桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗慢阻肺患者的临床疗效观察

桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗慢阻肺患者的临床疗效观察

王进

重庆市冷水关镇卫生院 重庆 400000

摘要：目的：研究桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗慢阻肺患者的临床疗效。方法：选择我院在2019年3月至2021年3月期间收治的100例慢阻肺患者，随机分组，对照组采用常规治疗，观察组采用桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗，比较两组患者的治疗前后的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）；治疗前后的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表。结果：治疗前，两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组患者（P＜0.05）；治疗前，两组患者的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表评分比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表评分优于对照组（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者通过桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗，可提升临床效果，改善患者的肺功能，值得推广。

关键词：桑白皮汤；加味千金苇茎汤；慢阻肺；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的肺部疾病，这种气流受限是具有不完全可逆性的，呈现出进行性发展。根据临床试验表明[1]：慢性阻塞性肺疾病通常与显著暴露于有害气体、颗粒引起的气道或肺泡异常等有关，临床中通过预防和治疗防止慢阻肺的发生和发展。另外，慢性阻塞性肺疾病患者会产生营养不良情况，特别是当患者处于疾病急性加重期，更易发生。对于该类疾病，患者需要采用药物治疗，一旦患者的病情加重，则需要转入ICU进行针对性治疗[2]。目前，临床中关于慢阻肺患者的治疗方法种类较多，每种方法治疗患者得到的治疗效果均不相同，因此，找到一种效果明显、应用价值更高的治疗措施，才是慢阻肺患者的治疗重点。本文，作者选择我院在2019年3月至2021年3月期间收治的100例慢阻肺患者，旨在分析桑白皮汤联合加味千金苇茎汤的治疗效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2019年3月至2021年3月期间收治的100例慢阻肺患者，随机分组，对照组采用常规治疗，观察组采用桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

两组均常规给予低流量吸氧、支气管扩张剂，根据肺部感染情况给予或不给予抗生素治疗。

对照组采用常规治疗，患者需口服氨溴索，每次30mg，每天服用三次；雾化吸入普米克令舒，每次0.5-1.0mg，每天两次，需持续用药10d。

观察组采用桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗：桑白皮汤：桑白皮12g、浙贝母12g、黄芩12g、苦杏仁10g、苏子10g、制半夏10g、山栀子6g、黄连3g，水煎制，每天一剂，取400ml药汁，分早晚两次服用；加味千金苇茎汤：苇茎42g、薏苡仁30g、冬瓜皮30g、黄芩15g、百部15g、款冬花15g、清半夏12g、桃仁12g、杏仁12g、炙甘草6g。若患者存在喘息，则需要加入炙麻黄以及紫苏子；若患者存在高热，则需要加入柴胡以及防风，若患者存在痰多，则需要加入川贝母以及败酱草，若患者存在气短，则需要加入党参以及黄芪。水煎制，取300ml药汁，每天一剂，分早晚两次服用，持续用药10d。

1.3观察指标

①治疗前后的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）；

②治疗前后的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1治疗前后的肺功能指标比较

治疗前，两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组患者（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者治疗前后的肺功能指标比较情况（±s）

2.2治疗前后的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表比较

治疗前，两组患者的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表评分比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表评分优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3   两组患者治疗前后的中医证候积分、MMRC量表、CAT量表评分比较（±s）（分）

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍。根据流行性病学表明[3]：慢阻肺的发病率以及死亡率较高。并且慢阻肺有较大的概率引发呼吸衰竭以及心源性心脏病，因为患者的肺部功能衰退，会对患者的劳动力以及生活里造成严重的影响，给家庭、社会带来较大的经济负担。

桑白皮汤中的桑白皮以及黄芩可发挥利水渗湿、泻肺平喘、清热燥湿、泻火解毒的效果，苦杏仁、浙贝母、制半夏以及苏子可发挥止咳化痰以及将其效果，黄连以及山栀子能够发挥清热泻火的效果。千金苇茎汤可发挥逐瘀排脓以及清热化痰的效果。其中欢沁可发挥清肺泻火效果，冬瓜仁以及薏苡仁可发挥利湿排脓效果，桃仁能够活血化瘀，百部、杏仁、款冬花以及清半夏能够起到止咳化痰效果，炙甘草可调节主要，发挥止咳化痰效果。

本次研究结果表明：观察组患者肺功能指标、中医证候积分、MMRC量表、CAT量表评分均优于对照组。

综上所述，慢阻肺患者通过桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗，可提升临床效果，值得推广。

参考文献

[1]周神龙, 刘海静. 桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗慢阻肺患者的临床疗效[J]. 江西医药, 2022(007):765-767.

[2]林水玉, 魏小杰, 罗斌,等. 加味千金苇茎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎患者的临床疗效观察[J]. 中医临床研究, 2022,14(020):75-77.

[3]崔丽华, 李林禧, 杨小龙,等. 加味千金苇茎汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(7):28-29.