精细化护理干预对产科护理质量和产妇康复效果分析

精细化护理干预对产科护理质量和产妇康复效果分析

李娴

青海红十字医院产二科 810000

在当前倡导自然分娩的大环境下，行剖宫产术的产妇仍旧偏多，因剖员产术会对产妇身体造成创伤，对产妇心理产生负面影响，产科临床护理工作面临着更高要求。基于此，本院提出在产科临床护理中实施精细化护理的措施，旨在为产妇提供全方位、针对性护理，促进产妇尽快恢复，提升产科护理质量。本研究以我院2019—2022年接收的200例剖宫产妇为研究对象，对精细化护理干预对产科护理质量和产妇康复效果进行分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 在我院2019年7月至2022年3月行剖宫产产妇中筛选200例作为研究对象，采取随机数字表法将其划分为实验组（n=100）与参照组（n=100）。参照组年龄25~37岁，平均（29.3±3.2）岁；孕期38~40周，平均（38.3±1.2）周；初产妇69例，经产妇31例。实验组年龄24~38岁，平均（28.7±3.7）岁；孕期37~41周，平均（38.6±1.6）周；初产妇71例，经产妇29例。两组产妇一般资料经对比，差异不显著（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法 参照组产妇接受常规护理。实验组产妇在常规护理基础上实施精细化护理，护理措施如下：（1）心理护理：护理人员定期观察产妇的表情与行为，并通过与产妇家属的沟通来判断产妇心理状况，根据各个阶段对其实施心理护理：术前与产妇进行交流，通过语言缓解产妇紧张、焦虑等负面情绪，使其保持积极的心态；为产妇及其家属讲解剖宫产相关知识，帮助产妇对剖宫产建立正确认知，提升产妇术中配合度；术后帮助孕妇识别伤口疼痛与宫缩疼痛，避免因身体不适引发烦躁情绪[[1]]。（2）饮食护理：根据每位产妇胃肠功能恢复情况制定各阶段饮食计划，从术后流食逐渐过渡到半流质饮食，肛门正常排期后恢复普食。指导产妇家属根据产妇喜好提供蛋白质与维生素含量高的食物，少食多餐，保持口腔清洁。（3）行为护理：根据产妇术后恢复情况安排适量运动，例如术后1h按摩产妇下肢、麻醉药效退去后在床上进行自主收放下肢等活动。（4）疼痛护理：麻醉药效退去后，切口会给产妇带来疼痛感，此时护理人员需采用疼痛评分量表对产妇的疼痛程度进行评估，并讲解自控止痛泵的使用方法与注意事项，为产妇提供及时、安全的止痛，若出现切口感染，需立即告知医师[[2]]。（5）感控护理：产妇剖宫产术后会出现免疫功能下降，再加上切口与阴道口流血，极易出现感染，护理人员定期观察伤口、测量体温，并指导产妇做好个人卫生，避免发生感染。（6）哺乳护理：护理人员需为产妇讲解母乳喂养相关知识，搭配饮食护理，促进乳汁分泌，并采取热敷方式对产妇乳房与乳头进行护理[[3]]。（7）住院环境护理：每日为产妇清洁病房，为其创造舒适的环境的，帮助其保持愉悦的心情，有利于产妇尽快康复。

1.3评价指标 对两组产妇的护理满意度评分、术后排期时间、乳量分泌情况、2d内泌乳情况、并发症等要素进行比较。以调查问卷方式统计孕妇对护理满意度，总分为100分，分值越高，产妇满意度越高。

1.4统计学方法 本研究采用SPSS 27.0统计学软件对数据进行对比分析。以均数±标准差表示计量资料，对样本t进行检验；以%表示计数资料，采用χ2进行检验。两组数据对比结果p＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理满意度评分、术后排气时间对比 实验组护理满意度评分（89.65±3.51）显著高于参照组，术后排气时间（30.02±5.38）明显短于参照组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理满意度评分、术后排气时间对比（）

2.2 两组产妇乳量分泌情况、2d内泌乳情况、并发症情况对比 实验组产妇泌乳量充足例数占总例数24.0%，2d内泌乳率为98.0%，并发症发生率为7.0%，显著优于参照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇分泌乳量情况、2d内泌乳情况、并发症情况对比（n，%）

3 讨论

受到多重因素的影响，产科临床剖宫产率持续高涨，因剖宫产属于创伤性手术，对剖宫产率的控制已成为产科医护工作者的共识。再加上手术带来的不适会引发产妇的负面情绪，且术后并发症出现几率较高，例如腹胀、出血、下肢深静脉血栓等等，会对产妇泌乳量、泌乳速度和康复速度产生不良影响。精细化护理作为一种科学的现代护理方式，要求护理人员以身心、文化、社会需求方面为切入点，针对产妇的心理、饮食、行为、疼痛、卫生与社会需求等方面提供护理，以此来促进产妇身体尽快恢复，优化产科护理质量

[[4]]。本研究结果表明，实验组护理满意度评分（89.65±3.51）显著高于参照组，术后排气时间（30.02±5.38）明显短于参照组；实验组产妇泌乳量充足例数占总例数24.0%，2d内泌乳率为98.0%，并发症发生率为7.0%，明显优于参照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，针对行剖宫产术的产妇实施精细化护理，能显著减少身体恢复所需时间，降低并发症几率，促进产妇尽早泌乳，提升产妇对产科护理的满意度，有利于产科临床护理工作的进步。

参考文献

[1]王慧,吴晗,杜晓慧,孟祥凤.探讨精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].中外女性健康研究,2020,(05):181-182.

[2]张小花.探讨精细化护理干预对剖宫产产妇康复效果的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):68-70.

[3]段冬梅,孔淦霞,骆志慧,潘萍.精细化护理对产科护理质量和产妇康复的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(01):196-198.

[4]平红.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果分析[J].双足与保健,2018,27(13):15-16.