福建中医药大学附属第二人民医院影像科 福建福州 350003
【摘要】目的 研究PACS网络+PBL教学法在影像科临床实习中应用的效果。方法 择取2020年3月-2022年3月,我院医学影像科实习的影像学本科专业实习生共计30例,随机数字表法分为对照组(15例,传统教学法)与实验组(15例,PACS网络+PBL教学法),对比两组应用效果。结果 实验组考核成绩评分均明显高于对照组,P<0.05。结论 PACS网络+PBL教学法,便于提高教学满意度与考核成绩,值得采纳。
【关键词】PACS网络教学;PBL教学;影像科;临床实习
影像科是医学的重要组成部分,涉及的疾病种类较多,具有较强的专业性要求,因此,实习生如何在较短的时间内严格掌握影像科所学知识点、将学科知识融会贯通意义重大,是带教老师需重点关注的课题[1]。以问题为基础的教学方法(PBL)是近些年来新型的教学方式,依据临床案例,采用实际情景,将学生分为若干小组的形式进行学习,帮助学生自主学习,提高沟通交流、团队协作的能力。医学影像存档及传输系统(PACS)将计算作为基础,依托网络、通讯等,将影像学相关信息显示出来[2]。本次研究中,对实验组采取上述两种教学相结合的方式,分析其实习效果,详情阐述如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
择取2020年3月-2022年3月,我院医学影像科实习的影像学本科专业实习生共计30例,随机数字表法分为对照组与实验组,每组均15例。对照组:男女实习生之比为8/7,年龄21-23岁,平均(21.63±0.75)岁;实验组:男女实习生之比为9/6,年龄21-23岁,平均(21.72±0.68)岁。对比两组基础资料无明显差异,P>0.05,具备可比性。
1.2 方法
对照组:传统教学法。即依照教学大纲的要求教学,教师台上讲课,学生台下听讲,带领学生参观影像科相关器械物品等。
实验组:PACS网络+PBL教学法。
(1)依照教材内容,设立专门的影像学试题库,涉及的疾病中均配备专门的图片与介绍,学生进入试题库系统,便于了解与患者相关的资料信息,学生依据所学知识与发放的资料,作出自身的诊断结果,将诊断结果填写后提交,之后在网页上自动显示出标准的答案,便于学生自行对照,查漏补缺,及时纠正自身的错误;点击图片部分,便于学生及时了解患者的病变情况,并反复观察分析,提高阅片的能力。
(2)带教老师将学生分为若干小组的形式,每个小组学生5名,共计3组学生,每次上课时间2h,每周1-2次,带教老师开展专题讲座的形式,便于提高对该类教学方法的认知程度,使得学习积极性提高。主要步骤包括:①提出问题:老师依照教学大纲的主要内容,在PACS系统试题库中,抽取典型案例,设置出相应的问题,随堂提问,包括主要的影像学征象、疾病名称、临床表现、注意事项等;②定义问题:带领学生阅读,讲解影像学常见的学科术语,鼓励学生提出疑问,一一耐心解答;采取小组的形式进行讨论,主题包括通过声像图,分析其影像学特征、常见病灶部位、病灶范围、与周围组织的关联性等;③建立假设:学生阅片完成后,小组内讨论,依据学习的知识点,作出初步的诊断;④资料的采集:对学习目标进行确定,明确需要掌握的主要知识点,带教老师提供相应的材料与参考文件,学生利用相关的网站查阅知识,将影像学知识与病例相互结合,带教老师提出问题后,小组讨论,之后每组选择一名代表,对组内讨论结果进行总结,将学习报告提交,及时解答问题,便于提高学生主动参与的积极性;⑤课间讨论:上课前20-30min,学生对影像资料进行分析与汇报,之后采取课间讨论的形式,小组代表发言,对影像学资料的基本征象、诊断情况、判定依据等进行表达,其他小组成员补充,最后老师点评,引导学生展开更加深入的交流,在此期间,带教老师鼓励学生积极发言;⑥总结归纳:带教老师依据小组的讨论结果,采取引导的方式总结归纳,一一解答学生的问题,加强知识点的补充,帮助学生将临床经验逐渐积累,提供学习资源等;⑦最后,老师对下节课的主要内容进行布置,提出问题,便于学生课后查阅相关的资料。
