心理护理对ICU重症护理效果的影响

心理护理对ICU重症护理效果的影响

欧琳,王玉环（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院 重庆 400054 

摘要:目的探究心理护理对ICU重症护理效果的影响。方法在本院2020年5月～2021年6月所收治的ICU重症患者中抽取100例，按照姓名首字母排序将患者分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50），对照组采用常规护理模式，观察组采用心理护理干预。护理结束后，对比两组心理健康程度、生活质量以及护理满意度。结果观察组患者的症状自评量表（SCL-90）评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论心理护理干预可以提高ICU重症患者的护理满意度及心理健康程度。

关键词：心理护理；ICU重症；护理；效果

引言

在重症监护病房（intensive care unit，ICU）大部分患者病情较为危重，大多丧失言语能力并处于昏迷、昏睡或者神志模糊状态，难以与医护管理工作者进行沟通，且面对昼夜不停地监护、抢救以及全封闭式的管理，易使患者产生特殊的心理反应和需求。这就需要护理人员不仅要具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术，还要有娴熟的心理疏导理念，展开更为系统而又全面的护理工作，帮助患者缓解不良心理情绪，改善不良临床症状，以达到最佳的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2020年5月～2021年6月收治的重症患者中抽取100例，按照姓名首字母排序将患者分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50）。观察组年龄23～68岁，平均年龄45.82±2.26 岁；入院时间3～6 d，平均 5.16±0.37 d。对照组年龄21～69岁，平均年龄 45.93±2.19岁；入院时间3～7 d，平均 5.25±0.41 d。两组临床症状及一般资料无显著差异（P＞0.05），可作为研究样本。

1.2 方法

对照组患者行基础护理。护理人员对患者生命体征变化情况密切关注；指导遵医嘱用药；按时向医师汇报患者病情进展情况等。

观察组则开展心理干预，详情工作内容包括：①术前准备。针对清醒的患者，若患者需开展手术，术前护理人员需高度关注患者的心理变化，将手术安全性和手术流程需详细讲解。②护患沟通需加强。患者进入病房后护理人员需事先监测各项生命体征，当ICU患者病情稳定或昏迷患者苏醒后，需要构建和谐护患关系，对患者的症状进一步掌握。讲解疾病有关知识和健康知识，做好心理准备。在此期间护理人员需主动与患者交谈，并对其心理需求和存在的顾虑充分了解，实施针对性护理措施。③心理支持。日常护理人员需给予患者更多的陪护，并辅以更多的心理支持，并对患者的性格特点、兴趣爱好和心理状况进一步了解，并将针对性护理措施提供，使其心理需求得到满足。除此之外，护理人员还需对患者的心理障碍进行掌握，日常存在的疑难问题需详细解答，患者的心理诉求患者也需认真倾听，并辅以针对性心理疏通。告知患者保持良好心态对疾病的恢复具有积极作用。例如针对病情稳定的患者，可直接进行语言交流。而对于气管插管的呼吸机辅助呼吸的危重患者而言，可应用本科室自制的彩图交流卡进行交流，或使用让患者猜口型，写字或打手势的方式交流。④强化自尊心的维度。不论是ICU患者是否处于清醒状态，都要避免其出现隐私部位裸露的现象。在操作时尽量减少身体的暴露，然后用隔帘为患者遮挡，穿上病号服。然后做好会阴护理等，尽量应用同一性别的护理人员进行干预，以减少患者的恐惧感。

1.3 观察指标

①通过症状自评量表（symptom check list-90，SCL-90）对比心理状态评分，总分90分，各部分均采用0～5分的5级评分标准，评分越低，心理健康程度越好；②通过世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization quality of life scale brief version，WHOQOLBREF）对比两组生活质量评分，其包含躯体健康、生理职能、情感职能、社会职能4个维度，各维度均为100分，分值越高，则表示患者的生活质量越高；③对比两组护理满意度，总分100分，分值在80分以上为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意，总满意率＝非常满意率＋一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0分析数据，研究项目为计数、正态计量资料，采用 2 及 t 检验，用 % 以及 ±s 表示，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90评分，见表1。

表1 两组SCL-90评分对比（±s）

2.2 生活质量评分，见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

2.3 护理满意度，见表3。

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

对于ICU患者而言，其病情相对严重，同时也较易出现恶化，不仅致使患者的痛苦增加，同时也会让其有较大的心理压力，久而久之会引发诸多不良情绪，在一定程度上会严重影响护理配合度和身体康复。有学者研究后表明[5]，ICU患者会表现出如下心理状况，首先患者进入医院后多数会由于陌生环境而不适，从而引发焦虑和紧张，又由于ICU病房患者具有特殊性，通常需接受封闭式治疗，同时会严格把控家属的探视次数，多数患者会独自在病房，从而引发孤独感，严重时会影响睡眠质量。与此同时，多数患者受到病情指导后会表现出暴躁和易怒等心理，不仅会转移至家属和护理人员等身上，同时也会降低配合度，甚至会有逆反心理发生。

在护理的全程中要注重对患者的情绪进行干预，其中患者在ICU最大的恐惧是来源于抢救其他的患者。因此在护理时，需要考虑到患者自身的感受，并注意关注一旁清醒患者的反应，避免影响患者心境。综上所述，ICU患者行心理护理可提高生活质量，改善不良情绪，降低血压及不良反应发生率，提升护理效果。

参考文献：

[1]邢明明,杨爱焕,苏焕井.心理护理对ICU重症护理质量的影响效果研究[J].心理月刊,2021,16(15):186-187.

[2]王玥,黄世杰,刘丽丽.心理护理对ICU重症患者康复效果及焦虑、抑郁情绪影响[J].中国误诊学杂志,2021,16(03):271-273.

[3]黄志凤.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].家庭生活指南,2021(02):89-90.

[4]张伟.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].继续医学教育,2021,35(01):136-137.