硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变的价值

【摘要】目的：探讨硫辛酸与胰激肽原酶肠溶片联合应用在2型糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法：选择我院2020年2月-2021年3月收治的64例2型糖尿病周围神经病变患者作为此次研究病例，以计算机表法分为实验组和参照组，各32例，参照组用硫辛酸治疗，实验组在参照组基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗，比较两组治疗前后血糖水平和神经传导速度。结果：两组治疗前正中神经与腓总神经的传导速度、血糖水平无差异，治疗后实验组高于参照组，实验组血糖水平低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病周围神经病变患者用硫辛酸与胰激肽原酶肠溶片治疗的临床效果显著，可控制患者血糖，加快神经传导速度，值得推广应用。

【关键词】硫辛酸；胰激肽原酶肠溶片；2型糖尿病周围神经病变

2型糖尿病是慢性疾病之一，发病率呈现逐渐上升的趋势，患者临床表现为肢体感觉异常，若血糖控制不佳^[1]，则会对周围神经造成慢性、持续性的伤害，患者会出现感觉或运动功能障碍等。临床治疗中常见的药物是硫辛酸和胰激肽原酶肠溶片等，其属于常用药物，可改善周围神经病变^[2]。近几年，两者联用的临床应用逐渐增多，但是疗效需要进一步分析。基于此，本文就对我院收治的64例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对我院2020年2月-2021年3月收治的64例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究，按照计算机表法对患者分组，实验组（n=32）和参照组（n=32），参照组中男16例，女16例，最大年龄75岁，最小年龄34岁，平均年龄（56.82±6.11）岁，病程区间1-12年，平均病程（7.16±2.33）年，实验组中男15例，女17例，最大年龄76岁，最小年龄35岁，平均年龄（57.13±6.24）岁，病程区间1-11年，平均病程（7.03±2.27）年，比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参照组用硫辛酸（国药准字H20130007；生产企业：山德士(中国)制药有限公司）治疗，取0.6g硫辛酸，将其与250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混合，静脉滴注的方式，用药30天，每天给药1次。

实验组在参照组基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗，胰激肽原酶肠溶片（国药准字H19993089；生产企业：常州千红生化制药股份有限公司）每天3次，饭前5min给药，每次120U,连续用药30天。

1.3 评价指标及判定标准 比较两组治疗前后的血糖水平与正中神经与腓总神经的神经传导速度。应用肌电图检测神经传导速度，仪器为DISA2000型，包括感觉（SNCV）与运动传导速度（MNCV）。

1.4 统计学处理 此次研究的所有数据均通过统计学软件SPSS21.0处理分析，计数资料用率（n%)表示，行卡方检验，血糖水平等计量资料用（均数±标准差）表达，并实施t检验，若P＜0.05，表明统计学意义存在，反之，不存在。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖水平对比 如表1所示，两组治疗前血糖水平无差异，治疗后，实验组血糖水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗前后血糖水平比较

2.2 两组治疗前后正中神经与腓总神经的神经传导速度对比 如表2所示，两组治疗前正中神经与腓总神经的传导速度无差异，治疗后实验组高于参照组，差异显著，组间存在统计学价值（P<0.05）。

表2 两组治疗前后正中神经与腓总神经的神经传导速度比较

3 讨论

糖尿病周围神经病变属于糖尿病并发症，是一种慢性并发症，发病率较高，该病症的发病机制与诱发原因尚不明确。患者多表现为疼痛麻木，感觉异常等，严重还会出现截肢等，临床上治疗

2型糖尿病周围神经病变的常用药物就是硫辛酸，药理机制为阻止蛋白质糖基化作用^[3]，抑制醛糖还原酶，抵抗氧化应激反应，促进血管内皮细胞功能改善。胰激肽原酶肠溶片能够激活纤溶酶，降低血粘度^[4]，改善微循环作用，将其与硫辛酸联合应用在2型糖尿病周围神经病变中的效果显著，可改善神经功能异常。

上述研究表明：治疗后，实验组正中神经与腓总神经的传导速度高于参照组，实验组血糖水平低于参照组，由此可见，胰激肽原酶与硫辛酸的临床效果确切。

综上所述，胰激肽原酶与硫辛酸联合治疗周围神经病变症状，促进神经传导速度提升，值得推广应用。

参考文献

[1]温力舟.依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸片治疗老年糖尿病周围神经病变效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(22):71-72.

[2]刘莹.硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(05):34-35.

[3]陈贵宁.硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效分析[J].中国处方药,2021,19(06):105-107.

[4]张春霞,苏永.硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(20):1802-1806.