PACS网络与PBL相结合教学法在影像科临床实习中应用的效果研究

PACS网络与PBL相结合教学法在影像科临床实习中应用的效果研究

金佳熙

福建中医药大学附属第二人民医院影像科 福建福州 350003

【摘要】目的 研究PACS网络+PBL教学法在影像科临床实习中应用的效果。方法 择取2020年3月-2022年3月，我院医学影像科实习的影像学本科专业实习生共计30例，随机数字表法分为对照组（15例，传统教学法）与实验组（15例，PACS网络+PBL教学法），对比两组应用效果。结果 实验组考核成绩评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论 PACS网络+PBL教学法，便于提高教学满意度与考核成绩，值得采纳。

【关键词】PACS网络教学；PBL教学；影像科；临床实习

影像科是医学的重要组成部分，涉及的疾病种类较多，具有较强的专业性要求，因此，实习生如何在较短的时间内严格掌握影像科所学知识点、将学科知识融会贯通意义重大，是带教老师需重点关注的课题[1]。以问题为基础的教学方法（PBL）是近些年来新型的教学方式，依据临床案例，采用实际情景，将学生分为若干小组的形式进行学习，帮助学生自主学习，提高沟通交流、团队协作的能力。医学影像存档及传输系统（PACS）将计算作为基础，依托网络、通讯等，将影像学相关信息显示出来[2]。本次研究中，对实验组采取上述两种教学相结合的方式，分析其实习效果，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

择取2020年3月-2022年3月，我院医学影像科实习的影像学本科专业实习生共计30例，随机数字表法分为对照组与实验组，每组均15例。对照组：男女实习生之比为8/7，年龄21-23岁，平均（21.63±0.75）岁；实验组：男女实习生之比为9/6，年龄21-23岁，平均（21.72±0.68）岁。对比两组基础资料无明显差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

对照组：传统教学法。即依照教学大纲的要求教学，教师台上讲课，学生台下听讲，带领学生参观影像科相关器械物品等。

实验组：PACS网络+PBL教学法。

（1）依照教材内容，设立专门的影像学试题库，涉及的疾病中均配备专门的图片与介绍，学生进入试题库系统，便于了解与患者相关的资料信息，学生依据所学知识与发放的资料，作出自身的诊断结果，将诊断结果填写后提交，之后在网页上自动显示出标准的答案，便于学生自行对照，查漏补缺，及时纠正自身的错误；点击图片部分，便于学生及时了解患者的病变情况，并反复观察分析，提高阅片的能力。

（2）带教老师将学生分为若干小组的形式，每个小组学生5名，共计3组学生，每次上课时间2h，每周1-2次，带教老师开展专题讲座的形式，便于提高对该类教学方法的认知程度，使得学习积极性提高。主要步骤包括：①提出问题：老师依照教学大纲的主要内容，在PACS系统试题库中，抽取典型案例，设置出相应的问题，随堂提问，包括主要的影像学征象、疾病名称、临床表现、注意事项等；②定义问题：带领学生阅读，讲解影像学常见的学科术语，鼓励学生提出疑问，一一耐心解答；采取小组的形式进行讨论，主题包括通过声像图，分析其影像学特征、常见病灶部位、病灶范围、与周围组织的关联性等；③建立假设：学生阅片完成后，小组内讨论，依据学习的知识点，作出初步的诊断；④资料的采集：对学习目标进行确定，明确需要掌握的主要知识点，带教老师提供相应的材料与参考文件，学生利用相关的网站查阅知识，将影像学知识与病例相互结合，带教老师提出问题后，小组讨论，之后每组选择一名代表，对组内讨论结果进行总结，将学习报告提交，及时解答问题，便于提高学生主动参与的积极性；⑤课间讨论：上课前20-30min，学生对影像资料进行分析与汇报，之后采取课间讨论的形式，小组代表发言，对影像学资料的基本征象、诊断情况、判定依据等进行表达，其他小组成员补充，最后老师点评，引导学生展开更加深入的交流，在此期间，带教老师鼓励学生积极发言；⑥总结归纳：带教老师依据小组的讨论结果，采取引导的方式总结归纳，一一解答学生的问题，加强知识点的补充，帮助学生将临床经验逐渐积累，提供学习资源等；⑦最后，老师对下节课的主要内容进行布置，提出问题，便于学生课后查阅相关的资料。

1.3 观察指标

对比两组学生考核成绩，包括阅片能力、基础知识、报告书写等方面，100分为满分，评分越高，考核成绩越佳。

1.4 统计学处理

选择SPSS23.0的统计学软件，记录相关的数据资料，考核成绩用（±S ）表示，T检验，若两组数据差异显著，具有统计学意义，采用P＜0.05表示。

2 结果

见下表1。实验组学生考核成绩评分均明显高于对照组，P＜0.05。

表1  两组学生考核成绩评分比较（±S，分 ）

3 讨论

  近些年来，随着影像学的发展进步，对疾病的诊断提供了专业的影像学资料，便于疾病的早日诊断与治疗，同时提高了影像学医生专业知识水平的要求，所以说，如何培养出专业的影像学医生，是影像学教学的主要问题[3]。计算机技术、数字成像技术的创新，使得PACS网络受到了较高的关注度，逐渐将其应用于影像学教学中，受到了一致的好评[4]。本次研究中，将PACS网络+PBL教学法应用于实验组影像学实习生的日常教学中，分析其教学效果。

本次研究结果得知，实验组中，学生的考核成绩相比传统教学的对照组明显提高，主要原因包括：PACS网络便于帮助学生提供典型的案例教学图片与数据，实现数字化教学方式，依据不同的影像学诊断数据，便于提高学生综合阅片的能力。PBL教学方式，将学生分为若干小组的形式，带教老师提出影像学问题，小组成员讨论，派出一名代表综合讨论结果，老师适当补充。该类教学模式，利于充分活跃课堂的气氛，提高学生主动参与问题讨论的积极性，提高学习乐趣；小组讨论的过程中，老师采取引导的方式，鼓励学生主动思考，提高与他人团结合作与沟通交流的能力，在良好的学习氛围中，利于高效完成学习任务。PACS网络依据丰富的影像学图片与数据，多角度分析影像学知识，利于教学效率的提高[5]。而传统教学法较为枯燥乏味，学生多半被动式学习，缺乏学习的主动性。PACS网络+PBL教学法，两者相互结合，互为补充，利于学习效果的提升，从而提高考核成绩。

综上可知，影像科临床实习带教中，PACS网络+PBL教学法的可行性较高，利于提高教学效果，值得采纳。

参考文献：

[1] 刘旺华,卓乐兵,许崇永,等. T-PACS在医学影像专业学生教学中的应用与实践[J]. 全科医学临床与教育,2019,17(2):151-153.

[2] 翟桂娟,蒋高民,赵绘萍. 基于PACS系统的PBL教学法在医学影像科教学中的实施效果[J]. 中国继续医学教育,2022,14(17):86-90.

[3] 孙振婷,刘挨师. 导师制结合PBL教学法在影像科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国继续医学教育,2022,14(19):48-51.

[4] 甘伟,李军,艾阳平,等. PBL联合基于PACS的CBL教学的共管模式在影像科临床实习教学中的应用效果[J]. 中国CT和MRI杂志,2019,17(10):149-152.

[5] 瞿色华,单连强,周瑞. 基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法在儿科实习生教学中的应用[J]. 沈阳医学院学报,2022,24(5):553-556.