儿童中常见的药物不良反应

儿童中常见的药物不良反应

朱亚姝

国药控股广东粤兴有限公司，广东省  广州市  510160

摘要：这篇文章主要讨论了儿童中常见的药物不良反应及其预防措施。首先，介绍了药物主要的不良反应类型，包括副作用、毒性反应、后遗效应和特殊反应。其次，分析了发生药物不良反应的原因，包括药物因素、患者缺乏自我保护意识和体质原因。最后，提出了降低药物不良反应的方法，包括按要求用药、提高自我保护意识和加强药品质量管理。文章强调了家长和医生在儿童用药时应当注意的事项，包括了解患者的基本情况、选择适合的药物和剂量、监测药物的疗效和不良反应等。此外，家长应当提高自我保护意识，如不随意购买和使用药品、遵循医嘱使用药品、注意饮食和生活习惯等，以减少药物不良反应的发生。同时，医生也应当加强药品质量管理，确保药品的安全性和有效性。

关键词：药物不良反应; 儿童; 原因; 降低方法

引言：药物的使用在治疗儿童疾病方面发挥着重要的作用[1]。然而，药物治疗不可避免地会带来一定的不良反应，特别是对于儿童这个特殊人群而言[2]。儿童由于生理和代谢方面的特殊性，相对于成人更容易出现药物不良反应。本文将探讨儿童常见的药物不良反应，分析药物不良反应的原因，同时提出降低药物不良反应的方法，以期提高儿童用药的安全性和有效性。

一、药物主要不良反应

药物的不良反应是指在药物治疗过程中，药物除了预期的治疗效果外，还可能产生一些不良反应或者负面影响。儿童由于生理和代谢方面的特殊性，相对于成人更容易出现药物不良反应。以下是儿童中常见的药物不良反应类型：

1、副作用

药物副作用的产生是由于药物作用于患者身体内部的机制，但是其程度和频率会因个体差异而异。对于儿童而言，由于其生理和代谢的特殊性，可能会更容易受到药物副作用的影响。此外，由于儿童的生理和代谢方面的特殊性，很多药物的剂量和用法与成人不同，因此在给儿童开药时，医生必须特别注意儿童的生理特点和药物的安全性。

许多药物副作用的发生可能会影响儿童的生长和发育，比如说抗生素可能会干扰儿童的肠道菌群平衡，影响其免疫系统的发育；某些药物可能会干扰儿童的骨骼生长，影响其身高和体重的发育；某些药物可能会影响儿童的神经系统发育，导致认知能力和学习能力下降等。因此，医生必须在开药时综合考虑儿童的生理和代谢特点，确保药物用量和用法的安全性和适宜性。

此外，家长在给儿童使用药物时，也需要密切关注药物的副作用，并在发现任何不良反应时及时向医生汇报，避免产生更大的危害。同时，家长也需要注意不要将不同药物同时使用，以免药物之间产生相互作用而导致不良反应的发生。

2、毒性反应

毒性反应是指药物在一定剂量下对人体产生的有害影响。儿童对于药物的毒性反应更为敏感，因此医生在给儿童开药时需要特别注意药物的毒性反应，并根据儿童的生理特点和药物的安全性选择合适的药物和用量。

某些药物可能会对儿童的肝脏和肾脏产生毒性影响，而儿童的肝脏和肾脏功能相对不完善，更容易受到这些影响。此外，一些药物还可能对儿童的神经系统、免疫系统和血液系统产生毒性影响，导致认知障碍、免疫功能下降以及贫血等问题。

3、后遗效应

药物后遗效应是指药物在停止使用后仍然能够产生持久的不良影响。有些药物在长期使用后，即使停药也会产生一些不可逆的后遗效应。儿童由于生长发育阶段尚未结束，药物使用可能对身体产生长期不良影响。

4、特殊反应

有些药物会引起特殊反应，例如过敏反应、药疹、药热等。这些反应可能会导致儿童出现严重的过敏症状，如呼吸困难、过敏性休克等。儿童在使用药物时需要特别注意这些特殊反应的发生。

总之，药物不良反应可能会对儿童的身体健康造成一定的影响，需要特别注意并尽量避免。同时，在药物治疗过程中，家长需要密切关注儿童的身体状况，一旦出现不良反应应及时就医处理。

