分析，可以发现患者家属的年龄，性别，文化程度，患者患病的时间，性格特征，应对的方法，照顾负担等多项指标是影响照顾负担以及患者家属心理情绪的主要指标之一。为了有效避免这些指标，对患者家属产生的消极影响，护理人员可以通过建立微信群的方法加强患者家属之间的交流以及联系，并且让他们对疾病的相关知识具有全面的了解。也可以通过举办患者家属联谊会的方法，进行人力物力和资源的共同分享。这种方法能在一定程度上提高患者家属的心理护理效果，并整体提高患者的治疗效果。

参考文献

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