浅论检验医师在临床与检验医学中的作用与地位

 浅论检验医师在临床与检验医学中的作用与地位

蔡海凤

鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院检验科           017000

摘要：检验 医师需要具备 临床 医学专业知识 ，并 已考取执业 医师资格的人员，在进行一段时间的检验专科培训后，主要负责与临床科室沟通。近年来，先进的实验技术与仪器的逐渐普及 ，不仅提高 了实验结果的精确 性和 准确性 ，还为临床提供了许多新的指标。解释检验结果的临床意义，出现危急值检验结果及时反馈给临床医生，并进一步与临床沟通、交流，能更好地为疾病诊断、治疗、监测等提供帮助。

关键词：检验医师，临床与检验；医学中；作用；地位

那么，检验医师具体在临床中发挥什么样的作用?主要分为几个方面?根据具体国情和实际情况，目前检验医师在实际工作中存在什么样的不足?结合上述几个问题，本文详细阐明如下：

1 检验医师的临床作用

临床检验医师的最重要职责是参与实验室与临床科室之间的沟通、交流和协助，正确解释检验结果，并对临床诊断和治疗提出建议。检验医学面向患者并以之为中心 ，要求检验医师不仅要具备临床医学专业知识 ，还要掌握检验医学专业相关知识 ，并具有较强的与医生、护理人员及患者沟通 能力 、交 流能力 和综合应 变能力 。

1．1 协助临床医师制定合理科学的治疗方案

检验医师通过对检验医学 相关信息 的收集 、整理和分析 ，为临床医师提供大量可供参考的检验信息，协助临床医师选择最合理、最经济的检验项目组合。检验医师还需要承担对患者和其他 医学 专业人 员提供检验 结果解释 的服务 ，而不仅是 提供实验数据。由于高度自动化的检验设备、新增加的检验项目和医学信 息量 的 日益扩大 ，临床 医生 很难 在短 时间 内全 面掌握这 些信息 而导致一些检验 结果没有得 到充分有 效的利用。同时检验医师对于检验指标的临床运用效果要及时跟进，最大限度地避免临床和检验产生脱节现象，阻碍了检验医学的发展 ，而患者则承担了一些 不必要 的费用 ，容易导致医患纠纷。现阶段的检验医师主要从事单纯的检验技术操作，检验科可以定期派检验医师参加临床培训、临床会诊和病例讨 论等 ，加强与临床联系、沟通 ，这样才能更好 、更全面协助临床科室工作。

1．2 指导患者配合检验工作

指导患者在采集标本前注意 自身的情绪、生理节律变化、饮食、运动、用药、姿势、时间等，高度配合检验前标本的采集工作 ，加强和患者及其家属的沟通，对入院患者宣传教育、门诊患者给予指导咨询、解答疑 问并及时反馈患者的意见，给予优质的服务。

1．3 指导医护人员合理采集、保存和及时运送患者体液标本

除临床医生以外，护理人员是指导患者准备标本和正确采集 患者标 本的 关键环节 ，加强检 验 医师 和护理 人员 的合作与交流可使检验前不合格的标本大大降低。可以从以下几个方面进行加强 ：第一，纠正护理人员的不正确观念。大部分护理人员存在检验分析工作是检验科的责任与其无关的错误观念，仅仅是机械地执行医嘱进行采集标本，不管采集的是否合格、保存是否符合标准就直接送检，最终造成标本检测结果不准确 。第二 ，加强检 验知识的继续学习 ，多联系基 本技术。由于检验新 技术 的发展和检验项 目的增多 ，护理人员没有能够及时更新 已有的知识 ，基本技能知识不扎实 ；没有 选择合 适的标本 采集 时间 ，忽略 了内源性 因素等的影响，将正确采集适合检测标本的可能性大大降低。第三，提高护理人员的工作责任感。督促护理人员积极参与检验相关的讲座和技能培训，加强与检验科的合作，制定相关文件和 操作 规程 ，使 护理 工作有 章可 循 。

1．4 开展检验医学信息服务工作 随着检验诊断技术的日益发展，各个科室之间分工越来越细，临床医生难免会对部分检 验项 目缺乏正确 深入 的认 识 ，如患者 的年龄 、疾病类

型、仪器、时间等因素对检验结果的影响具有不同的临床意义 ，这些都需要建立 良好的分析前质量管理体 系。检验科可以推广 宣传教育 工作及 信息 化平 台 ，建立 检验 项 目查 询系统和编制检验项目手册。主要介绍检验项 目、标本的采集和送检要求、影响因素和临床意义等 ；设立专人专门咨询 电话，如新开展的实验项 目的标本要求、参考值、影响因素和临床意义等。分析前检验质量和结果解释，面向全院医护人员和患者 ；定期或不定期收集临床科室对检验质量的意见和建议，并组织持续改进 ；邀请临床医生和护理人员到检验科参观，从而更好地了解检验科。

2 我国临床检验医师的地位

临床检验的发展和新转变使检验科的工作定位和 内容也发生了变化 ，要重视检验与临床 的结合 。临床检 验工作不仅要为临床医师提供患者准确的检验报告 ，而且要为临床诊治 工作在选 择检验 项 目或 实验方法 时提 出建议 ，还需要分析检验项目结果 ，把有限的实验数据变为高效的诊断信息。但是由于之前的临床检验医学教育滞后及各种原因，目前在实践 工作 中 ，绝大 部分临床检 验 医师从事与 技师完全相同的工作 ，并没有参加一 些必 要的临床工作。临床医生 、护理人员以及患者对临床检验医师认可程度也有待进一步

的提高。没有落实检验医师职责 ，就体现不出检验医师的作用和地位。国家政策保障还不到位 ，没有从法律 高度 具体规定临床检验医师的权利 、义务和责任 ，明确临床检验医师的法律地 位 等 问题 均逐渐浮 出水面 。

随着基础 医学 的发展 和国家临床检验 医师制度 的不断完善 ，检验医师在整个医疗活动中的地位和作用将会发生巨大的变化 ，检验工作已经渗透到临床医疗的每一个环节，这将为疾病的临床诊断、治疗、观察及预后判断提供更直接可靠的科学 根据 。同时临床检 验医师队伍 的不断壮大 ，临床检验医师整体素质的不断提高，其在临床治疗团队中发挥的临 床作用 将更加 明显 和重要 。

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