不同层次学历学员在临床实习管理过程中的体会

不同层次学历学员在临床实习管理过程中的体会

何家琴

临沧市第二人民医院（临沧市临翔区人民医院） 邮编：677000

摘要：临床实习是由理论学习到实习学习的一个关键环节，是培养学生在实际工作中所必须具备的一项基本技能。为不同层次学历学员营造一个良好的实习环境，保证其实习活动的质量，是培养医学人才的必要保证。随着不同层次学历学员数量的不断增加，临床实习问题日益突出。文章在对目前国内不同层次学历学员实习情况进行调研的基础上，结合我院多年不同层次学历学员实习工作的实际情况，提出了一些改进措施。

关键词：不同层次学历学员；临床实习；体会

在医学教育中，临床实习是一个十分重要的组成部分，同时也是学校教育的深化与延续。在临床实习中，不同层次学历学员要能够理解和运用医学理论知识，更好地掌握疾病防治技术，掌握临床诊疗规范，更好地适应医疗技术发展。从医学院校实习到临床医师的一体化训练，是医学院校从实习到临床医师的一道桥梁，实习阶段的学习对于培养高素质的医务人员具有十分重要的意义[1]。在此背景下，如何加强对不同层次学历学员临床实习活动的管理，以提高临床实习活动的质量，为医学专业人才的培养提供了一条有效的途径。本文对不同层次学历学员在临床实习中出现的问题进行了归纳，为今后提高不同层次学历学员的临床实习质量提供了依据。

一、调查对象、方法

本次研究的目的是通过调查医学不同层次学历学员临床实习的教学现状，分析其现存的不足，并提出改进对策。采用问卷调查的方式了解在2017年-2022年不同层次学历学员的临床实习现状。

表1 不同层次学历学员2017年-2022年的实习情况调查

二、讨论

在医学专业学生培养过程中，特别是专业学习的后期阶段，需要大量的临床实践。由表1可知本科实习学生极少但也是极好管理的，本科学生在理论知识贮备、学习主动性、管理依从性等各方面的情况都比较好，中专学员存在年龄小、知识贮备不足、学习主动性自觉性不足、部分学员管理依从性差的情况，不足以适应现代医学的发展需求，需要继续提升学历和加强带教来，在本次调查的不同层次学历学员的带教过程中面临很多的困难，可以采取以下方式进行改进。

1.加强带教管理、强化师资队伍建设

一是建立完善的制度 ,明确规定带教要求，确保临床教学质量，带教教师制订实习学生训练方案[2]，列出自己的学习目的与方向，以便为自己的教学工作设定目标。在临床实习中，应安排学生理论讲座、病例讨论、教学查房来不断提升学员临床思维及临床胜任力。此外，通过每日查房、晨会、交班等形式，让他们参与到医疗服务的每一个环节中来。二是开展教学评价工作，学员对临床科室及带教教师的评价，带教教师对实习人员进行评价，患者对学员的评价等，对评价反馈意见进行汇总，对其中出现的问题进行认真的调查、分析，并加以解决。通过评价反馈，不断改进教学带教，提高教学质量，及时解决学员在学习过程中存在的问题，及时进行沟通座谈；对确有失职行为的科室、老师，要提出批评，责令改正[3]。三是对师资进行培训及考核，不断强化师资队伍的力量，加强规范化带教，提升教学带教质量。

2.加强岗前培训

进行岗前培训，对学员进行关于医院管理、掌握科室的诊疗措施和流程，整个实习过程、安全知识、感控知识、规章制度等方面培训，让不同层次学历学员可以更快地了解实习的环境和流程，避免初进医院时面对陌生环境时感到无措，以免因交流或沟通对医患关系造成影响，进而对实习生的实习造成影响。

对不同层次学历学员进行

实习动员与训练，对教师与不同层次学历学员进行互动，调动不同层次学历学员的参与热情，在临床实习过程中，着重于临床胜任力的培养，在实训过程中，应注意规范化指导，强化实训环节，以增强学员的临床应用能力。开展医德医风培训工作，要有阶段性[4]。

3.加强实习过程管理

一是理论知识学习和临床技能操作训练。在临床实习过程中，不同层次学历学员不应忽略理论知识的复习与学习。按不同层次学历学员的需要及兴趣，为各专业学员组织知识学习和培训活动，与临床实习相结合，既能开阔学员的眼界，又能取得较好的实习效果。加强临床技术和实习培训项目，使学生能够在不断的学习和训练中，熟练掌握操作技巧。实践证明，在多次进行技术操作训练后，学员的技术水平得到明显提高。二是相关知识讲座和思想政治教育。为提高不同层次学历学员对医学的兴趣，提高对中医的认识，我们会定期为学生们安排一系列的课程，并在这些课程中，让学生们获得了很多宝贵的学习和生活的经验。加强学生的思想政治教育，是提高学生实习能力的又一重要目的[5]。不同层次学历学员从入职开始，就会不断地面对各种困境，例如：不适应新环境，如何处理好师生关系，如何处理好实习与就业的矛盾等。以这一现实为基础，我院经常对学生进行思想政治教育，还会组织各种研讨会，与学生进行沟通，从而对学生的思维动态有更多的了解，并能及时地解决其中存在的问题和矛盾。三是实行分级管理制，对于本科实习生采取科教科—科室管理进行管理，对于专科生采取科教科—科室—实习组长—学校管理进行管理，对于中专实习生采取科教科—学校—科室—实习组长—家长—不定时座谈进行管理。

结语

不同层次学历学员的临床实习对他们从一名学生转变为一名合格的医师是必不可少的，因此，加强对他们的临床实习的管理，对他们的教学具有十分重要的意义。本文对我国高等教育国际化所面临的机遇与挑战下，不同层次学历学员在临床实习过程中，存在着沟通各种各样的问题，这是不容忽视的。结合多年的教学实习，对如何提高教学质量，提出了几点对策。本文旨在为进一步提高不同层次学历学员的临床医学教育水平，探讨适合医学教育管理模式提供一定的参考。

参考文献：

[1]孙嫣,韩璞青.临床实习管理实践与探讨[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(04):538-540.

[2]黄立娜. 中职护理专业学生临床实习管理现状及对策研究[D].鲁东大学,2018.

[3]江上月.浅谈医学院校临床实习管理的问题与对策[J].学园,2017(36):158+167.

[4]薛以贵,靳瑾,贾景磊.军队医学院校学生实习中存在的问题与对策[J].卫生职业教育,2013,31(01):97-99.

[5]王腊玉.医学院校学生在实习时所面临的问题及对策[J].华西医学,2010,25(02):406-407.