改良急救护理路径在急性脑梗死患者溶栓干预中的应用效果研究

改良急救护理路径在急性脑梗死患者溶栓干预中的应用效果研究

扈佳琪

（扬州市江都人民医院  江苏省扬州市225200）

[摘  要]目的 探究改良急救护理路径在急性脑梗死患者溶栓干预中的应用效果。方法 选急性脑梗死患者72例（2020.01至2020.12收治），随机分A（常规护理）、B（改良急救护理路径）组，各36例。比对效果。结果 B组治疗与住院时间＜A组，溶栓成功率、护理满意度＞A组（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者溶栓干预中应用改良急救护理路径效果好，值得优选。

[关键词]：急性脑梗死；溶栓干预；常规护理；改良急救护理路径；应用效果

急性脑梗死属脑血管疾病，具有高发、易发、危害等特点，可严重危及患者生命安全[1]。研究显示[2]，溶栓干预是患者常用治疗方式，且发病早期6h为溶栓干预最佳时机。但患者预后除与溶栓干预有关外，还与护理措施有关。改良急救护理路径是对急救护理路径的优化，对提高护理质量至关重要。鉴于此，本文以2020.01至2020.12收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，旨在探究改良急救护理路径的应用效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计急性脑梗死患者72例，为2020.01至2020.12收治。随机分A、B组，各36例。其中A组：男21，女15；年龄（65.23±5.23）岁。B组：男23，女13；年龄（61.55±5.36）岁。两组资料相比（P>0.05）。纳入标准：患者均符合诊断；急诊入院；对研究知情，签署知情书；排除严重躯体性疾病、精神疾病史等患者。

1.2方法

1.2.1A组（常规护理）

患者入院后，立即开展CT等检查，待结果明确后，诊断病情，提供对症治疗。

1.2.2B组（改良急救护理路径）

以医院实际情况为依据，确定急救护理路径。急诊预检护士在患者入院时接诊，快速评估患者病情，2min内完成。随后，进行分诊，送至急诊神经内科医师进行诊治，由医生判断溶栓时间窗。预检护士将患者送至复苏室，复苏室护士迅速启动绿色通道。注意，应严格把控时间，生命体征监测2min内，静脉通路开放5min。还需做好血常规检验，并开展急诊心电图、生化等检查。患者行MRI检查后，及时评估影像学资料。溶栓干预应在卒中单元内进行，开展急诊护理时，应有经验丰富的护士担任。医院应定期组织培训与学习，促进护士学习能力提高。患者入院后，经医师确诊后，立刻接受急诊护理路径处理。

1.3观察指标

治疗与住院时间：溶栓药物进入血管时间、急诊室救治时间及住院时间。

溶栓成功率：记录成功例数，计算成功率。

护理满意度：自制量表，分给环境与指导等3个维度，分数与护理满意度正关联。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，定量、定性数据用t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者治疗与住院时间的比较

B组比A组短（P<0.05），见表1。

表 1两组患者治疗与住院时间的比较（±s）

2.2两组患者溶栓成功率的比较

B组比A组高（2=3.956，P=0.047），见表2。

表 2两组患者溶栓成功率的比较[n(%)]

2.3两组患者护理满意度的比较

B组比A组高（P<0.05），见表3。

表 3两组患者护理满意度的比较（±s，分）

3讨论

急性心肌梗死为急危重症，临床较常见，发病率较高，需及时治疗，以保证患者生命安全。以往临床多用溶栓干预治疗，以促进患者神经功能恢复[3]。研究显示[4]，将溶栓干预治疗用于急性脑梗死治疗中，能再通闭塞血管，提示：溶栓干预治疗可改善患者症状，减少并发症的发生。若溶栓干预治疗在患者发病4h内进行，其再通率＞95%；而溶栓干预治疗在6h后开展，其再通率＜40%。可见，早期溶栓干预治疗的重要性。

改良急救护理路径为新型护理模式，秉持以人为本理念，其是进一步完善和改进临床传统护理路径后，使得护理措施更为规范、合理，进而达到治疗的目的。改良急救护理路径需要明确护理流程、方法等，定期组织学习，促进专业水平提高。还应监测患者意识、生命体征等，并将患者送至MRI进行严格检查。然后充分利用时间，快速进行溶栓处理，密切监测患者病情变化。开展溶栓干预治疗期间，遵医合理用药，并密切监测血压变化，以便及时处理异常。此外，开展改良急救护理路径，能快速筛查和诊断病情，缩短不必要的时间，保证溶栓干预治疗的及时。并且开展改良急救护理路径还能提高护士工作的主动性、预见性等，进而提高溶栓成功率。本研究显示，开展改良急救护理路径，能为急性脑梗死患者争取最佳治疗时机，促进溶栓成功率提高，继而提高护理满意度。

综上所述，急性脑梗死患者溶栓干预中应用改良急救护理路径效果好，可缩短治疗及治疗时间，提高护理满意度，值得优选。

参考文献

[1]吴艳妮.急性脑梗死患者急诊溶栓治疗中应用路径式护理的价值[J].中国医药指南,2021,19(35):134-136.

[2]王奇.临床护理路径在急性脑梗死溶栓治疗患者中的应用价值[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(12):46-49.

[3]孙秀东,潘月坤.路径式早期康复护理对静脉溶栓桥接血管内治疗急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2021,16(30):177-179.

[4]王富琴,朱伟丽,袁明,等.基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果[J].中华全科医学,2021,19(06):1057-1060.

作者简介：扈佳琪，女，1997.05.02，民族汉族，籍贯江苏扬州，在扬州市江都人民医院从事护理工作。