老年呼吸重症患者医院内感染临床分析

老年呼吸重症患者医院内感染临床分析

何晓峰

鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院         017200

摘要：目的：方法：选取于收治的54例老年呼吸重症患者为研究对象对其临床资料进行回顾性分析。结果：病原菌主要来源于呼吸道，其次为泌尿系统，病原菌主要分为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，占有比例分别为60.00％，40.00％。结论：呼吸重症患者院内感染病原菌主要来自呼吸道和泌尿道，其要病原菌为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，其多种耐药情况严重，临床用药时应引起重视。结论：给予老年呼吸重症患者呼吸道院内感染临床分析可有效的缩短患者住院时间、减少院内感染，同时还有利于提高患者的满意度，临床效果显著，值得推广和应用。

关键词：老年呼吸重症；院内感染；病原菌

近年来，我国医院内患者治疗期间发生感染人数逐渐增多，感染率呈上升趋势，引起医学界的重视。老年人群机体免疫力本身差，特别是患有呼吸道疾病的老人，通气功能较差，在医院治疗期间更易发生感染，若治疗不及时，容易造成患者生命危险[1]。对于老年呼吸系统疾病患者治疗，临床上常采取侵入性诊疗，由于这种诊疗方式会破坏机体的正常防御屏障，打开细菌侵入门户，极易引起患者相应诊疗部位感染，而进行抗生素治疗时会引起患者住院次数反复，发生院内感染风险增加。观察我院发生院内感染人数，其感染率高达9％。对患者而言，院内感染能加重病情发展，影响疾病治疗效果，给患者身体和心理带去一定的伤害。为减少院内感染发生人数，促进患者顺利进行治疗，我院对引发院内感染相关因素进行了探讨，且取得了相关成效呼吸重症患者发生院内感染的几率较高。中老年人是呼吸重症的高发人群。由于该病患者需要长期服用广谱类抗生素，加之中老年患者机体的免疫功能较弱，其发生院内感染的几率也较高，严重地影响了其康复的速度[1]。相关的临床研究结果证实，对老年呼吸重症患者进行呼吸道处理可有效地降低其院内感染的发生率，进而改善其临床治疗效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的54例老年呼吸重症患者为研究对象，经临床诊断，本次研究对象均符合相关诊断标准，其中男性患者30例，女性患者24例；高血压患者10例，肺部感染15例，支气管哮喘10例，心力衰竭5例，肺癌14例；患者年龄60~75岁，平均年龄（65.7±12.8）岁。。

1.2方法对本次研究患者的临床资料进行回顾性，采取标本进行药敏实验和细菌培养，标本送往细菌室时注意进行隔离。采用ATB细菌鉴定并加处理。采用KB一MH平板方法来进行药敏试验。根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLC）表格作质控以判定结果将其进行分类，共分为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌两种质控菌株。

1.3 统计学方法[1]对本次研究的数据进行整理分析，并采用统计学软件SPSS19.0对汇总的数据进行处理。

2 结果3.1病原菌生长分布情况研究发现病原菌主要来自于呼吸道，从54患者中共分离出123株病原体，其中来源于呼吸道占63.41％，占有比例最高，其次为泌尿道，占16.26％，大静脉置管占8.13％。

3. 讨论

随着社会的不断发展及人们对医疗机构服务质量要求的不断提高，医疗机构也逐渐加强了对各方面管理的重视。然而由于患者受环境、医疗因素及自身疾病等各方面的影响，极易导致院内感染现象发生，而院内感染的发生不仅会导致患者住院时间延长、住院费用增加，甚至还会导致病情加重，严重影响着患者的身心健康。目前我国的院内感染发生率不断的增加，尤其是呼吸科，由于老年呼吸重症患者抵抗力较低，且各项身体机能逐渐下降，从而大大增加了老年呼吸重症患者发生院内感染的几率，严重影响着患者的身体健康及生活质量[2]。因此，医疗机构必须要及时采取有效的措施防止或减少院内感染现象发生。

院内感染通常指患者在医院住院治疗期间发生的感染，不包括患者入院前已经感染或存在感染倾向。近年来，我国医院发生院内感染的人数呈上升趋势，引起医学界的重视。据有关资料显示，我国院内感染发生率基本维持在5％以上，各个科室发生情况不一，但呼吸系统住院患者感染率较高。有其是老年呼吸系统疾病患者感染人数较多，老年人因为自身抵抗力差，加之疾病影响很容易在住院期间发生感染，不利于患者疾病的恢复，降低患者的生存质量[2]。针对这一情况，我院为减少老年呼吸系统患者发生感染人数，对感染危险因素进行了分析探讨，目的在于能通过有效的防控措施降低危险因素给患者带去的不良影响。通过对患者的危险因素分析发现，长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄、合并糖尿病等方面情况在一定程度上能诱发患者发生院内感染，均出现在感染患者身上，如长时间卧床，住院时间过长，检查诊断时采用侵入性操作检查等，发生感染风险。降低院内感染率的关键在于发现致使感染发生的危险因素，再通过有效的措施予以阻断，如在对患者进行侵入性检查时，可采取全程无菌操作和对使用器械进行消毒灭菌，防止细菌进入门户，降低感染风险；对兼有糖尿病患者，医务人员应稳定患者血糖，防止患者因意外造成伤口破裂，使细菌有机可乘；医务人员定时对病房进行消毒通风处理，加强对患者的卫生宣传等，从根源上降低感染发生率，促使患者病情更快恢复。

参考文献：

[1]李勇.老年呼吸重症患者院内感染临床分析[J].临床医学，2014，（9）：61-63.

[2]毕勇志.老年呼吸重症患者院内感染临床分析[J].中国伤残医学，2014，（3）：126-127.

[3]张长梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理干预[J].中国实用医药，2012，7（36）：209-210.

【4】.张照莹.老年呼吸重症患者院内感染的护理探讨[J].中外医疗，2014，10：154+156.

【5】杨冬梅.老年呼吸系统疾病患者出现院内感染的护理干预措施研究[J].中国实用医药，2014，28：207-209.

【6】.辛淑梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析[J].中国卫生标准管理，2015