多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床价值分析

多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床价值分析

孙志勇

湖南省资兴市第一人民医院   湖南资兴  423400

【摘要】目的：分析多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床价值。方法：以2020年12月至2022年12月为研究时间，选取此时接收的肺小结节与早期肺癌患者70例进行分析，均接受常规CT与多排螺旋CT诊断检查，以病理活检结果为金标准，分析不同诊断方式的检查时间、阳性检出率、诊断效能。结果：经诊断检查后，多排螺旋CT检查的检查时间短于常规CT检查（P＜0.05）；多排螺旋CT检查的阳性检出率高于常规CT检查（P＜0.05）；多排螺旋CT检查的诊断效能于常规CT检查（P＜0.05）。结论：为肺小结节与早期肺癌患者应用多排螺旋CT检查的阳性检出率较高，可确保检查结果，为后期临床治疗提供可靠参考，建议推广应用。

【关键词】多排螺旋CT检查；肺小结节；早期肺癌；检查时间；阳性检出率；诊断效能

肺小结节是指肺内直径小于或等于3cm的界限清楚的类圆形或不规则形病灶。病因包括肺部感染、肿瘤、炎症等，患者可无明显症状和体征。多数肺小结节为良性，少数为恶性，可存在一定肺癌形成风险[1]。肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，以咳嗽、咯血、胸痛为主要表现，如未及时发现治疗，严重者失去生命[2-3]。越早发现、越早确诊、越早治疗的效果越好，因此，临床诊断检查效果十分重要。CT诊断检查是临床上常用诊断方式，不同方式可发挥不同效果。本文对多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床价值进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2020.12-2022.12期间我院接收的肺小结节与早期肺癌患者中选取70例进行分析，以病理活检结果为金标准，显示肺小结节患者有53例，早期肺癌患者有17例。患者资料如下：男性占比29/70，女性占比41/70，年龄的上下限分别为75岁、47岁，均值为（61.29±4.13）岁。体重的上下限分别为84kg、46kg，均值为（66.15±3.68）kg。病灶直径的上下限分别为3cm、1cm，均值为（2.01±0.57）cm。

1.2 检查方法

所有纳入者均接受常规CT与多排螺旋CT诊断检查，具体检查操作见下：（1）常规CT检查：指导患者维持待检体位，待扫描检查后，将相关数据传至探测器中，由计算机进行处理后，形成相关报告。（2）多排螺旋CT检查：指导患者维持仰卧位体位，进行平静呼吸，选取我院采购的生产厂家为荷兰飞利浦公司的64排螺旋CT诊断仪（型号：SYTEC 3000I）进行检查，选取自动毫安模式，仪器参数中电压、层厚、螺距、准直器宽度、机架转速依次为120kV、100cm、1.75mm、1.25mm、每秒0.8r及每周35mm，扫描范围是从胸廓向肺底部进行，以此清晰成像，显示患者的肺部状态，找到病灶及其周围情况。

1.3 观察指标

对不同诊断方式的检查时间、阳性检出率、诊断效能进行观察分析。（1）阳性检出率：计算公式为（阳性例数/总例数）×100%。（2）诊断效能：包含敏感度、准确性、漏诊率三种，敏感度计算公式为[真阳性/（真阳性+假阴性）]×100%，准确性计算公式为[（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阴性+假阳性+真阴性）]×100%，漏诊率计算公式为[假阴性/（真阳性+假阴性）]×100%。

1.4 统计学分析

数据处理的工具为SPSS21.0软件系统，使用（均数±标准差）表示的检查时间等数据，进行t检验；使用（n%）表示的诊断效能等数据，进行X2检验。研究数据经对比后差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比不同诊断方式的检查时间

与常规CT检查相比，多排螺旋CT检查的检查时间更短（P＜0.05）。见表1。

表1  不同诊断方式的检查时间对比（）

2.2 对比不同诊断方式的阳性检出率

经诊断检查后，多排螺旋CT检查显示有52例为肺小结节患者，有16例为早期肺癌患者，阳性检出率为97.14%。

经诊断检查后，多排螺旋CT检查显示有48例为肺小结节患者，有12例为早期肺癌患者，阳性检出率为85.71%。

不同诊断方式对比后，多排螺旋CT检查的阳性检出率较常规CT检查高，且X2值为5.8333，P值为0.0157（P＜0.05）。

2.3 对比不同诊断方式的诊断效能

与常规CT检查相比，多排螺旋CT检查的诊断效能更高（P＜0.05）。见表2。

表2不同诊断方式的诊断效能对比（n%）

3. 讨论

肺小结节是一种常见的肺部疾病，以良性结节较为多见。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点，可受吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、饮食、肺部病史等诱发。典型症状有咳嗽、喘鸣、声嘶、发热、呼吸困难等，降低患者生存质量[4]。越早发现、越早诊断、越早治疗的预后效果越佳。因此，对于肺小结节与早期肺癌的有效诊断具有重要意义。CT诊断检查是一种常用的影像学检查方式，具有扫描时间快、图像清晰的特点。此法主要是利用精确准直的X线束与探测器对患者的某一部位进行断层扫描，以此呈现局部图像，便于判断病情状况。以往常规CT检查虽可发挥诊断效果，但受层厚等多种因素影响，影像学图像易模糊，不利于医师观察诊断，漏诊现象频发，易使患者错失治疗时机。而多排螺旋CT诊断检查是近年来新兴起的诊断方式，具有多排宽探测器结构，球管一次曝光便可获得多个层面的图像数据，大大扩大扫描范围，提高图像质量，便于临床参考使用，为诊断病情提供可靠依据[5]。另外，此法具有操作简便、耗时短、准确性高的优势。经此方式为患者检查后，可呈现患者肺部情况，便于发现肺小结节与肺癌病灶，更好的判断病情，予以相应临床治疗，避免病情加重，应用价值较高。本研究表明，多排螺旋CT检查的检查时间短于常规CT检查（P＜0.05），且阳性检出率与诊断效能较高（P＜0.05）。由此说明，多排螺旋CT检查是一种诊断效果较理想的诊断方式。

综上所述，相较于常规CT检查而言，为肺小结节与早期肺癌患者应用多排螺旋CT检查的诊断效能更高，可提高阳性检出率，为日后治疗提供参考依据，值得研究使用。

参考文献:

[1]谢壁樯,杨之义.多排螺旋CT检查肺小结节及早期肺癌的临床价值评估[J].影像研究与医学应用,2022,6(19):143-145.

[2]王月振,彭斌,孟迪.多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床分析[J].世界复合医学,2022,8(07):93-96.

[3]李绍国.多排螺旋CT在早期肺癌及肺小结节诊断中的应用及价值[J].医学食疗与健康,2022,20(15):140-142+188.

[4]田勇.多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床探讨[J].影像研究与医学应用,2022,6(10):118-120.

[5]范会娟.多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断价值研究[J].中国实用医药,2022,17(01):87-89.