大承气汤加减对痔疮术后便秘的临床治疗效果

大承气汤加减对痔疮术后便秘的临床治疗效果

蒋建荣

成都市中西医结合医院.成都市第一人民医院肛肠科     四川成都     610095

摘要：目的：痔疮术后便秘患者采用大承气汤加减治疗后的效果；方法：2020年1月至2022年5月我院收治的126例痔疮术后便秘患者随机均分为XY组（n=63）与ZY组（n=63），XY组进行西药治疗，ZY组进行大承气汤加减治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：ZY组治疗效果要优于XY组（p<0.05）；ZY组各项临床恢复指标均要优于XY组（p<0.05）。结论：痔疮术后便秘患者服用大承气汤加减方，可有效缩短患者的住院时间，缓解患者肛门疼痛感，同时还能提升患者的生活质量，加快患者术后康复进程。

关键词：大承气汤加减；痔疮手术；便秘

引言

现如今人民生活方式发生极大的转变，痔疮患病率居高不下，针对痔疮症状严重患者主要采取的治疗方式为手术治疗，而患者在术后由于害怕肛门疼痛出现恐惧排便、刻意控制排便情况，从而导致患者出现痔疮术后便秘问题。[1]针对这一情况主要采取常规西医治疗手段，但临床治疗效果并不十分理想。本次研究对痔疮术后便秘患者采用大承气汤加减治疗后的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1月至2022年5月我院收治的126例痔疮术后便秘患者，随机均分为XY组以及ZY组。由表1可知，两组患者资料比较无差异统计学意义（p>0.05）。

表1基本资料［n(%)］

1.2治疗方法

两组患者均需要接受医护人员的腹部按摩，在日常饮食中多食用富含维生素的蔬菜、水果。[2]

1.2.1西医治疗

对XY组患者进行西医治疗，组内患者可每日服用一次10mg的沙克啶，连续服用一周的药物。

1.2.2中医治疗

对ZY组患者进行大承气汤加减治疗，所有药材均采取水煎煮方式，取汤汁400mL，分每日早晚服用，连续治疗一周。

基础方剂组成：大黄20g、枳壳12g、芒硝8g、厚朴18g。

睡眠较差患者中药方剂中需添加，12g远志，10g酸枣仁、10g合欢皮。

腹胀患者中药方剂中需添加药材有，12g菜菔子，10g陈皮。

瘀血患者中药方剂中需添加药材有，各10g的桃仁与红花。

七情郁结患者中药方剂中需添加药材有，15 g白芍，10 g柴胡。

呕吐患者中药方剂中需添加药材有，10 g半夏。

1.3观察指标

第一，比较治疗效果。患者排便恢复正常，肛门疼痛感基本消失纳入显效范围。患者排便次数与肛门疼痛感有效改善纳入有效范围。未能达到以上效果纳入无效范围。

第二，比较临床恢复相关指标。利用视觉模拟评分法来评估患者的疼痛程度；利用生活质量量表来评估患者的术后生活质量；由医护人员记录患者的排便次数正常时间、大便性质正常时间、住院时间以及睡眠总时间。

1.4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件处理数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较治疗效果

由表2可知，ZY组治疗效果要优于XY组（p<0.05）。

表2  治疗效果比较［n(%)］

2.2比较临床恢复指标

由表3可知，ZY组各项临床恢复指标均要优于XY组（p<0.05）。

表3  临床恢复指标比较（±s）

3讨论

痔疮手术后患者受到切口处疼痛因素的影响，患者出现恐惧排便的心理，导致患者在痔疮手术之后出现便秘的情况，不仅影响的患者的睡眠与生活质量，甚至会引发患者出现心脏功能紊乱、抑郁等的情况，对于患者的生命健康安全带来威胁。[3]常用的西药治疗药物是沙克啶，但是其治疗干预效果并不理想。中医领域认为痔疮术后便秘多为患者肠胃湿热所致，所选用的中药材中，大黄这一中药材具备祛瘀通便的治疗功效，枳壳中药材具有理气宽中、行滞消胀的治疗功效，厚朴中药材具备消胀的治疗功效，芒硝具备通便泻热的治疗功效。大承气汤加减方的应用，可有效改善患者的便秘症状，促进患者肠胃血液动力循环。与西药治疗方法不同，大承气汤加减方式根据患者的临床具备症状加减中药物，不仅能缓解患者的临床症状，同时能提升患者的睡眠质量，缩短患者的住院时间，加快患者的康复进程。

本次研究结果表明，ZY组治疗效果要优于XY组（p<0.05）；ZY组各项临床恢复指标均要优于XY组（p<0.05）。

综上所述，对于痔疮手术便秘患者进行大承气汤加减方药物治疗，可有效缩短患者的住院时间，延长患者的睡眠总时间，降低患者的肛门疼痛水平，缓解患者的负面情绪，值得推广。

参考文献

[1]刘烨,朱智宇,邵莉芸.耳穴贴压、穴位按摩联合提肛运动在痔疮术后便秘患者护理中的应用[J].临床医学工程,2022,29(06):857-858.

[2]吴素枝,廖静,欧惠敏.中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用及对患者临床症状的改善作用[J].医学理论与实践,2021,34(23):4181-4183.

[3]杨泽辉,曹红波,吴庆平.小麦纤维素颗粒联合穴位贴敷治疗痔疮术后便秘临床研究[J].新中医,2021,53(02):53-55.