研究对偏头痛治疗中应用氟桂利嗪联合养血清脑颗粒的临床效果

研究对偏头痛治疗中应用氟桂利嗪联合养血清脑颗粒的临床效果

栾天威 ,王芳,边凤明

哈尔滨市第五医院  150040

【摘要】目的 探讨治疗偏头痛给予氟桂利嗪联合养血清脑颗粒的综合效果。方法 研究对象为122例偏头痛患者，入院后以电脑随机法分为A（n=61）、B（n=61）两组，分别给予氟桂利嗪单独治疗及氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗，对比综合治疗效果，研究起止时间为2021年10月-2022年10月。结果 B组治疗有效率为96.72%，显著高于对照组86.89%，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 两种药物的联合使用，可有效强化治疗效果，改善偏头痛症状，降低患者的不适感，用药安全性更高，值得临床推广采纳。

【关键词】偏头痛；氟桂利嗪；养血清脑颗粒；疗效

【 Abstract 】 Objective To investigate the comprehensive effect of flunarizine combined with Yangserao granules in the treatment of migraine. Methods A total of 122 migraine patients were randomly pided into A (n=61) and B (n=61) groups after admission. They were given flunarizine alone or flunarizine combined with Yangserao granules, respectively. The study began and ended from October 2021 to October 2022. Results The effective rate of group B was 96.72%, which was significantly higher than 86.89% of control group (P < 0.05). Conclusion The combined use of the two drugs can effectively strengthen the therapeutic effect, improve the symptoms of migraine, reduce the discomfort of patients, drug safety is higher, worthy of clinical promotion and adoption.

【 Key words 】 migraine; Flunarizine; Yangxuenao Granules; Curative effect

在临床中，偏头痛是最常见的一种类型。根据流行病学研究资料，在我国，偏头痛是男性和女性的比率为1:2-3,25-55岁是该病的高发年龄【1】。偏头痛是由发作性的颅内血管舒缩功能异常导致的一种头疼，在临床上表现为阵发性的单侧剧烈头痛。主要的症状包括：间歇性、反复发作性头痛、植物神经功能障碍和多种神经系统症状的结合，如果病情较重，还会影响到整个头部，还会伴有恶心、呕吐的感觉，还会有头痛欲裂的感觉，最多的是无先兆的偏头痛。有些患者有家族病史，主要是由于紧张、愤怒和焦虑引起的【2】。故本研究探讨治疗偏头痛，给予单用氟桂利嗪治疗与养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗的综合效果，以期为改善偏瘫病情提供参考支持，助力患者早日康复，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为122例偏头痛患者，入院后以电脑随机法分为A（n=61）、B（n=61）两组，研究起止时间为2021年10月-2022年10月。其中A组男26例（42.62%），女35例（57.38%）；年龄22-63岁，均值（42.46±4.25）岁；病程0.4~6年，平均病程（2.62±1.35）年。B组男27例（44.26%），女34例（55.74%）；年龄23-64岁，均值（42.57±4.32）岁；病程0.5~6年，平均病程（2.58±1.43）年。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 氟桂利嗪治疗

A组患者给予氟桂利嗪治疗。给予患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，1天1次，每次服用剂量为5mg，服药时间为每日晚睡前。连续治疗1个月。

1.2.2 氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗

B组患者给予氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗。氟桂利嗪用药方式与对照组相同，养血清脑颗粒（厂家：天士力医药集团股份有限公司；国药准字：Z10960082）用法为口服，1天3次，每次服用剂量为4g。连续治疗1个月。

1.3 指标观察

参照临床治疗标准判断综合治疗效果。将治疗标准分为显效、有效和无效，显效代表患者发病次数明显减少，疼痛持续时间缩短2/3；有效为偏头痛发作次数减少，疼痛时间缩短1/3-2/3；无效为疼痛发作次数未减少，疼痛持续时间未得到有效缩短。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

    B组治疗有效率为96.72%较A组的86.89%相比显著更高，对比均存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率对比（n，%）

3 讨论

偏头痛是常见的一种常见的头疼。其发病机制至今仍不清楚，与遗传、内分泌及代谢、饮食及精神等因素密切相关。有关调查显示，大约60%的人有偏头痛的家庭病史【3】。患者会有单侧波动性头痛，怕光，头晕，乏力等症状，对患者的生活质量有很大的影响。

氟桂利嗪是一种对脑血管具有高度特异性的第四类钙拮抗药物，可通过降低Ca2+的内流和胞内Ca2+的含量，抑制血管平滑肌的收缩，阻止脑组织的收缩，提高脑组织的血流量和氧分压，改善脑组织的缺血和缺氧状况【4】。还可以通过抑制血小板的聚集和释放，预防或降低5- HT、组胺等血管活性物质的形成，以及它们导致的血管收缩作用。偏头痛在中医学上属“厥头痛”和“头风”的范畴，主要是由外感外邪，内伤情志，脏腑功能失调，经络不通所致。当归、珍珠母、熟地黄、白芍、夏枯草、细辛等药材都是养血清脑颗粒的主要成份。养血活血的当归、滋阴补血的熟地黄、滋养肝肾的白芍、平肝潜阳的珍珠母、清热解毒的夏枯草、祛风散寒的清热解毒的夏枯草。它可以通过多种药物的配合使用来达到补血养阴，平肝潜阳，活血止痛，通经活络的作用【5】。

本次研究将氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗应用到B组偏头痛患者治疗中，并以单用氟桂利嗪治疗的A组为参照，结果发现联合用药的治疗效果更为显著，可有效缓解患者的偏头痛，用药安全性更高（P＜0.05），说明药物联合治疗可充分发挥出两种药物的作用，有效缩短发作时间，减少病毒的发作次数，以此改善患者预后，助力患者早日康复。

综上所述，氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗偏头痛，综合疗效显著更高，能够控制病情的发作，促进疾病转归，还能够有效缩短偏头痛的发作时间，用药无副作用，止痛效果更为优异，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘静. 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床效果观察[J]. 中医药信息, 2019, 036(005):106-108.

[2]唐志华, 毕波, 唐志英. 高压氧联合养血清脑颗粒治疗无先兆偏头痛患者48例临床疗效观察[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2019, 026(002):157-159.

[3]曹静, 王彩荣. 度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(22):91-94.

[4]朱明, 张明忠, 杨久云. 养血清脑颗粒联合西医常规治疗血虚肝旺型偏头痛44例临床观察[J]. 中医药导报, 2016, v.22;No.252(02):85-88.

[5]闫建军, 王高远. 养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗急性脑梗死伴头痛患者的疗效[J]. 药物评价研究, 2017, 040(010):1460-1463.