连续护理应用于胫骨骨折患者术后康复的影响

连续护理应用于胫骨骨折患者术后康复的影响

宋巍

黑龙江省林业第二医院  153100

【摘要】目的 连续护理应用于胫骨骨折患者术后康复的影响。方法 将60例于2022年1月－2022年12月在黑龙江省林业第二医院进行治疗的胫骨骨折患者列为观察对象，分为两个研究小组，均30例。对照组实施常规护理，观察组实施连续护理。比较护理效果。结果 观察组AOFAS、FIM评分好于对照组（P〈0.05）；观察组护理满意度好于对照组（P〈0.05）。结论 连续护理有利于胫骨骨折患者临床康复，且能提升患者满意度，值得推广。

【关键词】连续护理；胫骨骨折；术后康复

【Abstract】  Objective To evaluate the effect of continuous nursing on postoperative rehabilitation of patients with tibial fracture. Methods 60 patients with tibial fracture who were treated in the Second Forestry Hospital of Heilongjiang Province from January 2022 to December 2022 were pided into two research groups, each with 30 cases. The control group was given routine nursing and the observation group was given continuous nursing. Compare the nursing effect. Results The scores of AOFAS and FIM in the observation group were better than those in the control group (P; The nursing satisfaction of the observation group was better than that of the control group (P0.05). Conclusion Continuous nursing is beneficial to the clinical rehabilitation of patients with tibial fracture, and can improve the satisfaction of patients, which is worthy of promotion.

【 Key words 】 continuous nursing; Tibial fracture; Postoperative rehabilitation

随着经济的快速发展，交通、建筑行业所引起的外伤、老年人骨质疏松等疾病的发病率也越来越高。尽管目前的外科技术越来越先进，但在骨折后仍然需要长时间的卧床，并进行功能锻炼【1】。在外伤骨折中，以胫骨骨折最为常见，以疼痛、肿胀、活动受限为主要特征，若不能及时复位，可导致创伤性关节炎，严重影响生活质量。因此，对于胫骨骨折的患者，在进行了对症的处理后，一定要进行积极的护理。本研究旨在探讨持续护理在胫骨骨折患者术后恢复中的作用。内容见下。

1 资料与方法

1.1一般资料  

选将60例于2022年1月－2022年12月在黑龙江省林业第二医院进行治疗的胫骨骨折患者列为观察对象，分为两个研究小组，均30例。纳入标准：①经X线等影像学确诊；②临床资料完整；③签署同意书；排除标准：①保守治疗者；②合并其他严重创伤；③拒绝参与研究者。对照组男19例，女11例，年龄21-65岁，平均年龄（43.37±4.50）岁；观察组男18例，女12例，年龄22-67岁，平均年龄（44.09±4.18）岁。资料对比间的可比性成立（P〉0.05）。

1.2方法

对照组实施常规干预手段，对患者加以口头宣教，并予以关节功能训练等。观察组采用连续护理。(1)患者住院后，全面评价患者的情况，包括：同时，了解骨科的情况，预测摔倒的风险，评估骨质疏松的情况，生活自理能力，功能独立能力，身体恢复的需求【2】。(2)建立康复小组。康复护理小组由科室的医生以及医务人员组成，根据患者情况，合理安排各项工作，保证患者康复。内科医生在术前对基本疾病进行评估，负责患者恢复期的护理，康复医师对患者进行术后指导，明确训练内容等。医务护士对患者实施系统的干预，结合患者状况与康复中的问题，加以干预，防止各项并发症出现，使患者的恢复得到保证【3】。(3)开展干预工作。本团队编写了关于胫骨骨折的相关信息，并以患者情况为基础，制定并完善干预路径。(4)个体化的康复训练。依据现实条件、术后情况等，明确个性化的干预手段，逐步增加干预力度，并按照循序渐进的原则，引导患者参与康复训练。康复运动涉及力量训练、关节松弛、生活训练等。

1.3观察指标

比较护理效果。使用美国足踝外科协会(AOFAS)的评估标准和功能独立性测量量表(FIM)评估患者的恢复情况，分数越高恢复越好。采用自制问卷调查满意度情况。

1.4统计学处理

录入SPSS19.0统计学软件处理

2 结果

2.1 对比两组患者的AOFAS、FIM评分

护理前两组的AOFAS、FIM评分对比（P〉0.05）。护理后两组的AOFAS、FIM评分对比（P〈0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的AOFAS、FIM评分（±s，分）

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组满意度100%，对照组满意度83.33%，差异显著（x2=5.455，P=0.020）。

3 讨论

膝关节主要包括胫骨上端和股骨下端，而胫骨的水平一般是指胫骨和下段的连接面。当人体出现骨折时，胫骨内、外平台面的应力分布不均匀，容易造成骨关节面的变形。结论：在胫骨骨折后，应采取持续的护理措施，使胫骨骨折患者的康复速度得到明显提高，并能提高患者的生活质量【4】。这是因为患者术后需要长期卧床，此种情况下，便会造成肌腱萎缩，使肌肉力量出现降低，并且这会大大限制关节活动，影响四肢血液循环，引发关节组织纤维增生，并诱发关节粘连，继而为关节囊萎缩，关节僵硬的发生埋下伏笔，并制约患者术后恢复【5】。而持续的护理可以弥补传统的护理缺陷，连续护理是目前临床常用的护理方法，此种方法应用后，可以显著提升护理效果，确保康复效果，因而各项指标评分会有改善，改善的基础上，患者的满意度也会提高，从而提高患者的临床恢复水平。此项研究发现， AOFAS、 FIM评分较对照组好（P<0.05)；观察组与对照组相比，护理满意度较高（P<0.05)；因此，持续护理比传统的护理方式更有效，可以提高患者的术后恢复，提高患者的满意度。表明持续护理具有明显的临床意义。

结论：持续护理有助于胫骨骨折患者的康复，提高患者的满意度，具有一定的推广价值。

参考文献

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[4]赵立春, 李英, 韩璐,等. 护理干预对骨盆骨折患者术后康复的作用分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(021):216.

[5]陈秀华, 吕建秀. 重症骨折的急救与护理合并一重症骨盆骨折的案例分析[J]. 临床医学进展, 2022, 12(5):4.