预见性护理在急性缺血性脑卒中溶栓病人中的效果

预见性护理在急性缺血性脑卒中溶栓病人中的效果

黄雅芹

成都市双流区第一人民医院   四川成都   610213

摘要：目的 观察在对急性缺血性脑卒中溶栓治疗过程中开展预见性护理干预的作用。方法 遵照纳入病例对比观察的形式开展探究，取2021年5月至2022年12月本院急性缺血性脑卒中溶栓患者74例，随机数表划分对照组（37例，常规护理支持）和观察组（37例，预见性护理干预）。分析护理效果。结果 对比患者日常生活能力以及脑卒中量表评分，干预前无差异，干预后观察组存在优势，P<0.05。对比两组并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。结论 急性缺血性脑卒中患者在溶栓治疗过程中开展预见性护理干预，可以提升患者日常生活能力，改善神经功能损伤情况并降低并发症发生率。

关键词：急性缺血性脑卒中；溶栓；预见性护理

急性缺血性脑卒中为脑血管病症中最为常见的类型，患者以中老年群体为主，病症具备突发性且发展速度快，若救治不及时会直接危及患者生命安全。溶栓治疗为当前临床治疗该症最为主要的方式，可以促使患者堵塞脑血管尽快得到疏通，缓解脑组织以及神经系统缺血、缺氧症状[1]。为有效保障该部分患者溶栓治疗的效果，更需要做好治疗期间护理工作。本次研究就主要对预见性护理干预在急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

遵照纳入病例对比观察的形式开展探究，取2021年5月至2022年12月本院急性缺血性脑卒中溶栓患者74例，随机数表划分对照组（37例，常规护理支持）和观察组（37例，预见性护理干预）。对照组中男性19例，女性18例，年龄在54—79岁间，均值为（62.12±1.84）。观察组中男性20例，女性17例，年龄在53—78岁间，均值为（61.84±1.95）。针对两组基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组在治疗期间接受常规护理支持，准确评估患者血压、心率等指标的变化，并做好患者在溶栓治疗过程中体位护理工作等。在对观察组实施护理时则将预见性护理干预进行运用，干预措施如下：（1）护理小组建立。以4名存在2年以上护理经验人员作为护理小组成员，护士长为护理小组组长，完成对预见性护理小组组建工作。且在实施护理干预前，需耐心为患者讲解预见性护理干预的原理以及在实施过程中需要注意的问题等。（2）健康教育。在溶栓治疗过程中，护理人员需耐心为患者以及家属讲解该方面治疗的目的以及作用，并告知其当前临床对急性缺血性脑卒中治疗的有效性等，帮助患者、家属对溶栓治疗形成正确的认知。（3）缺血性护理。在溶栓治疗期间，护理人员需对患者脉搏、血压等变化情况准确评估，针对高危患者需重点关注，一旦出现疑似脑部出血症状，则需要立即告知医师。（4）下肢静脉血栓预防。在患者治疗早期，需保持卧床治疗，出现下肢静脉血栓的几率较高。护理人员则需要对患者下肢皮肤温度以及变化情况密切观察，并分析患者足背部动脉是否存在有减弱的情况，及时询问患者下肢是否存在疼痛症状等。避免对穿刺部位包扎过紧影响到血液循环。（5）缺血再灌注护理。需针对患者意识、血压变化准确进行评估，分析患者是否存在有头晕、恶心等不良反应。（6）感染预防。患者在溶栓治疗期间，各方面护理操作均需要按照无菌护理流程进行开展，包括穿刺部位、口腔等部位护理，降低治疗期间感染的发生率。

1.3观察指标

研究中需对两组日常生活能力（ADL量表）以及脑卒中量表评分（NIHSS量表）进行评估。并对患者溶栓治疗期间并发症进行统计。

1.4统计学方法

本次研究中各数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

对比患者日常生活能力以及脑卒中量表评分，干预前无差异，干预后观察组存在优势，P<0.05，详见下表1。观察组溶栓治疗期间2例出现不良反应，对照组6例，对比X2=9.028，P=0.001<0.05。

表1 两组日常生活能力以及脑卒中量表评分统计（）

3讨论

急性缺血性脑卒中属于风险性较高的病症类型，若救治不及时会直接危及到患者生命安全。在溶栓治疗过程中，可以促使患者堵塞脑血管在较短时间内得到疏通，促使脑组织、神经缺血、缺氧症状可以迅速得到改善，达到稳定病情，帮助患者恢复的目的[2-3]。但因患者病症较为严重且在治疗早期需保持卧床治疗，出现并发症的几率较高。为有效提升临床对该病房患者的治疗效果，更应当做好对应护理支持工作。

将预见性护理干预运用到该部分患者护理的过程中，准确评估患者在治疗期间可能出现的并发症，并开展针对性护理指导，可以达到对各类并发症进行预防的目的，有助于患者进行恢复[4-5]。同时，更可以促使患者神经功能缺损症状迅速得到改善，并提升患者日常活动能力。从本次对比护理可知，在预见性护理干预的作用下，可以降低患者并发症发生率，提升患者日常活动能力，护理效果较为理想。

综合本次研究，在对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗期间可以将预见性护理干预进行运用，提升对该部分患者的护理效果。

参考文献：

[1]余洁,李娟,田芳.基于风险感知理论的预见性护理在急性缺血性脑卒中溶栓病人中的应用研究[J].全科护理,2022,20(29):4095-4097.

[2]杨秋菊.预见性护理模式对31例急性脑梗死溶栓患者疗效及并发症的临床影响分析[J].中外医疗,2021,40(27):112-116.

[3]桑春妮,师新娟.预见性护理对急性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗并发症干预效果分析[J].贵州医药,2021,45(06):990-991.

[4]姜敏,张婉,薛楠.风险管理结合预见性护理对脑卒中行静脉溶栓桥接动脉取栓患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):48-51.

[5]蓝芬.预见性护理对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者神经功能和并发症的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(02):145-147.