团体接纳承诺疗法在精神分裂症康复期患者中的应用价值研究

【摘要】目的：精神分裂症患者康复期患者采取团体接纳承诺疗法干预的价值研究。方法：对我院2020年6月13日起到2021年6月13日期间收治的精神分裂症康复期患者的临床资料进行回顾分析后，从中抽取60例患者进行该次研究，以随机数字表法分组，每组有患者30例，组名：参照组和团体组。参照组的干预方法为常规心理教育，团体组的干预方式是在参照组的基础上实施团体接纳承诺疗法干预，然后将两组患者的生活质量、阳性与阴性症状量表(PANSS）评分、用认知融合问卷(CFQ）评分进行比较。结果：团体组患者的SQLS、PANSS、CFQ评分均优于参照组（P＜0.05）。结论：团体接纳承诺疗法干预能明显提升精神分裂症康复期患者的生活质量，改善疾病和心理活动，可推广。

【关键词】团体接纳承诺疗法；精神分裂症；康复期；生活质量；认知融合

精神分裂症是一种比较常见的疾病，目前该病的病因尚不十分明确。该病的症状复杂多变，常见的有知觉、意识、功能等多方面障碍。该病累积个人及家庭。而患者在康复期的干预也十分重要，临床上常见的干预方法有心理教育，有一定效果，但还有所欠缺。团体接纳承诺疗法是一种新型的认知行为干预疗法，在干预过程中结合接纳、正念、明确价值和承诺等方式，提升患者对于疾病的认知以及心理灵活性，对精神分裂患者康复期大有裨益[1]。基于此，为研究团体接纳承诺疗法在精神分裂症康复期患者中的应用价值，选取我院收治的精神分裂症患者60例作为进行研究，详细内容报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

回顾分析我院于2020年6月13日起到2021年6月13日期间收治的精神分裂症康复期患者的临床资料并征得医院伦理委员会批准后，从这期间的患者中抽取60例患者研究，将患者分成30例的两组，分组方式：随机数字表法，组名：参照组和团体组，参照组患者采取常规心理教育，该组有男患18例，女患12例，年龄20-59岁，平均年龄（36.79±2.23）岁；团体组在参照组的基础上实施团体接纳承诺疗法干预。该组有男患20例，女患10例，年龄21-62岁，平均年龄（36.80±2.19）岁，两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），可进行比较，该研究征得家属和患者同意并签署知情同意书。

入组标准：所有患者经过临床诊断均属于精神分裂症康复期；所有患者对本次研究配合良好；所有患者均不患其他类型的精神疾病。

排除标准：智力低下且先天精神发育迟缓的患者；酗酒成性或者患有身体上严重障碍的患者；妊娠期、哺乳期的患者；在加入此次研究前已经接受过团体接纳承诺疗法的患者。

1.2方法

参照组患者采取常规心理教育：对患者进行心理开导，对其心理状态等定期评估，有针对地进行心理教育，并且对患者进行健康宣教，以上干预一共进行35d，频率为2次/7d，每次时间为1小时。

团体组在参照组的基础上采取团体接纳承诺疗法干预：频率每周2次，每次一小时，一种进行35d。主要包括接纳、认知解离等六个阶段。具体是：（1）第1、2次，接纳：并由护士长带头组团，帮助组员和管理者之间相互接纳熟识，向组内成员解说团体接纳承诺疗法；（2）第3、4次，认知解离：多鼓励患者分享自身经历，引导患者进行正确的认知解离和自我接纳，让其充分感受外界的关心，缓解不良情绪；（3）第5次，活在当下：对患者采取正念接纳自我训练，鼓励其寻求外界帮助；（4）第6、7次，以己为景：鼓励患者回忆过往，以积极情绪应对困扰；（5）第8、9次，澄清价值：引导患者正确认识自我，找出处理问题遇到的困难和障碍，引导其解决问题，并学会自主应用；（6）第10次，承诺行动：总结回顾此次团体接纳承诺疗法，鼓励患者积极做出承诺并开展行动，并将此次学到的方法积极应用到生活中，帮助患者改善离别情绪。

1.3观察指标

采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS）评估患者生活质量，共计项目30个，采用0-4分5级评分法，患者得分越高则其生活质量越高；采用阳性与阴性症状量表(PANSS）评估患者的精神分裂症严重程度，共计条目30个，分值1—7分，患者得分越低则恢复情况越好；采用认知融合问卷(CFQ)评估患者的心理活性水平，一共9个条目，分值为0-6分，患者得分越低，则其心理活性水平越高[2]。

1.4统计学分析

研究所得的数据均录入SPSS22.0这个软件中处理，百分比表示计数资料，χ2检验两组的差异情况；（±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2.结果

经过对比两组患者的生活质量、阳性与阴性症状量表( PANSS）评分、用认知融合问卷(CFQ）评分，干预前两组的SQLS、PANSS、CFQ评分差异不大（P＞0.05），干预后，团体组患者的SQLS评分明显高于参照组，该组的PANSS评分明显低于参照组，且该组的CFQ评分也比参照组更低，以上三组数据均具备统计学差异（P＜0.05），具体细节归纳见表1。

表1 两组患者的SQLS、PANSS、CFQ评分比较（±s，分）

3.讨论

精神分裂症在近些年来发病患者逐渐增加，该病治疗过程漫长且康复期长，根据不同分型，其康复期间的干预方式也不同。该病可累积患者的思维、情感、行为功能等方面，一旦病情进展严重，将严重威胁患者生命健康，需要积极干预和治疗。以往的心理教育方式虽然可有效帮助患者了解疾病，但对于不同类型的患者在康复期的情况不能周全，部分患者配合度也不理想。团体接纳承诺疗法在近些年被越来越多的应用在该疾病康复期干预中，这是一种以行为疗法为基础的干预方法，可从接纳、认知解离、活在当下等6个方面对患者进行干预，有效提升患者各方面的康复效果。在本文中，团体组患者在生活质量、 PANSS评分、CFQ评分三个方面均明显优于参照组（P＜0.05），可见通过团体接纳承诺疗法干预后，患者能正确认识疾病，对生活更加积极，并对华职能和的不良评价进行人直接离，帮助患者疾病症状，同时提升患者心理灵活性，进而提升其生活质量[3]。

综上，精神分裂症康复期患者采取团体接纳承诺疗法后，患者的生活质量得到提升，疾病症状明显改善，心理活性增加，效果值得肯定，可长期推广。

【参考文献】

[1]薛春梅. 团体接纳承诺疗法干预在精神分裂症患者康复期中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(01):65-70.

[2]张琳.团体接纳承诺疗法在精神分裂症康复期患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(09):85-87.

[3]于凤玲,刘红燕,李筱叶,黄娟娟. 团体接纳承诺疗法对改善精神分裂症康复期患者生活质量的作用[J]. 心理月刊,2021,16(08):51-52.