结直肠癌患者术后的饮食注意事项及生活护理常识

结直肠癌患者术后的饮食注意事项及生活护理常识

王保华1,王智馨2

太康县人民医院 外科 河南周口 4614001

河南科技大学基础医学与法医学院 河南洛阳 4710032

作为临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病，结直肠癌在40岁以上中老年群体有着较高的发生率，病因机制复杂，考虑与饮食习惯、环境、遗传等多种因素有关。结直肠癌起病隐匿，早期诊断率低，多数患者确诊时发展为中晚期，患者表现为便血、排便习惯改变及体型消瘦等。手术是临床治疗结直肠癌的常见手段，其能够改善患者症状，延长生存期。饮食是结直肠癌术后面临的难点问题，合理的饮食及生活护理对于术后恢复及生活质量提升意义重大。现就结直肠癌术后饮食相关事项及生活护理常识予以普及。

·什么是结直肠癌·

通俗来讲，结直肠癌就是在结肠或直肠位置发生的癌症，其中直肠癌更为多见，流行病学调查研究表明，结直肠癌位居所有恶性肿瘤第三位，发病率、死亡率高，疾病发展阶段、病变位置不同，其临床表现也呈现出一定的差异性。早期无明显症状表现，伴随病情进展会出现消化道症状，如便血、大便性状改变、腹胀，部分合并营养不良、乏力、气短等全身症状。近年来随着饮食结构的变化，结直肠癌发生率呈现出攀升趋势，受到了医学界的高度重视。

·结直肠癌的手术治疗·

结直肠癌患者临床表现不同，基于个体差异性，其治疗方式也有所不同。应结合患者实际情况选择相应的治疗方式，以达到理想的治疗效果。随着现代医疗卫生技术的进步，结直肠癌治疗手段不断丰富，治疗效果得到提升。通常若身体免疫力、抵抗力正常，只要积极配合治疗，便能够治愈。早期结直肠癌多采取手术治疗方案，常见手术方案有开腹手术及腹腔镜微创手术，其通过切除肿瘤能够从根本上解除病因，防止癌细胞转移、扩散，以防止结直肠癌复发。

·结直肠癌患者术后饮食注意事项·

结直肠癌手术效果不仅取决于临床医师操作水平及医疗设备的先进性，而且与术后护理密切相关。只有做好术后护理，才能够最大程度上降低术后并发症风险，增强预后。饮食是结直肠癌术后患者及家属共同关注的话题，那么患者术后饮食应遵循哪些原则？需要注意哪些事项呢？接下来进行一一分析。

（1）术后饮食原则。结直肠癌术后饮食方面应坚持少食多餐的原则，从流质饮食逐渐过渡到半流质，再过渡到普食，从单一饮食逐渐到多样化饮食。进食期间指导患者多咀嚼，以缓解胃肠道负担，促进消化、吸收。宜选取低渣、无刺激食物，维持大便通畅，忌辛辣刺激性食物。忌食土豆、红薯、山药等易产气食物，以防出现腹胀。注意补充水分，尤其是大量出汗后，纠正水电解质紊乱。

（2）术后饮食计划。根据术后不同阶段制定相应的饮食计划。①术后4d内，应做好禁食，直至患者胃肠蠕动后可逐步恢复饮食。人工肛门排气后，可给予米汤、藕粉等富含营养的流质食物，配合有利于术后恢复的药物，促进胃肠道功能恢复。掌握好进食量，不宜过饱，可少量多次进行，每天6餐以上，期间可间隔2~3h。②术后1周，可选择低纤维、高蛋白的半流质食品，如稀饭、烂面、小混沌等，每天5餐以上。③术后2周，以少渣普食为宜，添加粗纤维、粗粮等，其对于胃肠功能恢复有利，可改善术后营养指标，提升机体免疫力。多食用新鲜水果、蔬菜，缓解胃肠负担。④结直肠癌患者术后留置造口，应加强造口护理，避免不良刺激。因此在饮食方面应格外注意，不得选择酒精类饮料、生冷、辛辣等刺激性强的食物；葱、鸡蛋、虾等易产生臭味，豆类、萝卜、地瓜等易产气，不宜选取；油炸食物、干果对消化不利，容易阻塞，不建议食用。

（3）饮食注意事项。结直肠癌术后患者多伴随消化能力减弱、胃肠功能下降，饮食宜选取易消化食物，忌食辛辣刺激性食物。对于合并发热、出汗患者，应鼓励患者大量饮水。清淡饮食，缓解恶心、呕吐症状。注意饮食卫生，多选择蒸、煮、炖的烹饪方式，不食剩饭、剩菜，忌暴饮暴食。

·结直肠癌患者术后生活护理常识·

术后生活护理对患者康复效果有着直接的影响，除饮食护理外，还应对患者给予必要的生活护理，掌握必要的生活常识，有利于预防并发症，增强预后。

（1）肠造口护理。结直肠癌患者术后留置造口，患者应掌握人工肛门袋的使用方法，做好皮肤清洁，使用前清水冲洗肛门周围皮肤及肛门袋，以减少臭气。患者可进行适量的活动，但应掌握好活动力度与强度，避免负压增加引起肛门黏膜脱落。加强肛门护理，可以饮用蜂蜜水预防便秘。每天进行2次温水坐浴，早晚各1次，温度控制为40℃左右。每次排便后对肛门予以清水擦洗，避免出现造口周围皮肤炎症。

（2）睡眠护理。术后早期宜采取左侧位，防止粪便污染引起伤口感染，对于合并皮肤湿疹者，及时予以清水冲洗。为患者营造良好的睡眠环境，保持安静，可播放轻音乐，调暗灯光，睡前泡脚，辅助入眠。

（3）心理护理。良好的心态对于术后恢复有利，应加强对患者的心理疏导，讲解疾病知识及术后恢复要点，增强疾病认知。家属给予高质量陪伴及情感支持，缓解焦虑、抑郁心理。分享治疗成功案例，告知患者只要积极配合能够取得不错的效果，从而树立康复信心。

总而言之，结直肠癌并不像我们想象的那样可怕，也不是无法治愈。及早进行手术治疗，配合术后护理干预，掌握饮食禁忌及相关注意事项，辅之以生活护理，可最大程度上增强预后，提升术后恢复效果。