2型糖尿病行二甲双胍治疗的临床疗效及药理机制

 2型糖尿病行二甲双胍治疗的临床疗效及药理机制

     ,董宝剑   

永靖县人民医院

摘要：目的：评价予以2型糖尿病（T2DM）二甲双胍的治疗效果，对药理机制实施分析。方法：取信封法将本院（2021年10月-2022年10月）收治的72例T2DM患者分成两组，其中36例纳为研究组，剩余36例纳为对比组，研究组采取二甲双胍治疗，对比组采取阿卡波糖治疗，对比两组治疗效果与血糖水平。结果：（1）研究组治疗总有效率较对比组高，差异显著（P＜0.05）；研究组FPG、2hPG、HbAIc水平较对比组低，差异显著（P＜0.05）。结论：予以T2DM患者二甲双胍治疗的效果较为明显，可有效控制血糖水平，对减轻疾病损害、改善患者预后具有积极意义。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；临床疗效；药理机制

糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷导致的代谢性疾病，属于临床常见慢性非传染性疾病，发病后的主要症状为消瘦、多尿、多饮、多食等，疾病进展后患者胰岛素功能的生物作用丧失，对其身心健康存在严重威胁。发生糖尿病后，若患者重视度不足，血糖水平持续升高后极易损害相关器官，例如神经、肾脏、血管、足部、心脏、眼睛等，可威胁患者生命安全[1]。二甲双胍为临床治疗糖尿病的常用药物，能够在人体胰岛外组织中发挥了药学作用，对胰岛β细胞分泌胰岛素的过程无刺激作用，可有效抑制肝脏葡萄糖形成和输出，继而改善胰岛素抵抗，控制血糖水平。本次研究选择医院在2021年10月-2022年10月期间收治的72例T2DM患者为账户提，旨在分析二甲双胍的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自于本院收治的72例T2DM，研究日期为2021年10月-2022年10月，以信封法分组，其中36例作为对比组，剩余36例作为研究组。对比组中女性患者16例，男性患者20例；年龄为45-80岁，平均（62.59±3.71）岁；患病时长为2-13年，平均（7.59±1.72）年。研究组中女性患者17例，男性患者19例；年龄为47-78岁，平均（62.59±3.62）岁；患病时长为2-13年，平均（7.54±1.68）年。以SPSS23.0软件分析组间资料，确定差异无统计学价值（P＜0.05）。

纳入标准：无精神疾病或者智力障碍；患者均自愿加入研究并签署同意书，可配合接受相关问卷调查；诊疗资料均完整；符合《世界医学会赫尔辛基宣言》原则，与伦理道德要求相符；疾病诊断参考《中国糖尿病防治指南》、《内科学》。

剔除标准：感染性疾病；免疫系统功能障碍；精神系统或者认知功能疾病；肿瘤疾病；血液系统疾病；糖尿病并发症者；凝血机制异常；诊疗资料不全。

1.2方法

对比组患者采取阿卡波糖（H20020391；四川绿叶制药股份有限公司）治疗，经口服给药，起始用药剂量为50mg，每日服用3次，依据患者实际情况增加用药剂量，每次增加10mg，持续用药4周。

研究组应用二甲双胍（H20023370；中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，每日1次，用药剂量为0.5g，指导患者晚餐后服用，依据患者血糖水平调整剂量，每日最大剂量不得超过2.0g，两组患者治疗期间均坚持适量运动、科学运动。

1.3观察指标

（1）临床疗效。依据患者血糖水平控制情况评价，判定标准为无效、显效、有效。（2）血糖水平。监测患者治疗前后的采集HbA1c（糖化血红蛋白），通过全自动生化分析仪测定FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）。

1.4统计学处理

以SPSS23.0软件分析研究数据，取“[n/(%)]”表示计数资料，行“”检验，取“±s”表示计量资料，行“t”检验，P＜0.05表示差异具有价值。

2结果

2.1临床疗效分析

表1中显示，研究组临床疗效高于对比组，差异具有价值（P＜0.05）。

表1：临床疗效分析量表[n/(%)]

2.2血糖水平分析

表2数据显示，研究组治疗后的血糖水平均较对比组低，差异具有价值（P＜0.05）。

表2：血糖水平分析表（±s）

3讨论

我国糖尿病患者数量一直居高不下，且近年来出现持续升高趋势，对国民健康造成了严重危害，同时对社会发展产生了一定程度的影响。相关调研数据显示，我国糖尿病的发病率是11%，因此得到了糖尿病防控机构的高度重视[2]。胰岛素功能受损、胰岛素抵抗或者分泌不足为糖尿病的发生机制，胰岛素是调节葡萄糖代谢的主要物质，该物质分泌不足后，会直接影响机体内葡萄糖代谢水平，进而诱发糖尿病。临床研究发现糖尿病的发生与遗传、种族、饮食、生活方式密切相关，β细胞功能缺陷属于该疾病的病理基础，发病后患者多有胰岛素分泌不足或者是抵抗情况，好发于40岁以上的人群[3]。近年来受生活结构、饮食习惯等相关因素的影响，T2DM的临床发生率不断升高，已经造成了较为严重的经济负担[4]。

二甲双胍为临床常用的降糖药物，药物作用时间较长，可有效抑制肝糖原异生以及肝脏内葡萄糖输出，可促进患者血糖水平降低，进而改善胰岛素抵抗症状[5]。此外，二甲双胍适用于肥胖患者，可作用在外周组织，促使胰岛素敏感性增强，同时还可改善高胰岛素血症，对保护胰岛细胞具有重要意义，有利于改善患者预后水平[6]。

综上所述，予以T2DM患者二甲双胍治疗的效果较为明显，可有效控制血糖水平，对减轻疾病损害、改善患者预后具有积极意义。

参考文献：

[1]叶桂云,陈丽娟,赖小铮等.二甲双胍治疗后2型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义[J].中国糖尿病杂志,2023,31(02):120-123.

[2]肖静,余磊,赵颖.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国社区医师,2023,39(02):69-71.

[3]刘飞燕.达格列净片联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):99-102.

[4]李尧峰.恩格列净配合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效[J].吉林医学,2022,43(12):3285-3287.

[5]杨英.阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性分析[J].中国医药指南,2022,20(33):115-117.

[6]孙再燕.二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(26):13-16.