研究助产护理技能指导对初产妇自我效能及分娩控制的影响

研究助产护理技能指导对初产妇自我效能及分娩控制的影响

崔雪梅

成都市双流区妇幼保健院 610200

【摘要】目的研究助产护理技能指导对初产妇自我效能及分娩控制的影响。方法 在2021年5月-2022年11月期间从我院收治的初产妇中随机挑选82例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为41例。对照组使用常规护理，观察组使用助产护理技能指导，对两组产妇自我效能、分娩情况、分娩控制情况进行观察。结果 从自我效能情况来看，观察组初产妇日常生活评分为（10.80±1.80）、药物治疗评分为（10.75±2.35）、健康行为评分为（9.50±1.10）、遵医行为评分为（7.95±2.45），和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从分娩情况、分娩控制情况来看，观察组初产妇第一产程时间为（311.20±25.40）min、第二产程时间为（25.40±5.90）、产后出血量为（135.40±39.64）ml、住院时间为（4.10±0.55）d、分娩控制感评分为（170.60±1.40），和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。结论 在初产妇中应用助产护理技能指导可以有效提升其自我效能，还可以有效改善分娩情况、分娩控制情况，值得临床推广。

【关键词】助产护理技能指导；初产妇；自我效能；分娩控制

【 Abstract 】 Objective To study the effect of nursing skills guidance of midwifery on self-efficacy and delivery control of primipara. Methods From May 2021 to November 2022, 82 cases of primiparas admitted to our hospital were randomly selected and pided into two groups, one group was the control group, the other group was the observation group, with 41 cases in both groups. The control group used routine nursing, the observation group used midwifery nursing skills guidance, the self-efficacy of the two groups of maternal delivery, delivery control situation were observed. Results From the perspective of self-efficacy, the daily life score of the observation group was (10.80±1.80), the drug treatment score was (10.75±2.35), the health behavior score was (9.50±1.10), the compliance behavior score was (7.95±2.45), compared with the control group, The observation group was better (p < 0.05). In terms of the delivery, the control of the delivery, In the observation group, the duration of the first stage of labor was (311.20±25.40) min, the duration of the second stage of labor was (25.40±5.90), the amount of postpartum bleeding was (135.40±39.64) ml, the length of hospital stay was (4.10±0.55) d, and the score of the sense of control of labor was (170.60±1.40). Compared with the control group, the observation group was better (p < 0.05). Conclusion The application of midwifery nursing skills guidance in primipara can effectively improve their self-efficacy, but also can effectively improve the delivery situation, delivery control situation, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 Midwifery nursing skills guidance; Primipara; Self-efficacy; Labor control

在产科中，针对初产妇来讲，助产护理是非常关键的，不仅可以提升产妇自我效能，还可以促进产妇产后快速康复。分娩，是正常生理过程，初产妇因为没有分娩经验，以至于在分娩时会出现已西恩不良情绪，这会在一定程度上增加剖宫产率。在以往常规护理中，缺乏积极性、主动性，导致护理效果不理想[1]。近几年，助产护理技能指导逐渐应用到临床中，获得了不错的效果，不仅有助于初产妇顺利分娩，还有助于提升助产士的责任感和护理水平。下文在2021年5月-2022年11月期间从我院收治的初产妇中随机挑选82例，对助产护理技能指导对初产妇自我效能及分娩控制的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年5月-2022年11月期间从我院收治的初产妇中随机挑选82例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为41例。在对照组中，产妇最小年龄为22岁，最大年龄为35岁，孕周在37-40周之间；在观察组中，产妇最小年龄为22岁，最大年龄为36岁，孕周在37-41周之间。两组产妇一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规护理。其中包括常规健康宣教、密切观察产妇生命指征、查看产妇阴道出血和阴道收缩情况等。

观察组，使用助产护理技能指导。第一，给予助产士培训和考核。在培训中，需要涉及到胎心听诊、阴道检查、外阴道消毒等基本助产技能内容。与此同时，把助产士在初产妇分娩中的重要意义告知给助产士，提升其责任感，促使其积极主动给予初产妇助产护理服务。第二，健康指导。由助产护士给予初产妇产前宣教，加强和初产妇的沟通、交流，把分娩知识和分娩前症状告知给初产妇；且需要把正确呼吸方式进行讲解，缓解初产妇不良情绪[2]。第三，心理指导。构建良好和谐的护患关系，对初产妇心理情况进行及时了解，对其内心想法要耐心倾听，给予其针对性心理疏导，提升其分娩自信心。第四，体位指导。在胎先露半入盆时，可以指引初产妇进行楼梯上下运动，或者是指引初产妇在分棉球上左右晃动；在胎儿已入盆时，指引初产妇取俯卧位或侧俯卧位，每次体位保持20分钟。第五，产程指导。在第一产程中，需要对初产妇的产程变化进行密切关注，转移初产妇的注意力，缓解其疼痛，提升其分娩自信心[3]。在第二产程中，可以利用腹压指引初产妇进行深呼吸运动，叮嘱其保持体力。在第三产程中，需要指引初产妇正确处理会阴伤口，且把母乳喂养方法、新生儿脐部护理等进行讲解。第六，产后指导。需要鼓励和指引初产妇进行母乳喂养，且把新生儿护理方法进行讲解，帮助初产妇适应母亲角色。

1.3观察指标

对两组产妇自我效能、分娩情况、分娩控制情况进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1自我效能情况比较

从自我效能情况来看，观察组和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05），详见表1。

表1 两组初产妇自我效能情况比较（±s）

2.2分娩情况、分娩控制情况比较

从分娩情况、分娩控制情况来看，观察组和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05），详见表2。

表2 两组初产妇分娩情况、分娩控制情况比较（±s）

3.结论

产科，是较为特殊的科室，在给予初产妇护理时更加需要进行助产护理技巧指导。常规的助产护理指导，是一次性把大量分娩信息、知识传授给初产妇，而初产妇由于缺乏分娩经验，加之疼痛影响，会导致其出现不良情绪，影响生产顺利进行[4]。而在助产护理技巧指导下，通过给予初产妇接生、助产护理技能指导，可以促使初产妇慢慢适应母亲角色，有助于缩短产程时间。本文研究中，观察组使用助产护理技巧指导，获得了不错的效果，有效提升了初产妇的自我效能，也有助于分娩控制。在助产护理技巧指导下，把初产妇作为核心，给予初产妇健康指导、心理指导、体位指导、产程指导、产后指导，有效提升了初产妇认知水平，改善其心理状态，提升其分娩自信心，进而促使分娩顺利完成。与此同时，在该过程中助产士积极和初产妇交流，沟通，构建了良好和谐的护患关系，并且助产士提供给初产妇咨询、保健服务指导等，可以促使初产妇利用积极态度面对分娩过程，这对于初产妇的自我效能提升具有较为积极意义

[5]。

综上所述，在初产妇中应用助产护理技能指导可以有效提升其自我效能，还可以有效改善分娩情况、分娩控制情况，值得临床推广。

参考文献

[1]周秋实.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响研究[J].名医,2022(12):147-149.

[2]陈桓媛.助产护理技能指导对初产妇自我效能及分娩控制的影响分析[J].黑龙江医药科学,2022,45(01):32-34.

[3]王亚飞,秦倩.连续性助产护理在初产妇中对阵痛分娩及自然分娩率的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):327-328.

[4]刘慧玲.初产妇自然分娩中应用适度保护助产护理的效果研究[J].安徽医专学报,2022,21(03):125-126.

[5]杨忠霞.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(07):183-185+189.