急诊急救护理知识有哪些

急诊急救护理知识有哪些

宋娟

德昌县人民医院 四川凉山 615500

患者在急诊急救期间常处于急、危、重的高度应激状态，且经常伴有强烈而复杂的特殊心理。作为急诊工作人员，必须在患者危急情形下采取紧急有效的措施，以争分夺秒地做好患者的急救工作，以确保患者的生命健康与安全。因此，掌握急诊急救护理知识尤为重要，下面一起了解一下急诊急救护理知识有哪些。

1.基础护理

急诊急救是指患者在遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进行的紧急救护，其主要目的是挽救病人的生命和减少伤残。以下就主要介绍急诊科常见的几种急救护理。

1.1休克的急救与护理

休克指的是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是由多种病因引起的一种综合征。在急救中应遵循恢复组织灌注和保证供氧的救治原则，做好维持患者生命体征，保持呼吸道通畅、保暖，维持血压的护理工作。与此同时，要密切监测病情，观察生命体征、神志、尿量变化，并做好记录。

1.2高血压急症的急救与护理

高血压急症由于某些刺激使周围小动脉在原有高血压基础上，细小动脉出现暂时性的强烈痉挛，从而引起血压进一步急骤升高等一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害。若不采取降压的急救措施，极易出现严重的并发症，威胁着患者的生命健康。针对高血压急症的急救护理应首先安置好患者，进行严密监测，同时提供安静的病房环境，稳定患者的焦虑情绪。

（1）体位：将患者床头抬高30°，保持绝对卧床体位，可起到体位性降压的功效。

（2）供氧：当患者伴有肺水肿，应先将氧流量控制在5—6L/min，再加入30%—50%酒精到湿化瓶内，若患者胸闷、呼吸困难症状有所缓解时，可将氧流量减到2—3L/min，以更好地促进呼吸通畅，帮助患者改善心、脑、肾等关键器官组织的缺氧状态。

（3）密切观察病情：密切观察心电监护，监测血压、脉搏、吸气、神志、排尿量、肾功能变化，观察瞳孔大小及双侧对称性，并做好记录。同时根据病情需要给予脱水解痉治疗。

1.3心力衰竭的急救与护理

心力衰竭就是指突发呼吸困难，端坐呼吸、频率增高、大汗淋漓、咳嗽，并伴有咳出大量粉红色泡沫痰，肺脏铺满喘气和湿啰音等症状。急诊急救的护理主要体现在四个方面，一是监测患者咳嗽咳痰的病情变化以及呼吸困难的程度，稳定患者的生命体征；二是保持体位，注意保暖和防止坠床；三是在必要情况下可给予镇静剂，消除患者恐慌和紧张的不良情绪，达到减轻心脏负荷的目的；四是确保导管畅通。

2.心理护理

急诊科患者发病急、病情重、病情繁杂，大多数存有焦虑不安、痛楚、恐惧等心理健康问题，造成肾上腺素分泌提升，产生生理和心理情绪的恶性循环。除此之外，亲属的焦虑和烦闷心态也会给患者的病情稳定造成严重影响。现对几种特殊急诊患者展开分析。

2.1慢性疾病的心理特征与护理要点

慢性疾病患者长期将自己封闭在消极和悲观的世界之中，认为自己的疾病就是在等待死亡的过程，这种心理特征加剧了患者死亡速度。患者在与病症的斗争志宏，往往会过度关注机体感受，注重病情变化，而忽视自身的心理健康。因此，若是患者出现悲观厌世心态，护理人员应给予充分的理解，并采取心理护理措施安抚患者情绪，帮助其调节心境，使之树立战胜疾病的信心，坚强地与疾病抗争，积极主动配合治疗。

2.2外伤病人的心理特征及护理要点

因车祸或打架受伤的患者，除了与其他外伤患者有着相同的心理活动外，还会担心医护人员不能依据病情做出正确处理而耽误最佳治疗时间等。特别是部分患者对自身的病情认知不详，故意放大症状等，给急诊救治带来了严重困扰。与此同时，护理人员还要根据患者表现评估其心理状态，耐心地告知患者医护的工作职责，保持良好的医患关系，并要告知患者因隐瞒病情导致错诊误治的危害性，以获得患者的信任感，更好地实施治疗方案。

2.3自杀病人的心理特征及护理要点

“自杀”患者大多数都对生命感到厌恶，对生命亦不珍惜，多处于狭窄的心理状态，存在绝望的心理问题，心理变化复杂。因此，对待该类患者不可表现出厌倦和厌烦情绪，应耐心地疏导患者情绪，了解其存在的心理障碍，站在患者角度予以心理疏导。同时应向患者普及健康教育，谅解患者出现过激行为，用亲切关爱的语言影响患者，同时做好其家属的劝导工作中，积极宽慰患者，确保救治工作得以顺利开展。

2.3护患沟通

有效的护患沟通是护理工作顺利开展的前提，沟通的基本类型包括语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通是指沟通过文字或语言的形式与接受者进行信息的传递与交流，有效的语言是护患沟通最基本最重要的根据，护士要积极主动地与患者进行交谈，语言和蔼可亲，举止要从容，这样可以使患者得到尊重并有安全感。非语言性沟通是指不使用语言或文字的沟通，而是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行有效的沟通。如对病人的搀扶、抚摸等都会对患者产生良好的护理效果。

5.总结

综上所述，做好急诊急救的护理工作，一方面要求护理人员熟练掌握各项操作技能，另一方面还应拥有良好的沟通技巧，有责任心、细心、耐心、认真地对待每一位患者。