精细护理在急性脑梗死机械取栓护理中的应用观察

精细护理在急性脑梗死机械取栓护理中的应用观察

徐尧尧

盐城市滨海县人民医院，224500（江苏 盐城）

摘要：目的：观察精细护理在急性脑梗死机械取栓护理中的应用。方法：选取脑梗死患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行精细护理，对比护理质量评分、NIHSS、吞咽功能评分。结果：观察组对比护理质量评分、NIHSS、吞咽功能评分均优于对照组（P<0.05）。结论：精细护理提高护理质量。

关键词：精细护理；急性脑梗死；机械取栓；护理应用

脑梗死已成为影响我国患者健康的常见脑血管疾病。当病人生病时，由于他们的年龄，临床上很难治疗。在患者临床治疗过程中，应在常规静脉溶栓治疗的基础上进行精细护理，通过完善患者临床治疗细节，建立良好的临床治疗体系[1]。既能保证患者的临床治疗，又能提高患者的临床护理质量[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2022年2月脑梗死患者80例，随机均分为对照组和观察组，每组40名。观察组男女比例为22:18，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:19，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为脑梗死；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）精神类疾病；（2）认知障碍。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：

1.2.2观察组

观察组进行精细护理：(1)基础功能训练:在临床早期康复训练中，对患者进行基础工作培训。先引导患者呼气吸气，最大程度张开口腔，鼓励患者吸气，使口腔充满空气。二是引导患者慢慢换气，锻炼吸气和呼气的能力。最后，加强对患者舌头的训练，对患者进行有针对性的训练模拟措施，引导患者上下移动舌头，并采用空气训练来锻炼患者的临床咀嚼能力。(2)饮食功能训练:在饮食期间对患者进行治疗，培养适当的姿势，确保患者能够使用垫子支撑身体。在喂养过程中，引导患者采取标准的营养接收姿势。选择一个标准的勺子喂食。勺子的直径要小于病人的嘴的直径。在喂食过程中，食物应尽量送到患者舌根处，这样不仅便于患者吞咽，还能提高患者对舌头的控制能力。在患者饮食时，患者的食物应为流质或半流质，以保证患者能正常吞咽。加强患者的声门闭合和训练，使患者在临床治疗过程中能够有效地进行治疗，引导患者逐步进入进食过程。通过控制患者吞咽时间，严格恢复患者临床吞咽功能，并在临床吸入、呼气过程中采取针对性干预措施。(3)饮食选择:患者饮食开始时应吃富含维生素和蛋白质的食物。帮助患者采取有针对性的治疗措施:制定有针对性的营养参考清单，为患者提供一般的临床信息，引导患者正常进食，保证摄入功能，避免呼吸道堵塞。

1.3观察指标

1.3.1对比两组NIHSS、吞咽功能评分

采用NIHSS、吞咽功能评分调查表了解患者的NIHSS、吞咽功能评分，每个指标的分值范围在０～100分，NIHSS、吞咽功能评分分成正比，该量表Cronbach’s 系数为0.674，各维度系数为0.601~0.874。

1.3.2对比两组患者护理质量评分

采用临床护理质量评价表分析患者的临床护理质量评分，分为护理态度、心理疏导、护理措施、操作水平共4个维度，满分为100分。护理质量与分数成正比，该量表Cronbach’s 系数为0.895，各维度系数为0.658~0.954。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比NIHSS、吞咽功能评分

观察组NIHSS、吞咽功能评分均优于对照组（P<0.05）。

表1  比较NIHSS、吞咽功能评分评分[（x±s）/分]

2.2对比护理质量评分

观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05）。

表2  对比护理质量评分[（x±s）/分]

3讨论

脑梗死在中国已被确定为老年患者的致命疾病，其循环障碍导致身体异常，严重者还会出现吞咽困难[3-5]。因此，在保证患者临床治疗的基础上，根据医院在该领域的护理制度，采取护理措施，提高临床患者的身体功能

[6-7]。

综上所述，脑梗死患者的脑治疗可以通过改善患者吞咽功能，实施精细护理模式，提高临床患者的生活质量，提高患者的治疗效果。

参考文献

[1]庄建港.替罗非班对急性脑梗死机械取栓患者氧化应激水平及神经功能的影响[J].医学研究与教育,2021,38(5): 20-25.

[2]赵昌华,李萍,刘鑫.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].糖尿病天地,2021,18(9): 291-291.

[3]黄少曼,林育微,罗世炜,韩巧琳,林凯胜.综合性护理干预在机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(1):185-188.

[4]陈瑞鹏,麦华德,陈蓉,赵文杰,等.机械取栓联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J].血管与腔内血管外科杂志,2022,8(5):581-586.

[5]李妍平,李斌,董小林,魏欢,等.急性脑梗死患者应用机械取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗的疗效及对神经功能的影响[J].中国医药科学,2022,12(3):15-19.

[6]潘立艳,杨春景.机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果研究[J].世界复合医学,2021,7(3):53-55.

[7]刘晓敏,余良辰,余锋,王国平,胡伟.急性脑梗死机械取栓术患者的临床和预后分析[J].安徽医科大学学报,2021,56(12):2003-2006 .