多元化健康教育对高脂性胰腺炎患者自我管理能力的影响

多元化健康教育对高脂性胰腺炎患者自我管理能力的影响

林芳

福建医科大学附属福清市医院 普内二区 福建省 350300

【摘要】目的 探讨多元化健康教育对高脂性胰腺炎患者自我管理能力的影响。方法 选取我院收治的70例高脂性胰腺炎患者（2020.03~2022.09），随机分为对照组和观察组，各35例。比较两组患者自我管理能力、心理状态以及健康信念水平。结果 与护理前比，护理后，两组患者心理状态均改善，观察组优于对照组（P<0.05）；护理后，两组健康信念及自我管理能力评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 综上所述，多元化健康教育可有效提高高脂性胰腺炎患者自我管理能力，抑制患者负面情绪。

[中国分类号] R725.6 [文献标识码] B

【关键词】高脂性胰腺炎；多元化健康教育；自我管理能力；健康信念；

高脂性胰腺炎是指急性胰腺炎伴血脂异常升高的临床急诊，近年来，高脂性胰腺炎的发病率呈上升趋势[1]。高脂性胰腺炎的治疗关键在于降血脂，但该病具有易复发的特点，要求患者具有良好的遵医行为及自我管理能力，因此对于患者的护理相当重要的。健康教育可提高患者的依从性，但常规健康宣教方式及类型单一，患者对健康教育内容的掌握程度有一定的限制。因此，寻找更加有效的健康宣教方式对改善患者预后，提高治疗效果具有重要的意义。本研究旨在探讨多元化健康教育对高脂性胰腺炎患者自我管理能力的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 符合《慢性胰腺炎诊治指南(2014)》[2]中关于胰腺炎的诊断标准。

1.2 纳入标准（1）经生化检查确诊者；（2）均为首次发病者；（3）所有患者年龄均＞18岁。

1.3 排除标准（1）语言、认知功能障碍，不能正常交流者；（2）治疗依从性差者；（3）合并严重感染者。

1.4 一般资料 选取我院收治的70例高脂性胰腺炎患者（2020.03~2022.09），随机分为对照组和观察组，各35例。对照组年龄45~70岁，平均（56.29±3.28）岁，男19例，女16例。观察组年龄45~71岁，平均（56.33±3.31）岁；男18例，女17例。两组患者年龄、性别对比无统计学差异（P>0.05）。患者及家属均知情同意此次研究且经医院伦理委员会审核同意。

1.5 护理方法 对照组采用常规护理：病情监测，用药指导等；观察组在对照组的基础上采用多元化健康教育：详细记录每一位患者个人情况以及疾病相关情况，并实时更新患者治疗进程；对患者个人情况进行评估，依据患者个人特点为患者制定个性化的宣教方案；为其提供讲座，或选择容易被患者理解方式口头为患者讲解疾病机制、治疗方法等，提高患者认知，缓解患者恐慌情绪；通过应用多媒体如视频、图文（墙报法）等方法对患者及家属再次进行健康宣教，实践教育（指导患者掌握健康技能及功能锻炼）的方式，进一步提高患者及家属认知，了解治疗必要性提高患者自我管理水平；同时护理过程中要关注患者心理状态情况，帮助患者缓解负面情绪，引导患者保持积极乐观态度。

1.6 观察指标

1.6.1 心理状态 采用抑郁自评量表（SDS）[3]，焦虑自评量表（SAS）[4]，总分80分，分值越高，抑郁、焦虑程度越高。

1.6.2 健康信念及自我管理能力 采用健康信念量表（CHBMS）[5]评估健康信念，分值越高，健康信念越强。采用我院自制调查表评估患者的自我管理能力，总分100分，分数高则自我管理能力强。

1.7 统计学方法 数据录入SPSS 22.0软件中分析，用[例(%)]表示计数资料，行χ²检验，用（）表示计量资料，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 与护理前比，护理后，两组患者心理状态均改善，观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 心理状态(, 分)

注：与护理前比，*P<0.05。

2.2 健康信念及自我管理能力 护理后，两组健康信念及自我管理能力评分均升高，观察组升高幅度较大（P<0.05），见表2。

表2 健康信念及自我管理能力(, 分)

注：与护理前比，*P<0.05。

3 讨论

高脂性胰腺炎的治疗一般以降血脂为主，要求患者具有较高的自我管理能力及遵医行为。健康教育能够增强患者的认知能力，帮助患者树立正确的观念，提高患者依从性。

常规健康教育形式单一，内容枯燥，多以口头教育或对患者发放健康手册的方式，由于患者或家属的文化程度、理解能力不同，导致个体化差异明显，使健康教育的预期效果较差，因而采取多元化健康教育十分有必要。多元化健康教育除了口头教育或对患者发放健康手册之外，还应用多媒体如视频、图文等方式加强患者的健康意识。先对患者进行口头宣教及发放健康手册，接着以视频、图文的形式，加深患者的理解，且该方式更为形象、生动，患者更易接受，可提高患者的教育内容的理解能力；患者互相支持、互相监督、互相交流，能够进一步提高患者的依从性；以上多元化健康教育层层递进，可增强患者对疾病及治疗方式的了解程度，同时在整个宣教过程中，根据患者的心理状态，进行心理护理，减轻患者的心理压力，使患者保持积极的心态主动应对治疗；提高患者的依从性及自我管理能力，最终达到康复、防止复发的目的[6]。本研究结果显示，护理后，观察组心理状态优于对照组；护理后，观察组健康信念及自我管理能力均高于对照组；提示，多元化健康教育可改善高脂性胰腺炎患者心理状态，提高患者健康信念及自我管理能力。

综上所述，多元化健康教育可改善高脂性胰腺炎患者心理状态，提高患者健康信念及自我管理能力。

参考文献

[1] 陈仙艳. 健康意识指导的健康教育对急性胰腺炎患者自我效能和依从性的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2021, 7(2): 157-159.

[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.慢性胰腺炎诊治指南(2014)[J]. 中华外科杂志, 2015, 53(4): 241-246.

[3] 王征宇, 迟玉芬. 抑郁自评量表(SDS)[J].上海精神医学, 1984(2): 71-72.

[4] 王征宇, 迟玉芬. 焦虑自评量表(SAS)[J]. 上海精神医学, 1984(2): 73-74.

[5] 万丽红, 张小培, 潘俊豪, 等. 脑卒中患者健康信念简表的信效度检验[J]. 中华疾病控制杂志, 2017, 21(3): 303-307.

[6] 王晖, 张洁. 多元化健康教育对高脂血症性急性胰腺炎患者健康行为和自我管理能力的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(18): 171-174.