关于院前急救急诊护理风险因素及方法措施的研究

关于院前急救急诊护理风险因素及方法措施的研究

陈胜利   ,郑玲艳   ,励雪英

武警第一机动总队医院    037000

摘要：本文以关于院前急救急诊护理风险因素及方法措施的研究为题，探究院前急救急诊中的风险因素，提出对应的解决措施，从而提高护理人员的急诊能力，减少不必要的风险发生。

关键词：院前急救；急诊；护理风险

引言

院前急救急诊是急诊科室的重要组成部分，也是与患者初次接触的人员，它的目的是给予患者最大的生还机会。护理风险指的是，在急诊过程中，有些不确定的有害因素会直接或间接导致患者病情加重甚至死亡。作为医护人员，理应降低急诊中的风险，保障患者生命安全。

一、院前急救急诊护理中存在的风险因素

（一）院前急救急诊护理管理因素

在院前急救急诊护理开展的前期，管理因素会是影响整个流程的一个关键，具体体现在两个方面。

一方面是资源配置。在进行院前急救急诊时，规章制度和配置工作都在其中起着关键作用。医院要调配足够的护理人员来进行急救，但也要确保急救人员的数量要在合理的范围内，从而不影响其它科室的正常运行。但在实际操作中，由于个别急救项目的突发性和特殊性，导致医院不能够及时输送药品和医疗设备，这对于急诊患者而言，是存在很大的风险因素的。

另一方面是管理制度。在医院日常的急诊管理体系中，想要提升急救急诊的效率，就必须加强监管力度，保证护理人员能够按照规章制度办事，且具有解决突发事件的能力。但现实情况是医院在这方面的监管力度并不强，特别是在医药供给和管理方面，存在很大风险，其实都是管理出现了问题。             

（二）院前急救急诊护理人员因素

在进行院前急救急诊护理过程中，人员因素是一个不可忽视的风险。第一，很多急救人员的工作经验不多，技能和知识方面的储备不够，导致在对患者的病情进行判断时出现错误，从而影响了患者的治疗时机。同时，还有一部分护理人员不注重与家属之间的沟通，这也会为护理工作带来巨大的风险。第二，有一些护理人员的法律知识比较淡薄，缺乏自我保护观念，在一些医患纠纷中，很容易受到伤害。

（三）院前急救急诊护理社会因素

社会因素是开展院前急救急诊护理的重要因素。特别是对于一些突发性急救患者，作为目击者，如果能第一时间把患者送到医院，将会换来更大的生存机会。但在现实社会中，大部分群众对急救知识一无所知，这也导致他们有心无力，最终延误了患者的最佳治疗时间。除此之外，路上还会遇到一些交通堵塞、事故等情况，造成救护车无法前进，如此一来，医院的救治工作就无法正常展开。

（四）患者个人的疾病因素

目前，急救急诊护理方面，最关键的风险来源于患者个人的病情。由于患者在正式入院之前，病情会发生各种突发情况，这使得在院前护理时，会产生很多的不确定性。尤其是心脏病患者，一旦心脏病发作，便陷入非常紧急的情况，如果来不及救治，将直接威胁患者的生命。除此之外，对于一些意外和创伤型患者而言，由于存在很多的不确定性，所以急救风险也会非常高。

二、院前急救急诊护理的防范措施

（一）院前急救急诊管理体系的建立健全

在对患者进行院前急救急诊治疗过程中，医院应该吸取之前的教训，对整个急救管理系统进行调整，要求护理人员严格落实规章制度上的内容。同时，要对护理人员进行培训，对于培训方式而言，可以采用集体培训、模拟演练、小组对抗、实战演习等方式。对于有条件的医院，应该聘请急救急诊专家来对护理人员进行统一授课，另外，年轻护士和实习人员必须由经验丰富的老护士来监督把关。每次急救急诊任务结束之后，要进行复盘和总结，这样可以有效避免急救过程中的可预测风险。

（二）提高医护人员的应急能力

在急救过程中，护理人员的个人能力是降低风险的重要因素。因此，医院应该对护理人员进行培训和考核，以此来增强护理人员的应急能力。在培训过程中，模拟训练是不可或缺的一个环节，它能使护理人员的应变能力和解决问题的能力发挥到最佳状态。对于考核不通过的护理人员，医院一定要对其进行再教育，倘若实在无法胜任，可以考虑调岗。

（三）规范急救设备

在对患者进行院前急救急诊过程中，医院的设备和药品是不可或缺的。因此，急诊科要定期对药品和设备进行检查，及时添补所缺药品，确保急救设备能够正常运行。与此同时，在每次出诊时，要对设备进行全面杀毒，并清点药品和设备的数量，这样可以为下次救助做好准备。

（四）完善护患沟通

护理人员不仅要提升自身的知识和技能，还要提升与患者及患者家属沟通交流的能力。如此一来，可以在院前急诊之前，用科学的方式告知家属真实情况和潜在的风险因素，从而让家属做好心理准备。另外，在签署书面同意书时，医护人员一定要和家属说清楚其中的风险，这也是为了减少医患纠纷的数量。

为了更好地保护医护人员，医院还要定期为大家开展法律相关知识的讲解，提高大家的法律意识。毕竟院前急救急诊过程中，非常容易发生各种突发性事件，从而造成家属的不理解，对于这些情况，医护人员首要做的是运用法律手段保护好自身安全。

结论

院前急救急诊工作是医院的前线，很多一线的护理人员担负起了这份重要的职责。但近些年来，随着疫情的开始和结束，人们对医护人员的要求更加苛刻。在这种情况下，医护人员必须要提升自身的知识和技能，降低就诊时的风险，从而最大程度地拯救患者。

参考文献

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