1.3 观察指标
对比两组学生考核成绩,包括阅片能力、基础知识、报告书写等方面,100分为满分,评分越高,考核成绩越佳。
1.4 统计学处理
选择SPSS23.0的统计学软件,记录相关的数据资料,考核成绩用(±S )表示,T检验,若两组数据差异显著,具有统计学意义,采用P<0.05表示。
2 结果
见下表1。实验组学生考核成绩评分均明显高于对照组,P<0.05。
表1 两组学生考核成绩评分比较(±S,分 )
分组 | 报告书写 | 基础知识 | 阅片能力 |
实验组(n=15) | 92.36±3.52 | 94.25±3.12 | 91.27±3.25 |
对照组(n=15) | 85.42±3.47 | 86.27±3.09 | 85.26±3.20 |
T | 5.438 | 7.038 | 5.103 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
近些年来,随着影像学的发展进步,对疾病的诊断提供了专业的影像学资料,便于疾病的早日诊断与治疗,同时提高了影像学医生专业知识水平的要求,所以说,如何培养出专业的影像学医生,是影像学教学的主要问题[3]。计算机技术、数字成像技术的创新,使得PACS网络受到了较高的关注度,逐渐将其应用于影像学教学中,受到了一致的好评[4]。本次研究中,将PACS网络+PBL教学法应用于实验组影像学实习生的日常教学中,分析其教学效果。
本次研究结果得知,实验组中,学生的考核成绩相比传统教学的对照组明显提高,主要原因包括:PACS网络便于帮助学生提供典型的案例教学图片与数据,实现数字化教学方式,依据不同的影像学诊断数据,便于提高学生综合阅片的能力。PBL教学方式,将学生分为若干小组的形式,带教老师提出影像学问题,小组成员讨论,派出一名代表综合讨论结果,老师适当补充。该类教学模式,利于充分活跃课堂的气氛,提高学生主动参与问题讨论的积极性,提高学习乐趣;小组讨论的过程中,老师采取引导的方式,鼓励学生主动思考,提高与他人团结合作与沟通交流的能力,在良好的学习氛围中,利于高效完成学习任务。PACS网络依据丰富的影像学图片与数据,多角度分析影像学知识,利于教学效率的提高[5]。而传统教学法较为枯燥乏味,学生多半被动式学习,缺乏学习的主动性。PACS网络+PBL教学法,两者相互结合,互为补充,利于学习效果的提升,从而提高考核成绩。
综上可知,影像科临床实习带教中,PACS网络+PBL教学法的可行性较高,利于提高教学效果,值得采纳。
参考文献:
[1] 刘旺华,卓乐兵,许崇永,等. T-PACS在医学影像专业学生教学中的应用与实践[J]. 全科医学临床与教育,2019,17(2):151-153.
[2] 翟桂娟,蒋高民,赵绘萍. 基于PACS系统的PBL教学法在医学影像科教学中的实施效果[J]. 中国继续医学教育,2022,14(17):86-90.
[3] 孙振婷,刘挨师. 导师制结合PBL教学法在影像科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国继续医学教育,2022,14(19):48-51.
[4] 甘伟,李军,艾阳平,等. PBL联合基于PACS的CBL教学的共管模式在影像科临床实习教学中的应用效果[J]. 中国CT和MRI杂志,2019,17(10):149-152.
[5] 瞿色华,单连强,周瑞. 基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法在儿科实习生教学中的应用[J]. 沈阳医学院学报,2022,24(5):553-556.