二、发生药物不良反应的原因

药物不良反应的发生涉及多方面因素，包括药物本身的特性、患者自身的条件、药品管理等。以下将从药物因素、患者因素和体质因素三个方面探讨药物不良反应的发生原因。

1.药物因素

药物因素是指药物本身的特性和特点。药物的药理作用不仅包括治疗作用，也包括副作用、毒性反应、过敏反应等。药物因素导致的药物不良反应主要有以下几个方面：

（1）药物的剂量不当：药物剂量过大或过小都会导致不良反应的发生。剂量过大可能引起药物毒性反应，而剂量过小则可能导致治疗效果不佳。

（2）药物的种类：不同种类的药物具有不同的作用机制，因此可能产生不同的不良反应。例如，一些抗生素可能会导致肠道菌群失调，而一些镇静药则可能会引起昏迷等。

（3）药物的使用方式：药物的使用方式也会影响药物不良反应的发生。例如，一些口服药物可能对胃肠道产生刺激，而一些注射药物可能导致注射部位疼痛等。

2.患者缺乏自我保护意识

患者因素也是导致药物不良反应发生的重要原因之一。患者缺乏自我保护意识可能会导致以下几种情况：

（1）忽略药物使用说明：患者可能会忽略药物的使用说明，如药物的剂量、使用频率、使用时间等，从而导致不良反应的发生。

（2）未告知医生有关病史和用药史：患者应该向医生详细说明自己的病史和用药史，以便医生合理地选择药物和控制药物剂量。

（3）未按医嘱用药：患者可能会在医生的指导下用药，但在治疗过程中未能按照医嘱用药，从而导致药物不良反应的发生。

3.体质原因

儿童由于生理和代谢方面的特殊性，相对于成人更容易出现药物不良反应。主要原因如下：

（1）生理特点：儿童的生长发育还未完全成熟，各器官系统的功能和结构尚未完全形成。这些生理特点使得儿童对药物的敏感性较高，药物的毒性和副作用可能会对儿童的器官系统产生更严重的损害。

（2）代谢特点：儿童的肝脏和肾脏等代谢器官的功能尚未完全发育，药物的代谢和排泄能力相对较低。这也会导致药物在体内的滞留时间更长，从而增加了药物不良反应的发生风险。

（3）药物剂量的掌握：儿童的药物剂量需要根据体重、年龄和病情等因素来确定。如果药物剂量不当，可能会导致药物浓度过高，进而引起不良反应的发生。

（4）易感感染：儿童由于免疫系统还未完全发育，相对于成人更容易感染各种病原体。在治疗疾病的过程中，使用抗生素等药物可能会导致肠道菌群失调等不良反应的发生。

三、降低药物不良反应的方法

为了降低药物不良反应的发生，可以采取以下措施：

1.按要求用药

患者应当按照医生的指导和药品说明书上的要求来用药，避免超量使用或滥用药物。此外，如果有多种药物需要同时使用，应当遵循医生的建议，以免药物之间发生相互作用，导致不良反应的发生。在用药的过程中，应当定期进行检查，以便及时发现并纠正不良反应的发生。

2.提高自我保护意识

患者及其家属应当具备一定的药物知识和自我保护意识，以便及时发现和处理药物不良反应的发生。特别是对于儿童来说，家长应当认真学习药物使用的方法和注意事项，严格按照医生的指导来使用药物，同时关注儿童的身体状况，及时向医生汇报病情变化和不良反应的发生。

3.加强药品质量管理

为了保证药物的质量和安全性，应当加强药品质量管理，防止假冒伪劣药品的流通。在购买药品时，应当选择正规渠道，购买有资质的药品，避免盲目购买便宜的药品，以免使用不合格的药品导致不良反应的发生。

结束语：

儿童作为一个特殊人群，在使用药物时需要更加谨慎。药物不良反应可能会影响儿童的健康和生长发育，因此必须采取措施尽量减少其发生。本文总结了儿童常见的药物不良反应、分析了药物不良反应的原因，并提出了降低药物不良反应的方法。家长和医生应当共同注意儿童用药的安全性和有效性，以确保儿童的健康和发育。

此外，儿童在使用药物时需要特别注意用药剂量、用药时间和用药方式等因素。家长和医生应当充分了解药物的特性和副作用，避免过度或错误的用药。此外，家长应当加强对孩子自我保护意识的教育，如不随便吃药、不分享药物等，以预防药物不良反应的发生。同时，药品质量管理也是保障儿童用药安全的重要因素之一，药品的来源和质量必须得到严格控制和管理。

参考文献：

[1]吴丹,张精娜.儿童哮喘吸入药物治疗依从性研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(06):63-66.DOI:10.16286/j.1003-5052.2022.06.023.

[2]王丽旻,闫建国,甘雨,张鸿飞,朱世殊.儿童不同临床分型药物性肝损害并发症及预后分析[J].中国肝脏病杂志(电子版),2022,14(04):62-67.