傅超英2超声引导人流的应用

傅超英2超声引导人流的应用

傅超英

阆中市妇幼保健院  四川南充  637400

一、人工流产

作为一种解决意外妊娠的有效手段，人工流产常被用于补救避孕的失败。近年来，伴随社会的快速发展，人们有关性的相关观念也发生了变化，且加之防护措施不规范等因素影响，临床流产率呈现上升趋势。基于此现状，如何提升人工流程成功率，降低人流对女性身体健康的损伤，逐渐成为社会关注的重点。当前，在科学技术的赋能下，医护模式也发生更人性化的转变，越来越符合患者对医疗服务的需求，其中，无痛人工流产手术在临床中的应用逐渐广泛。

一直以来，临床常用的术式是无痛人流手术，该术式是基于传统无痛人流术，对患者进行静脉全身麻醉处理，让患者在手术过程中不会感到痛苦，该术式舒适度高。但是，不管是什么手术，其本身就存在较大的盲目性，且手术往往依赖医师的专业操作，所以根据医师个人经验情况等，手术具有高风险性。对于人工流产术来说，如果操作不当，可能会发生出血、流产不彻底及子宫穿孔等严重的并发症，这对女性的生殖功能、身体健康带来的损伤是巨大的。

然而，在医学技术不断发展的当下，超声技术逐渐成熟，并逐渐应用于人工流产术中。超声引导下的可视化人流术，可以实现宫腔内的可视化操作，这就有效避免了传统人工流产手术的盲目性，也将减少手术对女性生殖器官的损害，患者术中出血量较低，临床流产成功率大大提升。超声引导人流的临床应用价值是极高的，其大大降低了患者术后并发症的风险，提升了医院人流术的质量，是临床开展优质服务的具体表现。

二、超声引导人流的应用

当前，无痛人流手术临床应用较为广泛，其主要指的是在给予患者静脉麻醉的处理的条件下，再对其开展人工流产手术。患者在整个手术过程中均保持麻醉状态，不会感到任何疼痛感，之后手术与麻醉会同时结束。该术式切实缓解了手术引发的疼痛，但其存在的缺陷也十分明显，即手术的成功与否严重依赖于医师的个人经验与感受，且反复搔刮、漏吸及子宫穿孔等会对患者子宫内膜造成严重损伤，进而导致女性宫颈宫腔粘连、月经减少甚至闭经、前置胎盘等情况。

而超声引导则可以让医师术中看清患者子宫内部的详细情况，如前所述，超声引导人流的应用可以实现宫腔内的可视化操作。具体表现为医师可以看清患者孕囊的大小、位置及其是否有胎芽等更多情况，在超声引导下，医师可以将吸头位置直接对着患者胚胎的着床位置，随之以较快的速度将胚胎当中的组织清洗出来。超声引导人流的应用，使胚胎的寻找具有快、准、稳的特点，相应的，这有助于减少手术中一些不必要的操作步骤，缩短人流术的时间，进而减少术中出血量。与此同时，超声引导人流的应用还能将患者子宫收缩的情况进行动态呈现，医师可以清楚其收缩的具体过程，进而展开吸头、刮匙、探针等的灵活操作，有效地避免子宫穿孔等糟糕情况的发生。此外，在动态B超换面的基础上，医师可以对患者子宫内胚胎组织的情况进行清楚的了解，这将有效避免人流术中吸宫不全、过度刮宫等情况的发生，降低月经异常、继发不孕等不良现象发生率。可见，超声引导人流的应用临床价值是较为显著的。

但在看到超声引导人流应用的优势时，不能忽视其相应的缺点。在临床实践中，发现由于超声分辨率的影响，超声引导人流的应用于体型较为肥胖的患者时，其对孕囊着床位置的判断会受到影响，即无法进行直观现实的呈现。还有在早孕产妇的应用中，超声检查会显示膀胱充盈不足、没有声窗等，进而造成医师无法观察清楚患者宫腔内的具体情况等。因此，临床还需引入更为先进的医疗设备，比如宫腔镜等，解决超声分辨率的问题，保障患者手术顺利和身体健康。此外，在超声引导人流的具体临床应用中，还需注意以下几方面的问题。

首先是医师专业能力的保证。在开展超声引导人流的过程中，医师必须拥有扎实的理论基础、过硬的专业能力、丰富的临床经验及熟练的操作技巧等，这样有助于保证人流术的顺利成功进行。其次手术前，利用超声检查患者孕囊位于宫腔内部，通过确认患者孕囊的位置，排除其存在宫外孕的风险。其中，还需确认其孕囊的大小，直径在1厘米以上最佳。再有，便是对超声探头的位置进行灵活的转换，医师要对探头进行熟练的应用，适时、灵活转换，较为准确地显示手术器械的长度及患者子宫内腔的情况。还有手术完成之后的相关注意事项，即观察超声检查的吸、刮等操作是否完成的彻底，对患者宫腔内部的具体情况保持持续的观察，一旦发现其发生不适情况，第一时间进行专业处理，以免病情恶化等。

三、小结

作为一种有效终止意外妊娠的关键手段，超声引导人流的临床应用价值较高，优势显著，但也存在一定的局限性，理解不清、操作不当也将对患者的生殖功能和身体健康造成不同程度的影响。关于超声引导人流的优势，其不仅可以使手术全程保持可视化操作及实时监控等，促进医师更为直观、精确地分辨出患者孕囊的着床位置、大小等，在此基础上，吸头对准孕囊，可以精准地将孕囊完全吸出，这大大缩短了整个人流手术的时间，极大程度上减少了手术对患者身体带来的损害，拥有较好的安全性和可靠性。总的来说，对超声引导人流的应用形成良好的认知，正确选择手术，可减轻其对机体造成的损害，降低术后并发症的发生率等，促进身体的早日康复。