肺结核科普小知识

(整期优先)网络出版时间:2023-05-19
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肺结核科普小知识

陈静

甘孜县人民医院 四川甘孜藏族自治州 626700

一:什么是肺结核及其分型和分期?

结核是由结核分枝杆菌引发的慢性疾病。结核是严重威胁人类健康的疾病。结核可以发生在人体任何部位,而多见的是肺结核。肺结核传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。肺结核分型:1原发型肺结核。2:血行播散型肺结核。3:继发型肺结核。4:结核性胸膜炎。5:气管,支气管结核。肺结核分期①进展期②好转期③稳定期。

二:肺结核有哪些症状?

肺结核的临床表现:呼吸系统症状:咳嗽,咳痰2周以上,痰中带血,胸闷。全身症状包括低热,盗汗,乏力,食欲减退,体重减轻,女性可出现月经不调,甚至闭经。

三:肺结核的危害是什么?

肺结核如果不及时治疗,会影响你的健康、工作、生活,严重时会危及生命;同时还有传染家人和同学及朋友等的风险。

四:肺结核是如何传播的?

肺结核患者如果咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,被周围人群吸入而产生感染。

五:肺结核的主要检查项目是什么?

肺结核主要靠:X线和胸部CT,痰结核菌涂片、及痰结核菌培养、结核菌素试验、结核基因及耐药基因检测、结核分枝杆菌T细胞测定、气管镜等检查。

六:需要关注的类型有什么?

结核潜伏感染者:机体感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病。目前判断结核感染方法尚缺乏金标准,结核菌素试验仍是目前诊断结核感染的最普遍、最有效方法,γ干扰素释放试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对诊断结核感染也特异。结核潜伏感染儿童是抗结核预防治疗重点人群。

七:结核好发人群有哪些?

人群普遍易感,尤其好发于婴幼儿、老年人、慢性病患者(如糖尿病、矽肺、恶性肿瘤、艾滋病等)免疫力低下的人群。

八:结核好发的危险因素?

1、年龄:婴幼儿、老年人,免疫功能较弱,易感染结核杆菌。2、居住环境:拥挤的住房不利于阳光的照射及空气的流通,容易造成结核杆菌感染发病。3、工作环境:工作环境接触粉尘是肺结核的一危险因素,可能与工人的防护知识较差,粉尘防护措施做得不到位有关,导致长期吸入大量的粉尘,从而造成肺上皮细胞的损伤,局部抵力降低,易于感染结核病菌。4、抗病能力减弱:营养不良、过度劳累、慢性疾病、器官移植等因素会导致抵抗力下降,肺结核发病风险增加。5、使用免疫抑制剂:使用免疫抑制剂,导致免疫功能下降,肺结核发病风险增加。6、吸烟:健康人在吸入结核菌后,肺泡中的巨噬细胞可立即将其吞噬清除,避免肺结核的发生。吸烟会损害巨噬细胞的功能,使其吞噬结核菌的能力下降,故吸烟者通常被结核菌持续感染,如结核菌不能被巨噬细胞清除,则将造成更进一步的感染。7、糖尿病患者。8.未受结核菌感染及没有接种卡介苗(易感),对结核菌没有产生特异性免疫的人。9.胃切除术后。

九:肺结核能治好吗?

普通肺结核规律、全程治疗治愈率90%以上。不规律治疗会导致治疗失败,导致耐药,而耐多药肺结核,治愈率仅50%-60%。有伴发症:营养不良、及合并COPD及其他重型感染治疗效果较差。

十:家属如何正确对待结核患者及患者该如何调整心理恐惧?

1.家属应关心和体贴病人,不可因怕受传染而流露出厌恶的表情,要劝解病人正确对待疾病,保持乐观的态度;经常同病人谈心,帮助患者舒缓忧郁、烦躁的情绪;鼓励病人树立治疗的信心,调动其与疾病做斗争的勇气;对暂不能工作和劳动的病人,应启发其做些力所能及的事情,转移对疾病的注意力。

2病人应通过与医生的交流,正确认识疾病,消除恐惧心理,树立战胜疾病、恢复健康的信心和勇气;也可通过听音乐、读书等方式分散注意力,消除悲观、绝望的心理。

十一:治疗过程中要注意什么?

1、遵医嘱足量、足疗程用药,以免导致疾病进展。

2、注意监测药物的不良反应:定期检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质等。

3、(1)服用异烟肼者易发生肝损害,注意定期复查肝功能,如果发生周围神经炎可服用维生素B6。

(2)服用利福平后,需注意监测肝功能,如出现黄疸应立即停药,妊娠3个月以内者忌用,超过3个月者要慎用。

(3)乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应加强患者的安全护理,每1~2个月复查一次视力。

(4)阿米卡星、链霉素注意观察其肾毒性及对听力的影响,出现严重不良反应时,应尽快就医。

十二:怎样配合注意营养及辅助治疗?

在治疗期间听从医生的安排选择饮食或是禁食。日常饮食中尽量选择清淡、含足量热量及蛋白质的食物,注意摄取充足的维生素;少吃油腻、油炸的食物,避免辛辣刺激性的食物。

1、保持良好的饮食规律,按时进食,摄入合适的热量。

2、保证蛋白质的充足摄入,可以选择鸡胸肉、猪肉、牛肉、鸭肉、淡水鱼、三文鱼、牛奶、豆浆、豆腐等脂肪含量较少的食物作为蛋白质来源。

3、多吃含膳食纤维丰富的食物粗粮,薯类新鲜蔬菜水果,可以提供维生素B族的食物:粗杂粮坚果类,同时有利于防止便秘发生。

4、进食量应根据个人情况而定,肺结核病人往往消化和吸收不太好,所以应荤素搭配,同时还应注意色、香、味俱全,以刺激患者的食欲,增加饮食量。

十三:饮食禁忌有哪些?

1、少吃油炸的食物,少吃动物内脏等脂肪含量高的食物。

2、避免辛辣刺激、生冷的食物。

3、不要暴饮暴食,不饮酒。

十四:我们如何预防肺结核病呢?

需要采取综合措施:办公室开窗通风;平衡饮食,加强体育锻炼,不熬夜及劳累,增强体质;提醒患者不要随地吐痰,要将痰吐纸上烧掉;患者也尽量减少到公共场所去活动,咳嗽,打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻,以免传给他人。

十五:如何控制肺结核病?

首先,使用疫苗保护易感人群。其次,阻断传染途径,能很好地预防传染病。最后,控制传染源,也能有效预防传染病。 出现以下情况者,需及时就医:1、出现咳嗽、咳痰症状,影响日常生活。2、发现痰中带血或咯血。3、伴低热、乏力、盗汗等全身症状。4、体检发现有结核病变。5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。